Een overzicht van anaplastische schildklierkanker

Anaplastische schildklierkanker (ATC) is een zeldzame, agressieve vorm van schildklierkanker. Dit type kanker kan ernstige compressie van de structuren in de nek veroorzaken, waardoor ademen, slikken en spreken wordt verstoord. Het kan ook snel door het lichaam uitzaaien (verspreiden).

seb_ra / Getty Images

ATC begint meestal na de leeftijd van 60 jaar en komt, in tegenstelling tot andere vormen van schildklierkanker, het vaakst voor bij mannen. Geschat wordt dat ATC elk jaar minder dan 2 procent van alle schildklierkankers in de Verenigde Staten uitmaakt.

Symptomen

De schildklier is een vlinderdasvormige endocriene klier in de nek, onder het gebied van de adamsappel. Het reguleert de stofwisseling en het energieniveau van het lichaam.

De eerste tekenen van anaplastische schildklierkanker houden meestal verband met compressie van de structuren in de nek, die het gevolg zijn van fysieke vergroting van de schildklier.

Hoewel dit type kanker symptomen van een schildklieraandoening kan veroorzaken, zoals gewichtsverlies of vermoeidheid, behoren deze symptomen meestal niet tot de eerste tekenen van de aandoening.

De vroege tekenen en symptomen van anaplastische kanker zijn onder meer:

• Een massa in de nek die je zowel kunt zien als voelen
• Snelle vergroting van de schildklier
• Een grote knobbel op de schildklier
• Gezwollen lymfeklieren in de nek
• Heesheid of een verandering in de stem
• Hoesten
• Bloed ophoesten
• Moeite met slikken
• Moeite met ademhalen

Anaplastische schildklierkanker groeit snel en kan snel de luchtpijp (luchtpijp) infiltreren, waardoor de ademhaling wordt belemmerd. ATC is ook een van de weinige soorten schildklierkanker die snel kan uitzaaien naar andere delen van het lichaam.

Een schildklierhalscontrole uitvoeren: stap voor stap

Oorzaken

De oorzaak van anaplastische schildklierkanker is niet bekend, maar er zijn verschillende risicofactoren geïdentificeerd.

• Eerdere schildklierkanker of vergroting: de meeste mensen bij wie anaplastische schildklierkanker werd vastgesteld, hadden ook een ander type minder agressieve schildklierkanker of een vergrote schildklier voordat ATC werd ontwikkeld. Het is niet duidelijk waarom deze tumoren het risico op het ontwikkelen van ATC verhogen.
• Straling: een geschiedenis van blootstelling aan straling aan de schildklierregio is ook een van de risicofactoren die verband houden met ATC.
• Genetische mutaties: er zijn verschillende genetische mutaties geïdentificeerd in verband met deze ziekte. De genetische afwijkingen die in ATC zijn geïdentificeerd, worden niet als erfelijk beschouwd en kunnen zich op een bepaald moment tijdens het leven ontwikkelen. Er is geen duidelijk verband tussen de genetische mutaties die in ATC worden gevonden en de prognose, oorzaak of screening van de ziekte.

Diagnose

Als u symptomen van nekcompressie heeft als gevolg van schildkliervergroting, omvat uw diagnostische evaluatie nekbeeldvormingsonderzoeken, zoals echografie, een computertomografie (CT) -scan of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van uw nek en omliggende regio's.

Een diagnostische evaluatie van een schildkliergroei omvat meestal ook een biopsie. Een biopsie is een monster van schildklierweefsel, meestal genomen met een dunne naald, dat vervolgens onder een microscoop wordt onderzocht.Dit is een kleine chirurgische ingreep waarbij een injectie met lokale pijnstillers nodig is. Na de procedure heeft u hechtingen nodig voor uw wond.

Een biopsiemonster van ATC toont ongedifferentieerde schildkliercellen. Ze zijn niet zo goed ontwikkeld als gewoon schildklierweefsel en lijken minder op goed functionerend schildklierweefsel dan monsters van andere schildkliertumoren.

Schildklierkanker Doctor Discussiegids

Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF E-mail de gids

Stuur naar uzelf of een geliefde.

Aanmelden

Deze Doctor Discussion Guide is verzonden naar {{form.email}}.

Er is een fout opgetreden. Probeer het alstublieft opnieuw.

Stadia

Als onderdeel van het diagnostische proces wordt ATC ook geënsceneerd. De ziekte wordt bepaald door hoeveel het het lichaam is binnengedrongen.

De fasen van ATC zijn:

• Stadium IVA: de kanker wordt alleen in de schildklier aangetroffen.
• Stadium IVB: de kanker is buiten de schildklier uitgezaaid naar andere delen van de nek.
• Stadium IVC: de kanker is uitgezaaid en heeft zich via de bloedbaan naar verre delen van het lichaam verspreid.

ATC metastaseren typisch in de luchtpijp, lymfeklieren, longen en botten. In maar liefst 25 procent van de gevallen is infiltratie van de luchtpijp al aanwezig bij de eerste diagnose van de aandoening. De verspreiding van ATC naar de botten, longen of hersenen wordt geschat op al in maar liefst 50 procent van de gevallen op het moment van ATC-diagnose.

Als u in het verleden schildklierkanker of schildkliervergroting heeft gehad, kan het zijn dat u voorafgaand aan het ontwikkelen van ATC symptomen van een schildklieraandoening of bijwerkingen van de behandeling heeft gehad.

Behandeling

Helaas is de prognose voor ATC erg slecht, aangezien slechts de helft van de mensen 6 maanden na de diagnose overleeft, maar behandeling kan de overleving verlengen en in zeldzame gevallen kan de aandoening worden genezen.

Behandeling van ATC is gericht op het verlichten van de compressie veroorzaakt door de tumor, ondersteunende beheersing van symptomen en bestraling en chemotherapeutische behandeling om de groei van de kanker in de nek en elders in het lichaam te beheersen.

Er zijn verschillende behandelmethoden:

• Chirurgie: ATC wordt vaak behandeld met een operatie om de tumor uit de schildklier te verwijderen en, indien van toepassing, omringende structuren waarin de tumor is binnengedrongen Soms raakt ATC gehecht aan vitale structuren in de nek en kan deze helaas onbruikbaar zijn.

3:15

Wat patiënten moeten weten over thyreoïdectomie

• Ondersteunende zorg voor symptomen: als ATC uw luchtpijp infiltreert, kan een tracheostomie (een chirurgische ingreep waarbij een buis wordt ingebracht die dan als luchtweg dient) nodig zijn om de ademhaling te vergemakkelijken.
• Straling en chemotherapie: Straling is vaak nodig om de tumor in de nek en elders in het lichaam te verkleinen. Chemotherapie wordt gebruikt om gemetastaseerde ziekte te behandelen. Overblijfselen van de ATC-tumor in de schildklier reageren echter niet typisch op chemotherapie.
• Gentherapie: er zijn nieuwe behandelmethoden die momenteel worden onderzocht voor ATC-behandeling. Ze gebruiken gerichte chemotherapie die is gepersonaliseerd voor de behandeling van de specifieke moleculaire defecten die worden veroorzaakt door de genetische mutaties die verband houden met ATC. Deze benadering wordt momenteel als onderzoekend beschouwd.

Omdat er niet veel beschikbare of effectieve behandelingen voor ATC zijn, kunt u ook besluiten om deel te nemen aan een klinische proef, waardoor u mogelijk toegang krijgt tot nieuwe behandelingen die mogelijk gunstiger zijn dan de behandelingen die momenteel beschikbaar zijn.

Beslissen of een experimentele behandeling geschikt voor u is

Een woord van Verywell

De diagnose van een agressieve vorm van kanker is een van de moeilijkste uitdagingen waarmee een persoon of een gezin te maken kan krijgen. Welke behandelaanpak u moet volgen, hangt af van of u het herstelproces na de operatie kunt verdragen en of u bereid bent uw tijd en energie te besteden aan behandeling met bestraling en chemotherapie. Praat met uw arts over uw opties en eventuele zorgen.