Medische codes worden gebruikt om diagnoses en behandelingen te beschrijven, kosten en vergoedingen vast te stellen en de ene ziekte of het andere geneesmiddel in verband te brengen.
Patiënten kunnen medische codes gebruiken om meer te weten te komen over hun diagnose, de diensten die hun arts heeft verleend, hoeveel hun zorgverleners hebben betaald, of zelfs om hun facturen te controleren bij hun zorgverleners of hun verzekering of betaler. Lees meer over deze medische coderingssystemen.
CPT-codes
Tetra-afbeeldingen / Getty-afbeeldingen
De huidige CPT-codes (Procedural Terminology) zijn ontwikkeld door de American Medical Association om elk type service te beschrijven (dwz tests, operaties, evaluaties en andere medische procedures) die een zorgverlener aan een patiënt biedt. Ze worden aan een verzekering onderworpen. , Medicare of andere betalers voor terugbetalingsdoeleinden.
Patiënten zijn mogelijk geïnteresseerd in CPT-codes om de diensten van hun arts beter te begrijpen, om hun rekeningen te controleren of om lagere prijzen voor hun gezondheidszorg te bedingen.
HCPCS-codes
Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) -codes worden gebruikt door Medicare en zijn gebaseerd op CPT-codes. Patiënten die Medicare gebruiken, vooral degenen die ambulancediensten of andere apparaten buiten het kantoor van de dokter nodig hebben gehad, willen misschien meer weten over HCPCS-codes.
Er zijn twee niveaus:
- Niveau I HCPCS-codes weerspiegelen CPT-codes en worden gebruikt om medische diensten en procedures te identificeren die zijn besteld door artsen of andere bevoegde professionals.
- Level II HCPCS-codes zijn alfanumeriek en identificeren niet-medische diensten zoals ambulancetochten, rolstoelen, rollators, andere duurzame medische apparatuur en andere medische diensten die niet gemakkelijk in niveau I passen.
ICD-codes
International Classification of Diseases (ICD) wordt gepubliceerd door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). Dit diagnostische classificatiesysteem is de internationale standaard voor het melden van ziekten en gezondheidsproblemen. Het gebruikt overlijdensakten en ziekenhuisgegevens om sterfgevallen, verwondingen en symptomen te tellen.
ICD-codes veranderen in de loop van de tijd, dus er is een nummer aan toegevoegd om aan te geven welke set codes wordt gebruikt.De ICD-9-codeset, die eind jaren zeventig werd geïntroduceerd, werd op 1 oktober 2015 vervangen door de meer gedetailleerde ICD-10-codeset.
ICF-codes
De International Classification of Functioning, Disability and Health, algemeen bekend als ICF, is een raamwerk voor het meten van gezondheid en handicap gerelateerd aan een gezondheidstoestand. Waar de ICD ziekte classificeert, kijkt de ICF naar hoe functioneel een persoon is in zijn omgeving .
DRG-codes
Het diagnostisch-gerelateerde groep (DRG) -systeem categoriseert verschillende medische codes. Ziekenhuisdiensten worden gecategoriseerd op basis van een diagnose, type behandeling en andere criteria voor factureringsdoeleinden.
Dit betekent dat ziekenhuizen een vast tarief krijgen voor intramurale diensten dat overeenkomt met de DRG die aan een bepaalde patiënt is toegewezen, ongeacht wat de werkelijke kosten van het ziekenhuisverblijf waren, of wat het ziekenhuis de verzekeringsmaatschappij (of Medicare) factureert.
Aangenomen wordt dat patiënten met hetzelfde profiel ongeveer dezelfde zorg en diensten nodig hebben. Er zijn ongeveer 500 verschillende DRG's. Ze worden jaarlijks bijgewerkt om nieuwe diagnoses of omstandigheden toe te voegen.
NDC-codes
De National Drug Code (NDC) is een unieke, numerieke identificatie die aan medicijnen wordt gegeven. De code is aanwezig op alle receptvrije (OTC) en voorgeschreven medicatieverpakkingen en bijsluiters in de VS. De NDC is 10 cijfers verdeeld in drie segmenten:
- Het eerste segment identificeert de productlabeler (fabrikant, marketeer, herverpakker of distributeur van het product).
- Het tweede segment identificeert het product zelf (geneesmiddelspecifieke sterkte, doseringsvorm en formulering).
- Het derde segment identificeert de verpakkingsgrootte en het type.
Opgemerkt moet worden dat alleen omdat het nummer is toegewezen, dit niet betekent dat het medicijn is goedgekeurd door de FDA. De FDA publiceert een lijst met NDC-codes in de NDC-directory die dagelijks wordt bijgewerkt.
CDT-codes
Code voor tandheelkundige procedures en nomenclatuur (CDT) -codes stellen tandartsen in staat om in de coderingshandeling te komen. Het is een reeks procedurecodes voor mondgezondheid en aanverwante diensten.
DSM-IV-TR-codes
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4e editie, Text Revision (DSM-IV-TR) codes worden gebruikt om psychiatrische aandoeningen te diagnosticeren en worden gepubliceerd en onderhouden door de American Psychiatric Association.
Hoewel u deze codes misschien in bestaande patiëntendossiers tegenkomt, werd de vijfde editie van de DSM gepubliceerd in 2013 en beveelt ICD-10 codes voor psychiatrische aandoeningen aan. Deze veranderen ook in de loop van de tijd, aangezien er een herziening was in oktober 2017.
