Onderzoek van de knie

Het bepalen van de oorzaak van kniepijn is afhankelijk van een goed onderzoek van het kniegewricht. Lees hoe uw arts uw knie kan onderzoeken om de oorzaak van uw kniepijn te bepalen en welke tests kunnen worden uitgevoerd om de diagnose te stellen.

Zwelling van de knie

Veel mensen weten of hun knie gezwollen is - ze kunnen de zwelling zonder problemen zien of voelen. Niet iedereen weet echter dat er overtollig vocht in het kniegewricht zit. Uw arts kan het gewricht samendrukken om overtollig vocht te voelen.

Vloeistof in de knie is vaak zichtbaar boven de knieschijf en kan in dit gebied worden samengedrukt. Vloeistof wordt ook vaak gedetecteerd in de achterkant van de knie, die, indien verzameld in een vloeistofzak, vaak een bakkerscyste wordt genoemd.

Artritis bij de knie

Knieartritis kan worden opgespoord door te zoeken naar verschillende karakteristieke onderzoeksresultaten:

• Crepitus: Crepitus is het gevoel dat wordt gevoeld wanneer ruw kraakbeen of blootliggend bot wrijft als de knie gebogen is. De onderzoeker zal dit knarsen voelen (en mogelijk horen) als de knie heen en weer wordt gebogen.
• Vervorming: naarmate het kraakbeen van de knie wordt weggesleten, kunnen de knieën progressief knieën of met de benen strijken.
• Beperkte beweging: het bewegingsbereik van de knie wordt doorgaans beperkt als artritis, botsporen en zwelling normale mobiliteit verhinderen.

Gescheurde meniscus

Tests die worden gebruikt om te bepalen of er een meniscusscheur is, zijn onder meer:

• Tederheid van de gewrichtslijn: Tederheid van de gewrichtslijn is een zeer niet-specifieke test voor een meniscusscheur. Het gebied van de meniscus wordt gevoeld en een positieve test wordt overwogen als er pijn is in dit gebied.
• McMurray's test: De test van McMurray wordt uitgevoerd terwijl de patiënt plat op zijn rug ligt en de onderzoeker de knie buigt. Een klik is voelbaar over de meniscusscheur als de knie van volledige flexie naar volledige extensie wordt gebracht.
• Ege's test: De test van Ege wordt uitgevoerd met de patiënt gehurkt, een klik is hoorbaar / voelbaar over het gebied van de meniscusscheur.

ACL-scheur

Deze tests kunnen worden gedaan voor een vermoedelijke scheur in de voorste kruisband (ACL):

• Lachman-test: De Lachman-test is een van de beste tests om een ​​ACL-traan te diagnosticeren. Met de knie licht gebogen stabiliseert de onderzoeker de dij terwijl hij het scheenbeen naar voren trekt. Een gescheurde ACL zorgt ervoor dat het scheenbeen te ver naar voren kan schuiven.
• Voorste schuifladetest: deze test wordt ook uitgevoerd terwijl de patiënt plat op zijn rug ligt. De knie is 90 graden gebogen en het scheenbeen wordt naar voren getrokken om de stabiliteit van de ACL te controleren.
• Pivot shift-test: De pivot-shift-test kan een moeilijke manoeuvre zijn om uit te voeren bij een patiënt, vooral als deze ongemak heeft en niet in staat is om de knie te ontspannen. Deze test legt spanning op het kniegewricht dat de rotatiestabiliteit van de ACL beoordeelt.

Andere ligamentische verwondingen

Voor vermoedelijk letsel aan andere ligamenten, waaronder het achterste kruisband (PCL), mediaal collateraal ligament (MCL) en lateraal collateraal ligament (LCL), kunnen deze tests worden uitgevoerd:

• Posterieure ladetest: De posterieure ladetest wordt op dezelfde manier uitgevoerd als de voorste ladetest. Deze test detecteert letsel aan het achterste kruisband (PCL). Door het scheenbeen naar achteren te duwen, wordt de functie van de PCL getest.
• Collaterale ligamentstabiliteit: Side-to-side stabiliteit van de knie detecteert problemen van de MCL en LCL. Terwijl de patiënt plat ligt en de knie licht gebogen gehouden, wordt het scheenbeen naar elke kant verschoven. Schade aan de LCL of MCL zorgt ervoor dat de knie overmatig "opengaat", een probleem dat varus (LCL) of valgus (MCL) instabiliteit wordt genoemd.

Knieschijf problemen

Tests voor problemen met de knieschijf zijn onder meer:

• Patellaire grind: de patiënt ligt op de rug met het been gestrekt. De onderzoeker reproduceert de kniepijn van de patiënt door de knieschijf naar beneden te duwen en de patiënt te vragen de bovenbeenspieren te buigen. Beschadigd kraakbeen kan een schurend gevoel veroorzaken dat crepitus wordt genoemd.
• Patellaire gevoeligheid: De onderzoeker kan de knieschijf lichtjes optillen en directe druk uitoefenen op delen van het onderoppervlak van de knieschijf. Door dit te doen, zoekt de onderzoeker naar gebieden met gevoeligheid of pijn.
• Patellaire aanhouding: Dit is een teken van een onstabiele knieschijf. Terwijl de onderzoeker in een bepaalde richting druk uitoefent op de knieschijf, kan de patiënt klagen over het gevoel dat de knieschijf uit zijn groef zal "springen".