Wat veroorzaakt de ophoping van vocht in het oor?

Vloeistof in het oor, ook wel sereuze otitis media (SOM) of otitis media met effusie (OME) genoemd, is een ophoping van vocht achter het trommelvlies die kan optreden onder elke aandoening waarbij de gehoorbuis is aangetast.

Door de gehoorbuis kan vloeistof uit het oor naar de achterkant van de keel lopen. Als de gehoorbuis verstopt raakt, komt er vloeistof vast te zitten in de middenoorruimte. Deze vloeistof wordt eeneffusiedoor uw zorgverleners. Naast oorontstekingen kunnen verkoudheid en allergieën vaak leiden tot vocht in het oor als ontsteking of slijm ervoor zorgt dat de gehoorbuis niet leegloopt.

Lees wat er nog meer kan leiden tot accumulatie, hoe u dit kunt voorkomen en hoe u de aandoening kunt diagnosticeren en behandelen.

Oorzaken

Iedereen kan vocht in zijn oren krijgen, maar het komt veel vaker voor bij kinderen vanwege de anatomie van hun gehoorbuis, die kleiner is in diameter en meer horizontaal is dan de gehoorbuis van een volwassene.

Er zijn elk jaar ongeveer 2,2 miljoen gevallen van otitis media met effusie in de VS, en ongeveer 90 van de 100 kinderen krijgen op een gegeven moment vocht in hun oren voordat ze 5 of 6 jaar oud worden.

Alle gevallen van vocht in het oor worden veroorzaakt door een of andere vorm van gehoorbuisdisfunctie die verhindert dat uw buis van Eustachius voldoende leegloopt. Veelvoorkomende oorzaken voor het ontwikkelen van vocht in het oor voor zowel volwassenen als kinderen zijn:

• Allergieën
• Elke vorm van congestie, van een verkoudheidsvirus, soortgelijke infectie of zelfs zwangerschap
• Vergrote sinusweefsel, neuspoliepen, amandelen en adenoïden, of andere gezwellen die de gehoorbuis blokkeren (meestal veroorzaakt door chronische sinusitis)
• Blootstelling aan chemische irriterende stoffen, vooral sigarettenrook
• Schade aan de gehoorbuis door bestraling voor hoofd-halskanker of eerdere operaties die de gehoorbuis kunnen doorsnijden (zeldzaam)
• Barotrauma aan de oren (snelle veranderingen in de omgevingsluchtdruk zoals die optreden bij het vliegen in een vliegtuig of duiken)
• Orale afwijkingen die kunnen worden geassocieerd met het syndroom van Down of een gespleten gehemelte

Symptomen

Symptomen van vocht in de oren kunnen bij personen in ernst variëren. Bij kleine kinderen wordt vaak gezegd dat de aandoening symptoomloos is, hoewel het waarschijnlijker is dat kinderen van deze leeftijd gewoon geen ongemak kunnen uiten. Bij afwezigheid van ernstige oorpijn blijven de meeste symptomen onopgemerkt door hun verzorgers.

Voor de meeste volwassenen kunnen symptomen van vocht in het middenoor subtiel zijn, maar sommige volwassenen melden constante oorpijn en slopende symptomen. Sommige volwassenen en oudere kinderen die aanhoudende problemen hebben gehad met chronisch vocht in hun oren, kunnen soms zien wanneer het vocht zich weer heeft opgehoopt en dat ze behandeling nodig hebben. Over het algemeen kunnen symptomen van vocht in de oren zijn:

• Oorpijn
• Het gevoel dat de oren 'verstopt' zijn
• Toenemende oorpijn bij het veranderen van hoogte, en het niet kunnen "ploppen" van de oren
• Tinnitus (oorsuizen)
• Gehoorverlies of het gevoel dat geluiden gedempt zijn
• Een vol gevoel in de oren
• Evenwichtsverlies of duizeligheid (zeldzaam)
• Gedragsproblemen
• Slechte schoolprestaties gerelateerd aan gehoorverlies

Er zijn verschillende aandoeningen die vergelijkbare symptomen veroorzaken als vloeistof in het oor of die tegelijkertijd met vocht in het oor aanwezig kunnen zijn, waaronder:

• Middenoorontstekingen
• Oordrainage
• Oor barotrauma
• Oorpijn

Diagnose

Omdat vocht in het oor vaak asymptomatisch is, vooral bij kinderen, wordt het vaak niet gediagnosticeerd. Als uw kind symptomen heeft van vocht in het oor, kunt u het het beste naar een kinderarts of KNO-arts (keel-, neus-, keel- of oorarts) brengen. Een specialist heeft misschien toegang tot betere diagnostische apparatuur, maar wat nog belangrijker is, is dat hun ervaring nodig is om subtiele aanwijzingen te herkennen die kunnen betekenen dat u vocht in uw oren heeft.

Otoscopisch onderzoek

De beste methode voor het diagnosticeren van vloeistof in het oor is een onderzoek van het oor met een otoscoop of otomicroscoop. Uw arts zal hoogstwaarschijnlijk een otoscoop gebruiken, aangezien deze vanwege de kosten vaker voorkomen, hoewel een otomicroscoop wellicht een nauwkeurigere diagnose mogelijk maakt.

Het beoordelen van het oor met een otoscoop is heel eenvoudig en houdt in dat u het oor terugtrekt en de punt van de otoscoop in het oor steekt. Hierdoor kan de arts het trommelvlies (trommelvlies) visualiseren. Ervaren artsen zien mogelijk een vloeistofpeil achter het trommelvlies, een bel of dat het trommelvlies onbeweeglijk is.

Helaas is het niet altijd zo duidelijk en het enige dat duidt op vocht in het oor kan een lichte terugtrekking van het trommelvlies of een enigszins afwijkende verkleuring zijn. Om deze reden is er een bekwame arts nodig om vloeistof in het oor te diagnosticeren.

Tympanometrie-onderzoek

Vloeistof in het oor kan worden bevestigd door een andere test, tympanometrie genaamd. Deze test heeft enkele overeenkomsten met een onderzoek met een otoscoop, in die zin dat het oor naar achteren wordt getrokken en de punt van het instrument, ook wel het speculum genoemd, erin wordt geplaatst. het buitenste gedeelte van de gehoorgang. Uw kind (of u, als u de patiënt bent) moet proberen om tijdens deze test heel stil te blijven en indien mogelijk niet te spreken of te slikken.

Het instrument meet de druk in het oor en genereert vervolgens een toon. Het trommelvlies reflecteert een bepaalde hoeveelheid geluid terug in de tympanometer, die in een grafiek wordt weergegeven die een tympanogram wordt genoemd. Als er vocht in het oor zit, verstijft het trommelvlies en wordt een abnormale hoeveelheid geluid gereflecteerd.

Behandeling

Meestal is behandeling niet nodig voor vocht in de oren, het vocht zal meestal binnen enkele weken vanzelf weglopen. Als dit echter niet het geval is, is de behandeling afhankelijk van verschillende factoren.

• Als de vloeistof 6 weken aanwezig is, kan de behandeling een gehoortest, een antibioticakuur of verdere observatie omvatten.
• Als de vloeistof na 12 weken nog aanwezig is, moet er een gehoortest worden uitgevoerd. Als er sprake is van aanzienlijk gehoorverlies, kan de zorgverlener antibiotica of het plaatsen van slangetjes in de oren overwegen.
• Als de vloeistof na 4 tot 6 maanden nog aanwezig is, is chirurgische plaatsing van oorbuizen waarschijnlijk noodzakelijk, zelfs als u geen gehoorverlies heeft.
• Adenoïden moeten mogelijk ook worden verwijderd als ze groot zijn en een aanzienlijke verstopping van de buis van Eustachius veroorzaken.

Vocht in de oren kan aanwezig zijn met of zonder een actieve infectie. Antibiotica hebben geen zin tenzij er een actuele oorontsteking is en zullen niet worden gebruikt.Hoewel antihistaminica nuttig zijn om chronische sinusitis te helpen voorkomen die de afvoer van uw gehoorbuis kan beïnvloeden, worden antihistaminica niet aanbevolen voor de behandeling van vocht in het oor. .

Kinderen met een hoog risico, inclusief kinderen met ontwikkelingsachterstanden, hebben mogelijk eerder behandeling nodig. Voor kinderen die geen behandeling nodig hebben, is het misschien het beste om de symptomen onder controle te krijgen en te wachten tot de vloeistof vanzelf verdwijnt. Zelfs bij kinderen die een chirurgische ingreep nodig hebben, wordt bijna altijd volledig herstel bereikt.

Preventie

Deze stappen kunnen worden genomen om vocht in het oor te voorkomen:

• Vermijd sigarettenrook.
• Vermijd bekende allergenen.
• Als uw kind in de kinderopvang zit, overweeg dan om hem mee uit te nemen of over te schakelen naar een kleinere kinderopvang als hij vaak vocht in zijn oren krijgt.
• Was uw handen en het speelgoed van uw kind regelmatig.
• Vermijd overmatig gebruik van antibiotica.
• Moedig borstvoeding aan indien mogelijk, ook al is het maar voor een paar weken. Baby's die borstvoeding krijgen, worden minder vaak ziek en hebben zelfs jaren later minder kans op oorontstekingen.
• Blijf op de hoogte van vaccins. Het pneumokokkenvaccin (Prevnar) helpt de meest voorkomende oorontstekingen te voorkomen en het griepvaccin kan ook helpen.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, zal het krijgen van water in de oren van een baby of jong kind geen ernstige otitis media veroorzaken. Kinderen die vaak zwemmen en hun oren niet goed afdrogen, kunnen zwemmersoor krijgen, maar dit is een heel andere toestand.

Een woord van Verywell

Vloeistof in uw oor is een veelvoorkomend probleem, vooral voor kinderen in hun vroege jaren. Of u nu een volwassene of een kind bent, de vloeistof in uw oor zal waarschijnlijk zonder behandeling verdwijnen.

Als uw symptomen echter langer dan zes weken aanhouden of aanzienlijke symptomen veroorzaken, moet u uw arts raadplegen. Langdurig, onbehandeld vocht in het oor kan van invloed zijn op uw kwaliteit van leven en prestaties op school of op het werk.