Een overzicht van polsartritis

Polsartritis is een veel voorkomende oorzaak van polspijn, en het komt steeds vaker voor naarmate we ouder worden. Polsartritis treedt op wanneer het normaal gladde kraakbeen van de polsgewrichten wordt weggesleten, waardoor de benige oppervlakken bloot komen te liggen. Het polsgewricht kan stijf, gezwollen en pijnlijk worden. Polsartritis komt het meest voor bij oudere mensen, maar kan soms ook bij jongere mensen optreden.

Tekenen en symptomen

Polsartritis leidt gewoonlijk tot de volgende symptomen:

• Pijn aan de pols
• Zwelling rond het gewricht
• Moeilijkheden om voorwerpen vast te pakken

Bovendien kan het aanzienlijke ontstekingen of botsporen veroorzaken die de zenuwen rond het gewricht kunnen irriteren. Dit kan carpaal tunnelsyndroom veroorzaken, met tintelingen en gevoelloosheid van de vingers.

Als u reumatoïde artritis heeft, kunt u naast artritis van uw pols ook een ontsteking van uw vingergewrichten hebben.

Oorzaken

De meest voorkomende oorzaken van artritis aan de pols zijn:

• Eerdere polsblessures: Posttraumatische artritis treedt op wanneer het gewrichtsoppervlak slijt door overmatig gebruik (zoals bij drilbooroperators) of na een verwonding aan het kraakbeen van het polsgewricht. Dit komt meestal voor wanneer een polsbreuk het kraakbeenoppervlak van het gewricht betreft. Als de breuk zich uitstrekt tot in het gewrichtsoppervlak, kan het kraakbeen ongelijk worden en vatbaar voor artritis aan de pols.
• Polsinstabiliteit: Polsinstabiliteit treedt op na verwondingen aan de kleine ligamenten en botten in de pols (carpale botten en carpale ligamenten). Wanneer deze structuren gewond raken, wordt hun normale beweging beïnvloed, wat kan leiden tot het wegslijten van polsgewrichtskraakbeen.
• Reumatoïde artritis: Reumatoïde artritis (RA) is een van de meest voorkomende oorzaken van artritis aan de pols. RA is een systemische ziekte die het hele lichaam treft. De daarmee gepaard gaande ontsteking van gewrichten kan zo ernstig worden dat het leidt tot de vernietiging van normaal bot en kraakbeen.

Diagnose

Uw arts kan een diagnose stellen van artritis aan de pols door uw symptomen en medische geschiedenis te bekijken en een lichamelijk onderzoek uit te voeren. Tijdens uw lichamelijk onderzoek zal uw arts uw pols onderzoeken op pijn, zwelling en gevoeligheid. De locatie van uw zwelling kan uw arts helpen bepalen welke delen van uw pols zijn aangetast (bijvoorbeeld de gewrichten of pezen).

Uw arts zal ook uw bewegingsbereik onderzoeken om te bepalen of uw artritis mild of ernstig is en of u een andere aandoening heeft die uw symptomen veroorzaakt, zoals carpaaltunnelsyndroom. Uw arts kan u vragen uw polsen in elke richting te draaien en te buigen om uw bewegingsbereik te bepalen en om te zien of beweging pijn in de polsen en duimen veroorzaakt.

Als u artritis aan de pols vermoedt, kan de volgende stap röntgenfoto's en bloedonderzoek zijn om te bepalen welk type artritis u mogelijk heeft. Bloedonderzoek kan bepaalde antilichaameiwitten en inflammatoire markers detecteren om inflammatoire artritis, zoals RA, te identificeren of uit te sluiten, terwijl beeldvorming de aanwezigheid en omvang van gewrichtsschade kan visualiseren.

Behandeling

Sommige behandelingsopties kunnen gemakkelijk thuis worden gedaan en kunnen een grote impact hebben op uw pijn. Dat gezegd hebbende, worden thuisbehandelingen gedaan in combinatie met medische behandelingen.

Home remedies en levensstijl

Deze opties werken het beste als u zich ertoe verbindt ze dag in dag uit te volgen:

• Wijzigingen in levensstijl: Veel mensen met symptomen van artritis aan de pols vinden verlichting door simpelweg hun activiteiten aan te passen. Het vermijden van bepaalde bewegingen of taken, zoals het tillen en dragen van zware lasten, kan de symptomen van artritis aan de pols verlichten.
• Pols-spalk: Steunbeugels kunnen sommige mensen helpen met artritis aan de pols. Deze beugels werken als een zachte ondersteuning van polsbewegingen. Ze voorkomen geen ernstige verwondingen, maar kunnen u helpen bij het uitvoeren van eenvoudige activiteiten.
• Ergotherapie: Ergotherapie, onder begeleiding van een professional, kan u helpen uw bewegingen aan te passen om te voorkomen dat uw toestand verergert en om verwondingen te voorkomen.
• Warmtetoepassingen: warmtetoepassingen behoren tot de meest gebruikte behandelingen voor polsartritis.

Medicijnen

Medicatie is vaak nodig om ontstekingen te temmen en extra pijnverlichting te bieden:

• Ontstekingsremmende medicijnen: niet-steroïde ontstekingsremmende pijnstillers, gewoonlijk NSAID's genoemd, zijn enkele van de meest voorgeschreven medicijnen, vooral voor pijn veroorzaakt door problemen zoals polsartritis.
• Cortison-injecties: Cortison is een krachtig medicijn dat ontstekingen behandelt. U kunt de mogelijke voordelen van een cortisone-injectie voor uw polsartritis met uw arts bespreken.

Chirurgie

Een operatie is niet vaak nodig bij de behandeling van artritis aan de pols, maar het kan een optie zijn wanneer de symptomen ernstig zijn en andere behandelingen geen verlichting hebben geboden.

Chirurgische ingrepen voor artritis aan de pols omvatten:

• Polsfusie: Een polsfusie is een procedure die alle beweging bij het polsgewricht elimineert door de botten van de onderarm vast te maken aan de botten in de pols en hand. Een fusie kan verlichting bieden bij artritispijn aan de pols, maar het verlies van beweging kan sommige normale activiteiten verhinderen.
• Proximale rij carpectomie: een proximale rij carpectomie is een procedure waarbij drie van de kleine botten van het polsgewricht worden verwijderd. Wanneer het jichtige bot wordt verwijderd, wordt de pijn verminderd. Omdat er geen versmelting is, blijft de beweging van de pols behouden. Proximale rij-carpectomie is alleen een optie voor sommige soorten polsartritis.
• Polsvervanging: Een polsvervangende operatie is het verwijderen van het beschadigde bot, gevolgd door vervanging door een metalen en plastic implantaat. Het is geen gebruikelijke procedure en de resultaten zijn niet zo voorspelbaar als bij sommige andere chirurgische ingrepen (zoals knievervangingen en heupprothesen).

Een woord van Verywell

Er zijn veel soorten artritis, en de meeste hebben betrekking op de pols. Chronische vormen van artritis zijn vaak permanent. Hoewel er geen remedie is voor chronische artritis, kan behandeling de symptomen verlichten, pijn verminderen, u helpen actief te blijven en zelfs gewrichtsschade vertragen.