In veel delen van de wereld is borstvoeding de enige (en sommigen zullen zeggen) beste voedingsbron voor pasgeborenen en baby's. Onder normale omstandigheden zou borstvoeding geen probleem zijn. Maar bij vrouwen met hiv kan het het risico van overdracht op uw baby aanzienlijk verhogen.
De percentages hepatitis B, hepatitis C en herpes simplex-virus (HSV) lopen ook hoog op bij vrouwen met hiv. Vormen een van deze middelen een risico op infectie als de moeder besluit borstvoeding te geven?
Jamie Grill / Getty-afbeeldingenBorstvoeding en hiv
Hoewel het aantal overdrachten van moeder op kind dramatisch is gedaald in de Verenigde Staten, is ongeveer een derde van alle hiv-positieve kinderen in de derde wereld besmet door borstvoeding.
Het risico van overdracht is gekoppeld aan een aantal factoren, meer in het bijzonder de hoeveelheid virus in het lichaam van de moeder (bekend als de viral load). Door de moeder op hiv-therapie te zetten, kunt u het virus tot niet-detecteerbare niveaus onderdrukken. Omdat er vrijwel geen virus in lichaamsvloeistoffen, inclusief moedermelk, zit, is de kans op overdracht drastisch verminderd.
Dit wil niet zeggen dat het risico van overdracht nul is. Gebarsten of bloedende tepels kunnen ook een infectie versterken door directe blootstelling aan bloed.
In de VS en de meeste ontwikkelde landen wordt borstvoeding niet aanbevolen voor moeders met hiv. In plaats daarvan wordt flesvoeding geadviseerd, ongeacht of er een niet-detecteerbare virale lading is of niet.
Alleen al de kosten maken flesvoeding onpraktisch in landen met weinig middelen. Als gevolg hiervan suggereren de meeste internationale richtlijnen dat moeders exclusieve borstvoeding of exclusieve flesvoeding moeten geven. Gemengde borst- / flesvoeding (ook bekend als aanvullende voeding) moet worden vermeden, omdat dit het risico op overdracht met maar liefst 45 procent kan verhogen, volgens een rapport van de Wereldgezondheidsorganisatie.
Borstvoeding en hepatitis
Hepatitis B-infectie is een wereldwijd probleem met meer dan 350 miljoen infecties wereldwijd. Hoewel naar schatting vijf procent van de moeders chronisch geïnfecteerd is, is er geen bewijs dat borstvoeding een risico vormt voor zuigelingen.
Hepatitis C daarentegen kan van moeder op kind worden overgedragen, vooral als de moeder co-geïnfecteerd is met hiv.Dit komt echter het vaakst voor in de baarmoeder of, minder vaak, tijdens de bevalling zelf.
Daarentegen wordt het risico op hepatitis C-infectie door borstvoeding als verwaarloosbaar tot nihil beschouwd. Tot op heden is er nooit een gedocumenteerd geval gemeld. Deskundigen adviseren vrouwen met gebarsten of bloedende tepels echter om geen borstvoeding te geven totdat de huid volledig is genezen.
Borstvoeding en herpes simplex-virus
Herpes simplex-virus (HSV) wordt voornamelijk overgedragen door contact met een open wond of laesie. Hoewel HSV niet via de moedermelk kan worden overgedragen, vormt contact met zweren op de tepels een ernstig risico voor een pasgeborene.
In dergelijke gevallen wordt moeders aangeraden hun baby's flesvoeding te geven of een borstkolf te gebruiken, zolang de apparatuur niet in contact komt met een pijnlijke plek. Borstvoeding kan worden hervat zodra de zweren volledig zijn genezen.
