xavierarnau / Getty-afbeeldingen
Belangrijkste leerpunten
- Zwarte patiënten hebben unieke antigenen op hun rode bloedcellen die niet vaak voorkomen in andere populaties, waardoor het moeilijker wordt om compatibel bloed te vinden voor mensen die een transfusie nodig hebben.
- Sikkelcelziekte treft voornamelijk zwarte Amerikanen en vereist meerdere bloedtransfusies gedurende hun leven.
- Zwarte Amerikanen worden geconfronteerd met meerdere belemmeringen om bloeddonor te worden.
In mei bracht het Amerikaanse Rode Kruis een verklaring uit waarin het gezonde zwarte individuen aanmoedigde om bloed te doneren, met name om zwarte patiënten met sikkelcelziekte te helpen die gedurende hun hele leven meerdere bloedtransfusies nodig hebben. Omdat deze patiënten een hoger risico op complicaties lopen als ze besmet zijn met COVID-19, zijn donaties nog steeds nodig naarmate de pandemie zich uitstrekt tot in de herfst.
Terwijl zwarte Amerikanen 13,4% van de bevolking uitmaken, zegt Yvette Miller, MD, uitvoerend medisch directeur van het Amerikaanse Rode Kruis, dat slechts 4% tot 5% van de bloeddonoren van het Amerikaanse Rode Kruis zwart is. Ze vertelt Verywell dat COVID-19 lockdowns, sociale distantiëring en overwerkte medische voorzieningen alleen maar de bestaande barrières hebben verergerd die zwarte individuen ervan weerhouden bloed te doneren.
Waarom zijn er zwarte bloeddonoren nodig?
Raciale groepen kunnen verschillende kansen hebben op zeldzame bloedgroepen. Volgens het Rode Kruis komen U-negatieve en Duffy-negatieve bloedgroepen vaker voor in de zwarte gemeenschap Zwarte patiënten met sikkelcelziekte die deze bloedgroepen hebben, kunnen alleen bloed krijgen van overeenkomende donoren. Dit kan het moeilijk maken om compatibel bloed te vinden voor een zwarte patiënt van een niet-zwarte donor.
"Sommige van onze antigenen zijn heel anders dan de antigeenmix op de rode bloedcellen van blanken", vertelt Miller, die zwart is, tegen Verywell. Antigenen zijn markers op het oppervlak van rode bloedcellen die iemands bloedgroep bepalen. Naast A en B.
Zwarte Amerikanen zijn vatbaarder voor sikkelcelziekte dan anderen. Er is een constante behoefte van sikkelcelziekte aan bloeddonaties, ondanks een sterke daling van het aantal donaties over de hele linie.
Wat is sikkelcelziekte?
Bij ongeveer 1 op de 365 zwarte Amerikanen wordt de diagnose sikkelcelziekte gesteld, een aandoening waarbij rode bloedcellen worden afgebroken. De behandeling van de ziekte omvat frequente transfusies van rode bloedcellen ter vervanging van de abnormale sikkelvormige rode bloedcellen die vroegtijdig afsterven bloedarmoede veroorzaken.
Een andere behandelingsoptie voor patiënten met sikkelcelanemie is aferese van de uitwisseling van rode bloedcellen. Bij deze procedure wordt het bloed van de patiënt verwijderd via een infuuslijn en door een machine gecirculeerd. De zieke rode bloedcellen van de patiënt worden vervolgens weggegooid en vervangen door gezonde rode bloedcellen van de donor.
Patiënten die regelmatig bloedtransfusies nodig hebben, kunnen na verloop van tijd antistoffen ontwikkelen tegen donorbloed dat ze hebben gekregen, waardoor het steeds moeilijker wordt om in de toekomst een passende donor te vinden.
Wat dit voor u betekent
Als u in goede gezondheid verkeert, overweeg dan om uw dichtstbijzijnde Rode Kruis-bloedstation te zoeken en te doneren. Als u zwart bent, kan uw donatie mogelijk zwarte patiënten helpen met de diagnose sikkelcelziekte.
Belemmeringen voor bloeddonatie in zwarte gemeenschappen
Een afname van het aantal zwarte bloeddonors kan worden toegeschreven aan de vele obstakels waarmee mensen in zwarte gemeenschappen worden geconfronteerd wanneer ze willen doneren.
COVID-19
COVID-19 heeft een negatieve invloed op het aantal beschikbare zwarte bloeddonoren. Niet alleen schrikt het blootstellingsrisico potentiële donoren af, maar vanwege de vereisten op het gebied van sociale afstand, beperkt een gebrek aan ruimte het aantal donatieplaatsen of -plekken dat beschikbaar kan worden gesteld voor bloedafstotingen.
"Er zijn minder donoren beschikbaar", zegt Miller. “Bij het begin van de pandemie hadden we 4.000 tot 5.000 zwarte donoren per week. Dat is met 60% gedaald van begin maart tot half april als gevolg van schuilplaatsbestellingen en de onevenredige impact van COVID-19 op de zwarte gemeenschap. "
Yvette Miller, MD
Ik geloof dat zwarte Amerikanen net zo veel willen doneren als ieder ander, maar dat het voldoen aan hun basisbehoeften boven hun verlangen om te doneren gaat.
- Yvette Miller, MDSocio-economische belemmeringen
Minder zwarte mensen kunnen op afstand werken of vrij nemen om te doneren, zegt Miller.
Er is ook een gebrek aan toegang tot bloedinzamelingssites in gekleurde gemeenschappen. Miller voegt eraan toe dat veel zwarte Amerikanen afhankelijk zijn van het openbaar vervoer, wat mogelijk niet overeenkomt met de locatie van veel donatiesites.
"Ik geloof dat zwarte Amerikanen net zo veel willen doneren als ieder ander", zegt ze. "Maar het voorzien in hun basisbehoeften gaat boven hun verlangen om te doneren."
Misvattingen over doneren
Daniel B. Fagbuyi, MD, een spoedarts voor MedStar Health in Columbia, Maryland, noemt wantrouwen jegens zorgverleners en misvattingen over bloeddonatie - zoals de mythe dat het geven van bloed het risico op hiv verhoogt - als een andere barrière die zwarte individuen ervan weerhoudt bloed te doneren.
"[Mensen] kunnen het gevoel hebben dat ze een infectie kunnen krijgen door alleen maar een naald in hun arm te steken," vertelt Fagbuyi, die ook een aangestelde voor de volksgezondheid / biologische defensie van de Obama-regering was, tegen Verywell. "We moeten bloeddonaties in zwarte en Latinx-gemeenschappen demystificeren."
Het is veilig om bloed te doneren. Bij elke donor worden nieuwe steriele naalden en gesteriliseerde apparatuur gebruikt en er is geen risico op bloedgerelateerde infecties.
Fysiologische factoren
Miller zegt dat veel zwarte mensen niet in aanmerking komen om bloed te doneren vanwege fysiologische factoren die ze niet onder controle kunnen houden, zoals hoge bloeddruk, hartaandoeningen en ongecontroleerde diabetes.
"Er zijn bovengrenzen voor de bloeddruk van donoren, ze kunnen geen significante hartaandoeningen of hartkloppingen krijgen, en diabetes moet onder controle zijn", zegt ze.
Zwarte Amerikanen hebben de neiging om een lager hemoglobinegehalte te hebben dan andere populaties, voegt Miller eraan toe, dat op een bepaald niveau moet zijn om veilig te kunnen doneren.
"Om bloed te kunnen doneren, moeten vrouwen een hemoglobinegehalte hebben van 12,5 gram per deciliter (g / dL) en mannen 13 g / dL, maar Afro-Amerikaanse vrouwen zijn meestal dichter bij 12,7 of 12,8", zegt Miller. "Zelfs als je overal je best in doet, zal hemoglobine natuurlijk aan de onderkant zitten."
Hoe kunnen zwarte gemeenschappen meer bloeddonaties aanmoedigen?
Fagbuyi benadrukt dat aanmoediging om bloed te doneren moet komen van zwarte opinieleiders, influencers, eigenaars van kapperszaken, radiopresentatoren, publieke figuren en interviews met zwarte artsen.
"Het is niet alleen de boodschap", zegt Fagbuyi. "Wie is de boodschapper? Wat is de geloofwaardigheid van de boodschapper? Zijn ze herkenbaar? "
Miller zegt dat het Rode Kruis deze methode toepast door contact te zoeken met kerken en vertrouwde predikanten in zwarte gemeenschappen.
"De kerk neemt een heel speciale plaats in in de zwarte gemeenschap", zegt ze. "Als we outreach hebben gedaan naar de geestelijkheid en naar kerken, zijn we zeer succesvol geweest. Het krijgen van de predikant en de oudsten in de kerk die een bloeddonor is en die kerkleden respecteren, is zo'n krachtige invloed op de kerkleden. "
Miller zegt ook dat zwarte Griekse collegiale organisaties, zoals de kernleden van de Divine 9 - een groep zwarte broederschappen en studentenverenigingen - behulpzaam zijn bij het aanmoedigen van bloeddonaties. Leden van de gemeenschap worden aangemoedigd om zich vrijwillig aan te melden om bloedaandrijvingen te ondersteunen en te organiseren. Miller herinnert zich zelfs een schoolinspecteur in South Carolina die ongebruikte schoolruimte schonk voor een broodnodige bloedrit.
"Bloeddonatie is zo belangrijk voor deze patiënten, en daarom moedigen we zwarte mensen die gezond en gezond zijn absoluut aan om naar een bloedleverancier te gaan en bloed te doneren", zegt Miller. “Het ondersteunen van onze gemeenschapsleden is onze verantwoordelijkheid. Dit is een gezondheidsbehoefte die onze gemeenschap nodig heeft om naar voren te komen en te voorzien. "
