Een aandoening die amyloïde angiopathie wordt genoemd, wordt vaak geassocieerd met een beroerte. Amyloïde angiopathie is de ophoping van eiwitfragmenten in bloedvaten. Typisch wordt de aanwezigheid van amyloïde in de hersenen geassocieerd met de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson en verschillende soorten dementie.
De ophoping van amyloïde in de hersenen kan echter ook de bloedvaten aantasten, waardoor ze kwetsbaarder worden en sneller gaan bloeden. Dit resulteert in bloedingen in de hersenen, waarnaar vaak wordt verwezen als hemorragische beroerte of intracerebrale bloeding.
VICTOR DE SCHWANBERG / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty ImagesSymptomen
De symptomen van amyloïde angiopathie variëren afhankelijk van welke bloedvaten bloeden en hoeveel de kwetsbare bloedvaten bloeden. Als er een kleine hoeveelheid bloeding is, zijn er mogelijk helemaal geen symptomen.
Als zich terugkerende bloedingsepisodes voordoen, kunnen de symptomen merkbaar worden. In sommige gevallen kunnen de symptomen vaag zijn, wat leidt tot een progressief geheugenverlies of een milde achterstand in de hersenfunctie, zoals wazig zien. Als er een groot bloedingsgebied is, kan dit ernstige neurologische symptomen veroorzaken, waaronder hemiparese, hemiplegie, bewustzijnsverlies en toevallen.
Risicofactoren
De risicofactoren voor het ontwikkelen van amyloïde angiopathie worden op dit moment door de medische gemeenschap niet volledig begrepen. De enige duidelijke risicofactor lijkt de leeftijd te zijn, aangezien amyloïde afzettingen vaker worden aangetroffen bij mensen ouder dan 60 dan bij jongere mensen.
Er lijkt een erfelijke associatie te bestaan met amyloïde angiopathie, maar mensen kunnen amyloïde angiopathie ontwikkelen zonder een familiegeschiedenis van de aandoening.
Oorzaken
Amyloïde afzettingen kunnen zich ophopen in de wanden van bloedvaten in de hersenen. Dit wordt amyloïde angiopathie genoemd.
Door de ophoping van amyloïde kunnen bloedvaten na verloop van tijd verslechteren totdat ze uiteindelijk afbreken en bloeden. Amyloïde is ook in verband gebracht met een ontsteking, de manier waarop het lichaam omgaat met verwondingen of infecties. Ontsteking, vooral onnodige of overmatige ontsteking, wordt in verband gebracht met een beroerte.
Bloeding veroorzaakt door amyloïde angiopathie is meestal erg klein en tast de kleine bloedvaten aan. De kleine bloedingsgebieden worden petechiale bloedingen genoemd en ze hebben een karakteristiek uiterlijk op hersen-CT- of hersen-MRI-scans.
Een van de kenmerken van intracerebrale bloeding (bloeding in de hersenen) veroorzaakt door amyloïde angiopathie, is dat het typisch voorkomt in gebieden nabij het oppervlak van de hersenen, in een verdeling die doorgaans "lobair" wordt genoemd.
Amyloïde angiopathie kan ook leiden tot een groot gebied van bloeding in de hersenen, wat levensbedreigend kan zijn.
Diagnose
De meest betrouwbare methode die wordt gebruikt om amyloïde angiopathie te diagnosticeren, is een hersenbiopsie, wat geen praktische procedure is. Een hersenbiopsie is een chirurgische ingreep die een risico op bloeding en / of infectie met zich meebrengt.Daarom worden biopsieën alleen uitgevoerd als ze absoluut noodzakelijk zijn.
Uw arts kan een vorm van MRI genaamd "de gradiënt-echo" (GRE) gebruiken om enkele aanwijzingen te verkrijgen die kunnen helpen ontcijferen of u mogelijk amyloïde angiopathie heeft. Dit is een efficiënte test die bloedingen in de hersenen detecteert. GRE kan grote of kleine bloedingsgebieden identificeren die uren of jaren vóór de test plaatsvonden. Het kenmerkende uiterlijk van amyloïde angiopathie op GRE wordt gewoonlijk "corticale cerebrale microbloedingen" genoemd.
Behandelingen
Zodra een bloeding in de hersenen is opgetreden, verschilt de behandeling van intracerebrale bloeding als gevolg van amyloïde angiopathie niet van de behandeling van intracerebrale bloeding als gevolg van een andere oorzaak.
Ten eerste, als bloeding een verhoogde intracerebrale druk (ICP) veroorzaakt, door zwelling of massa-effect, moet uw zorgteam voor een beroerte mogelijk een spoedoperatie uitvoeren of andere maatregelen nemen om de druk van de zwelling te verlichten. Uw medisch team kan u ook antiseizuurmedicijnen geven om aanvallen te voorkomen, die kunnen worden veroorzaakt door bloeding in de hersenen.
Een woord van Verywell
Op dit moment is er weinig dat kan worden gedaan om het proces van afzetting van amyloïde proteïne om te keren. Als bij u de diagnose deze aandoening is gesteld, moet u een normale bloeddruk handhaven en bloedverdunners zoals aspirine of Plavix vermijden, aangezien deze het risico op hersenbloeding kunnen verhogen.
-stroke.jpg)
