Een overzicht van afasie bij multiple sclerose

Over het algemeen is afasie een gedeeltelijk of volledig verlies van woorden, wat resulteert in problemen bij de communicatie met anderen. Als dit klinkt als een schrijnende toestand, heb je gelijk. In feite bleek uit een onderzoek dat bijna 70.000 langdurig ingezetenen met 60 ziekten werd gevraagd in hoeverre 15 gezondheidsgerelateerde factoren hun kwaliteit van leven beïnvloedden, afasie bleek de grootste negatieve impact te hebben, zelfs meer dan kanker of de ziekte van Alzheimer. Gelukkig is afasie bij multiple sclerose (MS), hoewel mogelijk, zeldzaam.

Soorten

Er zijn veel soorten afasie en welk type een persoon heeft, hangt af van welk deel van de hersenen is beschadigd. Enkele van de meest voorkomende zijn:

• Expressieve afasie: ook bekend als Broca's afasie of niet-vloeiende afasie, dit type omvat problemen met spreken of schrijven, hoewel de persoon de meeste spraak begrijpt.
• Vloeiende afasie: dit type, beter bekend als de afasie van Wernicke, beïnvloedt het vermogen om te begrijpen wat anderen zeggen. Mensen met vloeiende afasie kunnen zelf spreken, maar het is misschien niet logisch of onbegrijpelijk.
• Globale afasie: dit type houdt een onvermogen in om zowel te spreken als anderen te begrijpen, of het nu door gesproken of geschreven woorden is.
• Anomische afasie: bij dit type afasie hebben mensen moeite om de namen van bepaalde objecten te onthouden, hoewel ze de werkwoorden op de juiste manier kunnen spreken en gebruiken.
• Alexia: Mensen met alexia kunnen geschreven woorden niet herkennen en kunnen ook moeite hebben met het verstaan ​​van gesproken woorden.

Houd er rekening mee dat afasie moet worden onderscheiden van motorische stoornissen die het spraakvermogen bij mensen met MS beïnvloeden, zoals dysartrie of dysfonie. Deze stoornissen kunnen leiden tot specifieke spraakpatronen, zoals het scannen van spraak, nasale spraak of onduidelijke woorden, wat duidelijk anders is dan wat er gebeurt bij afasie.

Omgaan met spraakproblemen bij multiple sclerose

Oorzaken en symptomen

Afasie wordt veroorzaakt door een of andere vorm van schade aan de taalgebieden van uw hersenen, meestal een beroerte. Maar het kan ook optreden als gevolg van andere oorzaken van hersenschade, zoals een traumatisch hoofdletsel, herseninfectie, een hersentumor of progressieve neurologische aandoeningen zoals de ziekte van Alzheimer. In zeldzame gevallen kan het worden veroorzaakt door demyeliniserende laesies als gevolg van MS.

Veel voorkomende symptomen

Zoals je kunt zien aan de verschillende soorten afasie, kunnen mensen met afasie een of meer symptomen hebben die het volgende moeilijk of niet kunnen doen:

• Spreek of spreek duidelijk
• Begrijp wat andere mensen zeggen
• Schrijf duidelijk
• Begrijp geschreven woorden
• Spreek of begrijp zowel gesproken als geschreven woorden
• Onthoud de namen van specifieke objecten

Afasie bij MS

Tot voor kort werd nooit gedacht dat afasie ooit een symptoom van multiple sclerose was. Dit kwam doordat MS voornamelijk de witte stof van de hersenen en het ruggenmerg betreft. Afasie komt daarentegen het vaakst voor bij mensen met ziekten waarbij de grijze stof betrokken is en die de hersenschors beschadigt, het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor taal.

Nu weten wetenschappers echter dat afasie kan voorkomen bij MS, hoewel het zeldzaam is, en dat het meestal voorkomt bij een variant van MS die tumefactive MS wordt genoemd. Dit type MS lijkt op een hersentumor en wordt gekenmerkt door een of meer grote demyeliniserende laesies die worden gezien op een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging), samen met zwelling en iets dat massa-effect wordt genoemd, wat betekent dat de laesies zo groot zijn dat ze duwen op omringend hersenweefsel.

Een persoon met tumoractieve MS kan verschillende symptomen hebben, afhankelijk van de grootte en locatie van de laesie (s), maar plotselinge afasie is een mogelijk symptoom, samen met toevallen, verminderd bewustzijn, motorische stoornissen en gezichtsveldstoornissen.

Er zijn maar weinig onderzoeken gedaan naar taalstoornissen zoals afasie die kunnen voorkomen bij mensen met MS, dus er is niet veel informatie om verder te gaan. In het algemeen suggereert onderzoek echter dat deze taalstoornissen vaak worden geassocieerd met algemene cognitieve stoornissen die kunnen optreden bij MS.

Behandeling

Er is geen remedie voor afasie, maar een duidelijke verbetering kan worden gezien wanneer acute afasie het gevolg is van een grote MS-terugval, meestal gerelateerd aan tumoractieve MS.

Behandeling met hooggedoseerde intraveneuze (IV) steroïden is belangrijk voor het optimaliseren van taalherstel. Immunomodulerende geneesmiddelen zoals Rituxan (rituximab) of een stamceltransplantatie kunnen ook worden overwogen om zo'n grote MS-terugval te behandelen.

Spraak- en taaltherapie kunnen ook helpen bij het verbeteren van taalvaardigheid. Afasie beïnvloedt mensen op een andere manier, dus het resultaat van de therapie kan niet voor één persoon worden voorspeld.

Omgaan

Als u degene bent met deze aandoening, kan uw vermogen om ermee om te gaan enorm worden geholpen door degenen om u heen die doen wat ze kunnen om u te helpen zich prettiger en op uw gemak te voelen bij het spreken.

Tips voor dierbaren en vrienden

• Houd uw zinnen eenvoudig en kort.
• Stel geen vragen waarvoor ingewikkelde antwoorden nodig zijn.
• Verander niet abrupt van onderwerp.
• Beperk achtergrondgeluid tot een minimum.
• Wees geduldig: geef de persoon voldoende tijd om te reageren op wat u heeft gezegd.
• Corrigeer de grammatica of het gebruik van de persoon niet.
• Houd er rekening mee dat problemen met spreken zowel de toon van de stem als de woordkeuze kunnen beïnvloeden. De toon van de persoon weerspiegelt misschien niet altijd zijn of haar stemming.
• Zorg dat u wat papier en een pen of potlood bij de hand heeft, zodat de persoon woorden kan opschrijven als hij ze simpelweg niet kan overbrengen.

Een woord van Verywell

Hoewel afasie meestal optreedt als gevolg van een beroerte of traumatisch hersenletsel, kan het ook zelden voorkomen bij MS. Als u plotseling problemen krijgt met spreken, woorden vinden of taal begrijpen, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen. Spoedeisende hulpartsen zullen een beroerte willen uitsluiten, die onmiddellijke behandeling vereist.