Naar schatting zijn in 2018 323.630 mannen in de VS aan kanker overleden. Niet-melanome huidkanker niet meegerekend, is de combinatie van longkanker, prostaatkanker en colorectale kanker verantwoordelijk voor bijna de helft van deze sterfgevallen.
De sterfte door kanker is onder mannen hoger dan onder vrouwen. Op basis van statistieken van 2011-2015 bedroeg het sterftecijfer door kanker 196,8 per 100.000 mannen en 139,6 per 100.000 vrouwen.
In totaal zal 38,4 procent van de mannen en vrouwen op enig moment in hun leven de diagnose kanker krijgen (exclusief huidkanker).
Gelukkig verbeteren de overlevingskansen in het algemeen, zelfs voor sommige moeilijk te behandelen kankers, en leven er meer mensen dan kanker.
Tussen 2012 en 2016 daalde het sterftecijfer door kanker onder mannen met 1,8 procent, hoewel er voor sommige specifieke kankers een stijging was: betere behandelingen en vroege opsporing (vooral voor darmkanker) redden levens.
De beste remedie is echter preventie. Het is niet altijd moeilijk en het is niet altijd duidelijk.
Blootstelling aan radongas in huis is bijvoorbeeld de belangrijkste oorzaak van longkanker bij niet-rokers.Deze oorzaak is volledig te voorkomen, maar je moet eerst weten of je een probleem hebt.
Longkanker
Istockphoto.com/Stock Photo / nandyphotos
Longkanker is de belangrijkste oorzaak van aan kanker gerelateerde sterfgevallen bij mannen en veroorzaakt meer sterfgevallen dan de volgende drie hoofdoorzaken - prostaatkanker, colorectale kanker en alvleesklierkanker - samen.
Longkanker zou in 2019 verantwoordelijk zijn voor 76.650 sterfgevallen bij mannen.
Symptomen van longkanker bij mannen kunnen onder meer zijn: aanhoudende hoest, bloed ophoesten, heesheid en kortademigheid.
Er is nu een screeningstest beschikbaar voor longkanker, waarvan studies suggereren dat het sterftecijfer door longkanker met 20% zou kunnen verminderen. De test wordt aanbevolen voor mensen:
- Tussen 55 en 80
- Die minstens 30 pakjaren hebben gerookt
- Rook of stop met roken in de afgelopen 15 jaar
Uw arts wil misschien ook naar uw andere risicofactoren kijken als hij het over screening heeft.
Risicofactoren voor longkanker zijn roken, maar er zijn ook andere belangrijke risicofactoren.
Er wordt bijvoorbeeld verwacht dat dit jaar 21.000 mensen zullen overlijden aan door radon veroorzaakte longkanker. Om dit aantal te begrijpen, moet u bedenken dat naar verwachting ongeveer 40.000 vrouwen zullen overlijden aan borstkanker.
Radon is in alle 50 staten aangetroffen, in nieuwe en oude huizen, en hoewel sommige regio's van het land waarschijnlijk meer radon in huis hebben, is de enige manier om te weten dat u veilig bent, radontesten uit te voeren.
Een kit van $ 10 van de ijzerhandel, gevolgd door radonbeperking indien nodig, kan dit risico voor u en uw gezin elimineren.
Gelukkig is de overleving na vele jaren van weinig verandering in het overlevingspercentage voor longkanker aan het verbeteren en maken nieuwe behandelingen een verschil.
Om er zeker van te zijn dat u de best mogelijke behandeling krijgt, kunt u sterk overwegen een second opinion te geven, bij voorkeur in een kankercentrum dat een groot aantal mensen met longkanker ziet, en betrokken te raken bij de geweldige online beschikbare gemeenschappen voor longkankerondersteuning.
Prostaatkanker
Istockphoto.com/Stock Photo / designer491
Prostaatkanker is de op een na meest voorkomende oorzaak van aan kanker gerelateerde sterfgevallen bij mannen in de Verenigde Staten, en zal naar verwachting verantwoordelijk zijn voor 31.620 sterfgevallen in 2019.
Als je verbaasd bent dat het aantal sterfgevallen door longkanker bij mannen groter is dan het aantal sterfgevallen door prostaatkanker, komt dat omdat de incidentie - het aantal mensen bij wie prostaatkanker wordt vastgesteld - veel groter is dan de incidentie van longkanker.
Het verschil zit in de overlevingskansen van de twee ziekten. Terwijl het totale overlevingspercentage van vijf jaar voor prostaatkanker 99% nadert, blijft dat van longkanker rond de 16% tot 17% hangen.
Hoewel de meeste mannen worden gediagnosticeerd voordat ze symptomen hebben, kunnen symptomen van prostaatkanker zijn:
- Frequentie van urine (vaker moeten plassen)
- Urine-aarzeling (enige tijd nodig hebben om te beginnen met plassen)
- Nocturie ('s nachts moeten plassen)
- Bloed in urine of sperma
- Botpijn van prostaatkanker die is uitgezaaid naar botten
Het hebben van een familiegeschiedenis van prostaatkanker verhoogt het risico op het ontwikkelen van de ziekte.
Het diagnosticeren en stadiëren van prostaatkanker begint vaak met een jaarlijks digitaal rectaal onderzoek en een prostaatspecifiek antigeen (PSA) bloedtest.
PSA-screening is omstreden. On Side stelt dat het resulteert in overdiagnose - het diagnosticeren en behandelen van een aandoening die nooit een probleem zou veroorzaken. De andere kant werpt tegen dat vroege opsporing van hoogwaardige ziekten levens kan redden.
Colorectale kanker
Istockphoto.com/Stock Photo / decade3d
De combinatie van darmkanker en endeldarmkanker is de derde belangrijkste kankermoordenaar bij mannen.
Maar in tegenstelling tot de beperkte screening die beschikbaar is voor longkanker en de controverses bij screening die verband houdt met prostaatkanker, kan screening op darmkanker voor de algemene bevolking duidelijk levens redden.
Screening op darmkanker heeft, in tegenstelling tot sommige andere screeningstests bij mannen, twee doelen:
- Primaire preventie van darmkanker
- Vroege detectie, wanneer deze zich in de vroegste en meest behandelbare stadia bevindt
Om dit te begrijpen, is het handig om te weten dat veel darmkankers bij poliepen voorkomen. Adenomateuze poliepen kunnen zich ontwikkelen van een voorstadium van kanker tot een kankergezwel, en dit proces kan tot 10 of 20 jaar duren.
Het verwijderen van poliepen die tot kanker kunnen evolueren, kan de ontwikkeling van kanker voorkomen. Tests zoals colonoscopie kunnen ook vroege kankers in de dikke darm detecteren, die vervolgens kunnen worden verwijderd voordat ze groeien en zich verspreiden naar omliggende organen en daarbuiten.
De meeste mensen wordt geadviseerd om op 50-jarige leeftijd te beginnen met screening op darmkanker (45 voor Afro-Amerikanen), tenzij ze een familiegeschiedenis hebben. Afhankelijk van de familiegeschiedenis en aan de dikke darm gerelateerde medische aandoeningen, kan de screening van de karteldarm op veel jongere leeftijd worden gestart.
Als u een van de velen bent die ineenkrimpen bij de gedachte aan tests zoals een colonoscopie, kan het helpen om deze procedure af te wegen en deze te vergelijken met de behandeling van een kanker die zich heeft gevestigd.
Zelfs bij screening (en voordat u de leeftijd bereikt waarop screening voor u wordt aanbevolen), is het belangrijk om op de hoogte te zijn van de waarschuwingssignalen en symptomen van darmkanker. Deze symptomen kunnen zijn:
- Verandering in stoelgang (elke vorm van verandering)
- Bloed in uw ontlasting (rood of donker)
- Potlooddunne ontlasting
- Ongemak in de onderbuik
Net als bij longkanker, maken nieuwe behandelingen voor de gevorderde stadia van darmkanker een verschil voor sommige mensen die met deze ziekte leven.
Alvleesklierkanker
Istockphoto / Stock Photo / Eraxion
Alvleesklierkanker is de vierde meest dodelijke kanker bij mannen. Hoewel de incidentie van darmkanker veel lager is dan die van prostaatkanker of zelfs darmkanker, blijft het overlevingspercentage laag.
Het totale overlevingspercentage na vijf jaar voor het vroegste stadium van de ziekte (stadium 1A) is 14%. Overleving voor stadium IV-ziekte (het stadium waarin de meeste mensen worden gediagnosticeerd) is slechts 1%.
Risicofactoren zijn onder meer:
- Roken
- Joodse etniciteit
- Chronische pancreatitis
- Suikerziekte
Pancreaskanker kan in gezinnen voorkomen. Er is een verhoogd risico bij mensen die drager zijn van de BRCA2 "borstkankergen" -mutaties. Hoewel er geen screeningstest is voor de algemene bevolking, kan screening worden aanbevolen voor sommige mensen met een genetische aanleg.
Dit is een reden waarom het belangrijk is om een zorgvuldige medische familiegeschiedenis met uw arts te delen. Een aantal geïndividualiseerde beeldvormende onderzoeken kan worden overwogen voor vroege detectie bij mensen met een risico op pancreaskanker, evenals bloedtesten voor tumormarkers zoals CA 19-9 en CEA.
Een enigszins verrassende risicofactor die onlangs is opgedoken, is een verband tussen tandvleesaandoeningen en alvleesklierkanker.
Symptomen van alvleesklierkanker zijn vaak niet-specifiek (veroorzaakt door veel aandoeningen) en kunnen zijn:
- Geelzucht (een gele verkleuring van de huid)
- Jeuk
- Onverklaarbaar gewichtsverlies
- Verlies van eetlust
- Buikpijn
Een onverwachte diagnose van diabetes kan ook een waarschuwing zijn, aangezien een tumor in de alvleesklier de aanmaak van insuline kan verstoren.
Hoewel alvleesklierkanker de reputatie heeft extreem agressief te zijn en snel fataal te zijn zodra de diagnose is gesteld, bieden recente vorderingen in de geneeskunde hoop dat deze reputatie in de nabije toekomst zal worden aangevochten.
Lever en intrahepatische galkanaal
Istockphoto.com/Stock Photo / decade3d
Kankers van de lever en de galwegen zijn de vijfde belangrijkste oorzaak van aan kanker gerelateerde sterfgevallen bij mannen in de VS.
Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen 'leverkanker' en 'uitzaaiingen naar de lever', aangezien veel mensen die over leverkanker spreken, eigenlijk verwijzen naar kanker die zich vanuit andere delen van het lichaam naar de lever heeft verspreid.
Als een kanker in de lever ontstaat, wordt dit "primaire leverkanker" genoemd. Als een kanker zijn oorsprong vindt in een ander orgaan, wordt het kanker van dat orgaan genoemd dat is uitgezaaid naar de lever, zoals longkanker die is uitgezaaid naar de lever.
Veel voorkomende kankersoorten bij mannen - waaronder longkanker, alvleesklierkanker en darmkanker - kunnen zich naar de lever verspreiden.
Risicofactoren voor leverkanker zijn onder meer:
- Geschiedenis van overmatig alcoholgebruik
- Chronische hepatitis B-infectie
- Hepatitis C-infectie,
- Erfelijk syndroom dat bekend staat als hemochromatose
- Blootstelling aan aflatoxine (Aflatoxine is een schimmel die soms voorkomt in pinda's, maïs of dieren die gevoerd worden met voer dat de schimmel bevat. Het komt vaker voor in minder ontwikkelde regio's.)
Symptomen van leverkanker zijn vergelijkbaar met die van alvleesklierkanker en kunnen zijn:
- Geelzucht
- Verlies van eetlust
- Buikpijn
Er is momenteel geen algemene screeningstest beschikbaar voor leverkanker, hoewel screening kan worden aanbevolen voor sommige risicopersonen, zoals mensen met chronische hepatitis B-infectie of cirrose.
Leukemie
s bij mannen.Istockphoto.com/Stock Photo / designer491
Leukemie is niet één ziekte, maar omvat:
- Acute myeloïde leukemie (AML)
- Chronische myeloïde leukemie (CML)
- Acute lymfatische leukemie (ALL)
- Chronische lymfatische leukemie (CLL)
- Andere vormen
Omdat het een bloedgerelateerde kanker is, bevinden de symptomen zich meestal niet in de ene regio zoals de symptomen van andere kankers. Bovendien overlappen de symptomen van leukemie vaak met veel andere aandoeningen en kunnen ze omvatten:
- Vermoeidheid
- Zwak voelen
- Gemakkelijk blauwe plekken
- Bot- en gewrichtspijn
- Frequente infecties
De oorzaken van leukemie variëren afhankelijk van het type, maar kunnen sterk variëren van omgevingsblootstelling tot een genetische aanleg, zoals bij het syndroom van Down.
De behandeling is de afgelopen jaren dramatisch verbeterd voor een paar soorten leukemie. ALL, het type dat het meest voorkomt bij kinderen, was vroeger snel dodelijk. Nu, met behandeling, bereikt ongeveer 80% van de kinderen een ziektevrije overleving op de lange termijn.
De behandeling van CML is sterk verbeterd. Tot 2001 werd CML beschouwd als een langzaam groeiende (aanvankelijk) maar bijna universeel dodelijke kanker.
Sinds die tijd hebben Gleevec (imatinib) en medicijnen van de tweede generatie geleid tot langdurige controle van de ziekte voor veel mensen die een vroege en aanhoudende moleculaire respons op Gleevec vertonen.
De uitstekende respons op Gleevec bij CML is een bewijs van het principe dat bij sommige maligniteiten langdurige reacties kunnen worden bereikt zonder de ziekte uit te roeien.
Ondanks het onvermogen om sommige kankers te "genezen", hoopt men dat veel kankers uiteindelijk zullen kunnen worden behandeld als een chronische ziekte, zoals wij diabetes behandelen.
Slokdarmkanker
Istockphoto.com/Stock Photo / yanyong
Slokdarmkanker is de zevende meest dodelijke kanker bij mannen in de Verenigde Staten.
Er zijn twee primaire soorten kanker van de slokdarm:
- Adenocarcinoom
- Plaveiselcelcarcinoom
Deze verschillen naargelang de celtypen waarin de kanker ontstaat. Terwijl in het verleden plaveiselcelcarcinoom het meest voorkwam, is adenocarcinoom nu de meest voorkomende vorm van de ziekte.
Symptomen van slokdarmkanker kunnen zijn:
- Moeite met slikken
- Pijnlijk slikken
- Het gevoel dat er iets in de keel blijft steken
- Vage symptomen zoals heesheid, onverklaarbaar gewichtsverlies of aanhoudende hoest
Omdat deze symptomen bij veel andere aandoeningen voorkomen, wordt slokdarmkanker vaak gediagnosticeerd in de latere stadia van de ziekte.
Risicofactoren variëren afhankelijk van het type slokdarmkanker.
Plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm is in verband gebracht met roken en zwaar drinken.
Risicofactoren voor slokdarmadenocarcinoom zijn onder meer chronische gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) en Barrett-slokdarm, een inflammatoire aandoening van de slokdarm die verband houdt met GERD.
Er is geen algemene screeningstest voor slokdarmkanker, maar er zijn een paar screeningsstappen beschikbaar voor mensen die risico lopen.
Een geschiedenis van GERD, vooral in combinatie met andere symptomen, verhoogt uw risico op het ontwikkelen van Barrett-slokdarm. Als u een voorgeschiedenis heeft van de slokdarm van Barrett, verhoogt u op zijn beurt uw risico op slokdarmkanker met 30% tot 60%.
De eerste stap op weg naar een diagnose is de evaluatie van iemand met chronische GERD.
Hoewel medische organisaties en kankercentra enigszins verschillen in de criteria voor screening op Barrett-slokdarm- en slokdarmkanker, beveelt het American College of Physicians best practice-advies aan om een screening-endoscopie uit te voeren voor:
- Mensen met GERD en 'alarmsymptomen' (slikproblemen, bloeding, bloedarmoede, gewichtsverlies, herhaaldelijk braken)
- Mensen met GERD-symptomen die aanhouden ondanks vier tot acht weken behandeling met een protonpompremmer
- Mannen ouder dan 50 met chronische GERD gedurende ten minste vijf jaar en andere risicofactoren (obesitas, nachtelijke refluxsymptomen, tabaksgebruik, hiatale hernia, overgewicht)
Het is belangrijk op te merken dat er andere situaties zijn die screening of screening op jongere leeftijd rechtvaardigen.
De tweede stap is toezicht op mensen bij wie de diagnose Barrett-slokdarm of andere betreffende bevindingen is gesteld.
De hoeveelheid tijd tussen screenings varieert aanzienlijk tussen de verschillende instellingen en is ook afhankelijk van de ernst van de bevindingen op de oorspronkelijke endoscopie.
Het totale overlevingspercentage na vijf jaar voor slokdarmkanker is 18% en varieert aanzienlijk met het stadium van diagnose. Het overlevingspercentage na vijf jaar voor mensen bij wie de ziekte lokaal is gediagnosticeerd, is 40%. Het daalt tot 4% voor degenen met een verre verspreiding van de ziekte.
Blaaskanker
Istockphoto.com/Stock Photo / designer491
Blaaskanker is de achtste belangrijkste oorzaak van aan kanker gerelateerde sterfgevallen in de Verenigde Staten, en de vierde belangrijkste kanker die bij mannen wordt gediagnosticeerd.
Er zijn verschillende soorten blaaskanker, waarvan de meest voorkomende transitioneel celcarcinoom is.
Bij ongeveer 50% van de mannen wordt blaaskanker gediagnosticeerd in een stadium waarin het als niet-invasief wordt beschouwd, waarbij alleen de binnenste laag cellen in de blaas betrokken is.
Nog eens 35% van de mannen wordt gediagnosticeerd wanneer de ziekte dieper in het blaasweefsel is gegroeid, en slechts 15% van de tijd heeft de kanker uitgezaaid naar verre organen op het moment van de diagnose.
Om deze reden, en omdat er geen algemeen screeningsinstrument beschikbaar is, is het belangrijk om op de hoogte te zijn van mogelijke symptomen van blaaskanker. Deze kunnen zijn:
- Hematurie (bloed in de urine)
- Pijnlijk urineren
- Frequent urineren
Risicofactoren voor blaaskanker zijn onder meer:
- Beroepsmatige blootstelling aan chemicaliën (vooral in de kleurstofindustrie)
- Roken
- Sommige medicijnen en kruidensupplementen
- Familiegeschiedenis van de ziekte
Merk op dat er naast longkanker verschillende kankers zijn die verband houden met roken, en roken wordt als de oorzaak beschouwd bij tot 50% van de mannen met blaaskanker.
Non-Hodgkin-lymfoom
Istockphoto.com/Stock Photo / Eraxion
Non-Hodgkin-lymfoom (NHL), een kanker die begint in lymfocyten (een soort witte bloedcellen, is de negende meest dodelijke kanker bij mannen.
Er zijn meer dan 30 soorten NHL die worden onderverdeeld in twee hoofdgroepen, afhankelijk van het type lymfocyten dat wordt aangetast: B-cellen of T-cellen. Het gedrag van deze tumoren loopt sterk uiteen, waarbij sommige lymfomen erg langzaam groeien, terwijl andere erg agressief zijn.
De symptomen zijn afhankelijk van waar de aangetaste lymfeklieren ontstaan.
- In de borst: kortademigheid en druk op de borst
- In de buik: een vol gevoel na een kleine maaltijd
- In de nek: zichtbaar vergrote lymfeklieren
Niet-specifieke symptomen komen ook veel voor en kunnen zijn:
- Nacht zweet
- Vermoeidheid
- Onverklaarbaar gewichtsverlies
Risicofactoren zijn zeer divers en verschillen van sommige andere vormen van kanker. Deze kunnen zijn:
- Langdurige infecties zoals infectieuze mononucleosis of helicobacter pylori
- Blootstelling aan beroepsmatige en huishoudelijke chemicaliën en pesticiden
- Straling
Omdat er zoveel soorten en subtypes van NHL zijn, is het moeilijk om over prognose te praten. Het totale overlevingspercentage na vijf jaar van mensen met NHL is echter ongeveer 69%.
Nierkanker
Istockphoto.com/Stock Photo / wildpixel
Nierkanker is de 10e meest voorkomende oorzaak van aan kanker gerelateerde sterfgevallen bij mannen in de VS Nierkanker ontstaat in cellen van de nieren, bilaterale vuistgrote organen die achter onze andere organen in de buik liggen.
Het meest voorkomende type nierkanker, goed voor ongeveer 90% van deze kankers, is niercelcarcinoom. Andere typen zijn onder meer transitioneel celcarcinoom, Wilms-tumor en niersarcoom.
Symptomen kunnen zijn:
- Bloed in de urine
- Pijn of een knobbel aan één kant van de buik
- Niet-specifieke symptomen zoals vermoeidheid, koorts of gewichtsverlies
Zowel roken als overgewicht zijn in verband gebracht met nierkanker, maar erfelijkheid speelt bij sommige mensen ook een rol.
De genetische aandoening van de ziekte van Von Hippel-Lindau verhoogt het risico op nierkanker, en familiegeschiedenis, vooral een geschiedenis van nierkanker bij een broer of zus, verhoogt het risico.
Sommige chemische blootstellingen, evenals sommige pijnstillers, verhogen het risico, wat niet verwonderlijk is, aangezien de nieren als filter voor ons bloed functioneren.
Het hebben van een voorgeschiedenis van verhoogde bloeddruk verhoogt het risico op nierkanker, hoewel het niet bekend is of dit te wijten is aan hoge bloeddruk of aan de medicijnen die worden gebruikt om hypertensie te behandelen.
De incidentie van nierkanker lijkt toe te nemen, hoewel onderzoekers niet zeker weten of er echt meer mensen zijn die nierkanker ontwikkelen, of dat toegang tot verbeterde beeldvormende onderzoeken het alleen maar gemakkelijker maakt om de kanker op te sporen.
