Bloedtransfusies kunnen levens redden, vooral bij patiënten met shock. Je kunt echter niet zomaar intraveneuze lijnen tussen twee mensen aansluiten. Het bloed van patiënten bestaat uit meerdere bloedgroepen en verschillende typen kunnen minder compatibel zijn dan Apple en Android.
De meest basale bloedtypering is om bloed te categoriseren op basis van zijn genetische samenstelling en een eiwitantigeen dat aanwezig zal zijn aan de buitenkant van de rode bloedcellen. Dit staat in de medische wereld bekend als het ABO-systeem en gebruikt markers voor twee antigenen.
A, B, AB en O
Steve Dunwell / Getty Images
Er zijn vier basisbloedgroepen in het ABO-typeringssysteem:
- Type A-bloed heeft de groep A-antigenen en maakt antilichamen aan om groep B-bloed te bestrijden.
- Type B-bloed heeft de groep B-antigenen en maakt antilichamen aan om groep A-bloed te bestrijden.
- Type AB-bloed heeft zowel groep A- als B-antigenen, maar maakt voor geen van beide antilichamen aan.
- Type O-bloed heeft geen van beide typen antigeen.
Het doneren of ontvangen van bloed wordt bemoeilijkt door het feit dat er vier soorten bloed zijn. Type O-bloed, aangezien het voor geen van beide typen antilichamen of antigenen heeft, kan worden gedoneerd aan ontvangers met alle vier de bloedsoorten. Type AB daarentegen, omdat het zowel A- als B-antigenen heeft en ook geen antilichamen tegen beide antigeen aanmaakt, kan bloed van alle vier de typen ontvangen, maar kan alleen doneren aan andere AB-ontvangers.
Maar wacht! Er is meer!
Er is nog een antigeen aanwezig op rode bloedcellen dat kan beïnvloeden hoe goed het bloed van een ontvanger is voor het bloed van de donor. Het wordt de Rhesus-factor genoemd (ook bekend als de Rh-factor).
Rh-factor
Naast het ABO-typeringssysteem zijn er andere eiwitten in het bloed die de compatibiliteit tussen een donor en een ontvanger kunnen beïnvloeden. De meest voorkomende staat bekend als de Rhesus-factor of de Rh-factor.
Genoemd naar de Rhesus-apen waar het voor het eerst werd ontdekt (en de eerste test werd ontwikkeld), verwijst Rh-factor naar een eiwitantigeen dat kan leven op de rode bloedcellen. Degenen die het eiwit hebben, staan bekend alsRh positiefen degenen die het eiwit niet hebben, staan bekend alsRh negatief.
Rh-antilichamen
Er zullen antilichamen worden aangemaakt om het eiwit te bestrijden bij ontvangers die de eiwitten niet van nature in hun bloed hebben. Een patiënt met Rh + bloed kan dus geen transfusie krijgen van een donor met Rh + bloed omdat het lichaam van de ontvanger bij contact het Rh + bloed zal aanvallen.
Doneren en ontvangen
Eerder hebben we besproken hoe een patiënt met type O-bloed door middel van transfusie A-, B- of AB-typen kan krijgen. Rekening houdend met de Rh-factor betekent dat O-negatief bloed theoretisch kan worden getransfundeerd naar elk type patiënt. Type O-bloed staat bekend als deuniversele donor.
AB + bloed daarentegen is bloed met alle eiwitten er al in. AB + -patiënten staan bekend als universele ontvangers omdat hun lichaam alle soorten bloed accepteert.
Wat Type en Cross Match betekent
Artsen op tv zeggen het de hele tijd: "Zuster, ik wil dat je de patiënt typt en dwarsboomt."
U weet waarschijnlijk dat het iets met bloed te maken heeft, maar wat betekent het eigenlijk? Ten eerste moet u weten dat "type & cross" de afkorting is vantype en kruiswedstrijdHet verwijst naar tests die bloed doorgaans doorloopt vóór een transfusie.
Typen
Zoals we hebben besproken, zijn bloedgroepen gebaseerd op verschillende soorten eiwitten en antilichamen die in het bloed van elk individu aanwezig kunnen zijn. In de terminologie,typeverwijst eenvoudigweg naar het testproces om de bloedgroep van een patiënt te bepalen.
Cross-matching
Alleen omdat de tests allemaal overeenkomen en de patiënten compatibele bloedgroepen lijken te hebben, wil nog niet zeggen dat een transfusie altijd zal werken. Crossmatching is een test waarbij een beetje bloed van de patiënt wordt ingebracht in een stukje bloed van de donor om te zien hoe ze met elkaar omgaan.
Idealiter zullen de bloedmonsters kloppen als oude vrienden. Als ze goed mengen en genoegen nemen met een kaartspel en een biertje, is alles goed. Aan de andere kant, als ze stoten gaan gooien, is het tijd om terug te gaan naar de tekentafel (of in ieder geval naar de bloedbank). Als onverenigbaar bloed van de ene persoon naar de andere wordt getransfundeerd, kunnen de reacties variëren van anafylactische shock tot bloedingsstoornissen.
Gewoon om de bloederige wateren nog wat meer te vertroebelen, apositieftest is geen goede zaak, maar eennegatieftest is. Op een typische medische manier verwijst de terminologie van een positieve of negatieve test niet naar het gewenste resultaat, maar naar de aan- of afwezigheid van een reactie. Dus eenpositieftest betekent dat het bloed inderdaad een reactie heeft gehad. Gewoonlijk is die reactie dat het bloed van de ontvanger het bloed van de donor aanvalt en doodt.
Een woedende strijd in iemands bloedbaan leidt aanzienlijk af van het vermogen van het bloed om zijn werk daadwerkelijk uit te voeren.
EENnegatieftest betekent echter dat de twee bloedmonsters echt enthousiast zijn over elkaar en zullen samenwerken als oude partners.
