Drazen_ / Getty-afbeeldingen
Belangrijkste leerpunten
- Phesgo is goedgekeurd als behandeling voor vroege en gemetastaseerde HER2-positieve borstkanker.
- Het wordt toegediend in de vorm van een injectie die binnen enkele minuten thuis kan worden gegeven.
- Phesgo moet altijd worden toegediend door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg, zowel thuis als in een kliniek.
Op 29 juni kondigde de Food and Drug Administration (FDA) haar goedkeuring aan voor Phesgo, een injectie onder de huid die thuis kan worden gebruikt voor vroege of uitgezaaide HER2-positieve borstkanker.
De FDA keurde Phesgo vier maanden eerder dan gepland goed als reactie op de pandemie van het coronavirus (COVID-19), waardoor patiënten hun blootstelling aan zorginstellingen konden beperken.
Phesgo, gemaakt door Genentech, combineert Herceptin (trastuzumab), Perjeta (pertuzumab) en hyaluronidase-zzxf in een enkele injectie.
Meestal worden Herceptin en Perjeta intraveneus (IV, rechtstreeks in een ader) toegediend in een kliniek, infuuscentrum of ziekenhuis Omdat Phesgo als injectie wordt toegediend, is het mogelijk om thuis te worden toegediend door een zorgverlener. Het is ook veel sneller, het duurt slechts ongeveer vijf tot acht minuten om toe te dienen.
Wat dit voor u betekent
Als u HER2-positieve borstkanker heeft en uw oncoloog zowel Herceptin als Perjeta heeft voorgeschreven, is het de moeite waard om naar Phesgo te vragen, die u deze twee medicijnen in een veel kortere tijd kan geven. Omdat Phesgo is goedgekeurd voor gebruik thuis, kan het u meer gemak bieden bij het beheersen van uw gezondheidstoestand.
Hoe werkt het?
De belangrijkste componenten van Phesgo, Herceptin en Perjeta, worden niet als chemotherapie beschouwd, maar eerder als "gerichte of biologische therapie die vaak wordt gecombineerd met chemotherapie, vooral aan het begin van de behandeling", David Riseberg, MD, hoofd medische oncologie en hematologie bij Mercy Medical Center in Baltimore , Maryland, vertelt Verywell Health.
Wanneer Phesgo onder de huid wordt geïnjecteerd, geeft het het eiwit hyaluronidase af om de opname van Herceptin en Perjeta door het lichaam te verhogen. Eenmaal geabsorbeerd binden Herceptin en Perjeta zich aan cellen die het HER2-eiwit bevatten en stoppen signalen die bijdragen aan de groei van kanker.
Het lijkt misschien vreemd dat Phesgo, dat in een paar minuten wordt toegediend, net zo effectief kan zijn als IV Herceptin en Perjeta, die een uur of langer duren.
De resultaten van een fase III-studie - gepresenteerd op het San Antonio Breast Cancer Symposium 2019 - onthulden echter dat er geen significant verschil was tussen de effectiviteit van Phesgo versus IV Herceptin en Perjeta.
Hoe wordt Phesgo toegediend?
Alleen een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg, zoals een geregistreerde verpleegkundige, kan een patiënt Phesgo geven. De zorgverlener kan Phesgo bij u thuis of in een medische instelling toedienen. Hier zijn drie dingen die u kunt verwachten wanneer u Phesgo ontvangt:
- Voor uw startdosis zal uw zorgverlener Phesgo langzaam in de loop van acht minuten in uw dijbeen injecteren. Ze zullen u daarna gedurende 30 minuten controleren op eventuele reacties.
- Elke drie weken wordt gedurende vijf minuten een onderhoudsdosis Phesgo geïnjecteerd. Uw zorgverlener zal u daarna gedurende 15 minuten controleren op reacties.
- U moet tijdens elk bezoek afwisselen tussen de linker- en rechterdij om complicaties op de injectieplaats, zoals littekens of verharde huid, te voorkomen.
Bijwerkingen
Uit de fase III-studie bleek dat Phesgo vergelijkbare bijwerkingen had als IV Herceptin en Perjeta. De meest voorkomende bijwerkingen zijn:
- Alopecia (haaruitval)
- Misselijkheid
- Diarree
- Bloedarmoede (verminderd aantal rode bloedcellen)
- Gebrek aan energie
Dr. Riseberg zegt dat een bijwerking die kan optreden bij Phesgo maar niet bij IV Herceptin en Perjeta een reactie op de injectieplaats is, zoals roodheid of jeuk. Meestal kan Benadryl dergelijke reacties behandelen.
Als chemotherapie deel uitmaakt van uw behandelschema, kan Phesgo uw risico op neutropenie (laag aantal witte bloedcellen) verhogen, waardoor uw risico op infectie toeneemt. Om deze reden zal uw arts waarschijnlijk het aantal witte bloedcellen controleren terwijl u Phesgo gebruikt.
Ernstige bijwerkingen van Phesgo zijn onder meer hart- en longproblemen De FDA waarschuwt ook dat blootstelling aan Phesgo tijdens de zwangerschap of zeven maanden voor de conceptie kan leiden tot schade aan de foetus.
Ernstige en zeldzame injectiereacties kunnen anafylaxie zijn, een ernstige, mogelijk levensbedreigende allergische reactie die ademhalingsmoeilijkheden, duizeligheid, zwelling en een onregelmatige hartslag kan veroorzaken.
