De behandeling van de ziekte van Parkinson is niet zonder problemen. Het medicijn levodopa / carbidopa (ook bekend als Sinemet) wordt nog steeds beschouwd als de gouden standaardbehandeling voor de motorische symptomen van deze ziekte. Maar gezien het feit dat Sinemet kortwerkend is, zijn er periodes tussen de doses waarin de symptomen terugkeren naarmate het medicijnniveau daalt. En naarmate de ziekte vordert, wordt dit medicijn minder effectief bij het beheersen van voortschrijdende symptomen. Patiënten moeten vaker doses nemen in een poging om ‘rustperiodes’ te vermijden waarin het medicijneffect verdwijnt.
Een gunstiger benadering zou een formulering zijn die levodopa / carbidopa langzamer afgeeft, waardoor de medicatie stabieler wordt en de fluctuatie van de symptomen wordt verminderd. Dit zou in feite betekenen dat er minder "vrije tijd" is voor Parkinson-patiënten.
Lighthaunter / iStock / Getty Images
Hoe het werkt
Rytary is goedgekeurd voor de behandeling van de ziekte van Parkinson. Het is een orale capsulevorm met verlengde afgifte van carbidopa / levodopa, een medicijncombinatie die al tientallen jaren wordt gebruikt in de vorm met onmiddellijke afgifte (algemeen bekend onder de merknaam Sinemet). In tegenstelling tot zijn voorganger worden bij Rytary zowel onmiddellijke als uitgebreide niveaus van carbidopa / levodopa in het bloed aangetroffen na een enkele dosis.
De goedkeuring voor dit medicijn kwam na de resultaten van twee grote klinische onderzoeken. De eerste, APEX-PD, was een goed opgezette studie (gerandomiseerd, dubbelblind, placebogecontroleerd) waarbij 381 patiënten met de vroege ziekte van Parkinson gedurende 30 weken een van de drie vaste doses van het geneesmiddel of een placebo kregen. De resultaten lieten een verbetering zien in zowel motorische vaardigheden, activiteit van het dagelijks leven en kwaliteit van leven.
In tegenstelling tot de eerste studie, de tweede klinische studie, werden bij ADVANCE-PD proefpersonen ingeschreven met een gevorderde ziekte die motorische fluctuaties of 'vrije tijd' ondervonden. Driehonderddrieënnegentig patiënten werden gerandomiseerd naar Rytary of carbidopa-levodopa met onmiddellijke afgifte, hun belangrijkste behandeling. Degenen die de nieuwe medicatie kregen, hadden aanzienlijk minder "vrije tijd", wat resulteerde in meer "op tijd" zonder dyskinesieën in vergelijking met degenen die hun normale medicatie met onmiddellijke afgifte kregen.
Wat maakt Rytary beter?
Rytary is niet het eerste preparaat met verlengde afgifte. Stalevo (dat levodopa, carbidopa en entacapon bevat) is sindsdien op de markt en is voor veel patiënten tamelijk effectief. Wat maakt deze nieuwe formule beter?
"De FDA-goedkeuring van RYTARY (uitgesproken als rye-TAR-ee) is een belangrijke nieuwe ontwikkeling voor de behandeling van de ziekte van Parkinson en biedt een carbidopa-levodopa-product met verlengde afgifte dat de ziekte van Parkinson behandelt", aldus Fred Wilkinson, president en CEO, Impax Laboratoria. "RYTARY is ontworpen om te voorzien in een van de belangrijkste onvervulde behoeften van patiënten met de ziekte van Parkinson, namelijk het verminderen van de tijd gedurende de dag dat hun symptomen niet voldoende onder controle zijn."
Hoewel het niet de remedie is waar we op wachten, biedt Rytary nog een medicijn in de klinische toolbox. Uw arts zal kunnen bepalen of het gepast is om het te gebruiken bij de behandeling van uw ziekte of dat een ander medicijn betere resultaten zal geven.
-safe-to-use-during-pregnancy.jpg)