Hoe aambeien worden behandeld

Aambeien kunnen voor sommigen de bron zijn van niet-aflatende verergering en voor anderen de oorzaak van slopende pijn. Het doel van de behandeling is drieledig: verlichting van de onmiddellijke symptomen; om verdere verergering van het letsel te voorkomen en om de onderliggende oorzaak op te lossen. Dit wordt vaak bereikt met vezelrijke diëten, ontlastingverzachters en vrij verkrijgbare actuele medicatie. In ernstige gevallen kunnen echter chirurgische en niet-chirurgische procedures worden gebruikt om de aambei te verwijderen.

Home remedies en levensstijl

Generaties hebben huismiddeltjes gebruikt om aambeien te verkleinen en te voorkomen dat ze terugkeren. Sommige behandelen de aambei direct, terwijl andere gericht zijn op het verlichten van de darmonregelmatigheden die vaak de kern van het probleem vormen.

De volgende remedies kunnen een aanzienlijke verlichting bieden van acute aambeienklachten:

• IJspakken kunnen lokale ontstekingen en pijn verlichten, maar mogen nooit rechtstreeks op de huid worden geplaatst of langer dan 10 minuten blijven zitten.
• Een zitbad, waarin een persoon 10 tot 20 minuten in een bak met warm water zit, kan jeuk en irritatie helpen verminderen. Epsom-zouten of bakpoeder worden vaak toegevoegd om ontstekingen te helpen verlichten.
• Toverhazelaar kan het bloeden verminderen en infectie voorkomen door als een samentrekkend middel te werken. Je kunt het voorzichtig deppen met een watje of zelfs een paar eetlepels toevoegen aan een zitbad.
• Aloë vera-gel, vitamine E-olie en kokosolie zijn natuurlijke remedies die kunnen helpen bij het kalmeren en verkleinen van kleine uitwendige aambeien. Vermijd crèmes of lotions die deze producten bevatten en kies in plaats daarvan voor de pure geraffineerde olie.

Een goede anale hygiëne is ook essentieel om verder letsel en infectie te voorkomen.

Dit kan een perianale irrigatiefles zijn om warm water op de anus te persen na een stoelgang en wegwerp-babydoekjes om het gebied voorzichtig schoon te deppen.

Eetpatroon

Een dieet dat rijk is aan onoplosbare vezels kan constipatie helpen verlichten en voorkomen dat aambeien terugkeren. Door de ontlasting zachtjes te verzachten, zullen aambeien beter kunnen genezen met minder pijn en bloeding.

Je zou moeten proberen om dagelijks tussen de 25 en 35 gram vezels te consumeren. Uitstekende bronnen zijn onder meer:

• Bonen en peulvruchten
• Gedroogd fruit
• Verse groenten, waaronder groenten, erwten en sperziebonen
• Vers fruit (vermijd bananen, die kunnen bindend zijn)
• Pruimensap
• Volkorengranen, inclusief gerst, zemelen, zilvervliesrijst en volkorenbrood

Vezelsupplementen die psyllium, methylcellulose, inuline, calciumpolycarbophil of tarwedextrine bevatten, kunnen ook helpen.

OTC-therapieën en recepten

In termen van pijnverlichting zijn niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals Aleve (naproxen) of Advil (ibuprofen) zeer effectief bij het verminderen van de pijn, zwelling en roodheid van milde tot matige aambeien.

Aambei crèmes

Hoewel NSAID's een goede eerstelijns verdediging zijn tegen aambeienpijn en -ontsteking, kan hetzelfde niet gezegd worden voor veel van de topische en zetpilpreparaten die worden gebruikt om aambeien te behandelen. Een recensie uit 2012 gepubliceerd in deWorld Journal of Gastroenterologyconcludeerde dat de effectiviteit van deze producten grotendeels onbewezen is, waaronder lokale corticosteroïden, die zowel vrij verkrijgbaar als op recept verkrijgbaar zijn.

Onder de medicijnen die kunnen helpen:

• Preparation-H, gemaakt met haaienleverolie (een natuurlijke vasodilatator), is een actuele zalf die zonder recept verkrijgbaar is en die bloeding en pijn tijdens de ontlasting kan helpen verminderen.
• Rectogesic-zalf, gemaakt met 0,2 procent glyceryltrinitraat (nitroglycerine), is op recept verkrijgbaar en kan de pijn en het ongemak van milde tot matige aambeien verlichten. Hoofdpijn is een veel voorkomende bijwerking.

Ontlastingverzachters

Zoals hun naam doet vermoeden, zijn ontlastingverzachters vrij verkrijgbare producten (OTC) die harde ontlasting verzachten en constipatie helpen verlichten.

In plaats van een stoelgang op te wekken als een stimulerend laxeermiddel, werken ontlastingverzachters (ook bekend als verzachtende laxeermiddelen) door de opname van water in de darm te verminderen, waardoor het watervolume in de ontlasting toeneemt. Dit resultaat is een zachtere, gemakkelijker te passeren ontlasting.

Ontlastingverzachters bevatten het actieve ingrediënt docusaatnatrium en worden aangeboden onder verschillende merknamen, waaronder Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax Stool Softener, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips 'Stool Softener en Surfak.

Net als bij een vezelrijk dieet, duurt het bij ontlastingverzachters minstens een paar dagen voordat de effecten merkbaar zijn.

Specialistische procedures

Over het algemeen zou een conservatieve benadering voldoende verlichting moeten bieden bij milde tot matige aambeien. Als ze dit niet doen, kunnen agressievere interventies nodig zijn om de aambei actief te verkleinen of volledig te verwijderen.

Niet-chirurgische ingrepen

Tenzij de aambei ernstig is en invaliderende pijn veroorzaakt, wordt een operatie niet onmiddellijk aanbevolen. In plaats daarvan kan een arts een van de verschillende minimaal invasieve procedures voorstellen die in zijn of haar kantoor kunnen worden uitgevoerd. Onder hen:

• Afbinding van elastiekjes: een rubberen band wordt rond de aambei geplaatst, waardoor de bloedstroom wordt afgesneden en de aambei krimpt, meestal binnen enkele dagen.
• Sclerotherapie: een scleroserend (verhardend) middel wordt in de aambei geïnjecteerd, waardoor de aderwand instort en verschrompelt.
• Infraroodstolling: een intense straal van infraroodlicht wordt gebruikt om weefsel in het anale kanaal te vernietigen om de bloedstroom naar een interne aambei af te snijden.

Afhankelijk van de voorwaarden van uw polis, worden de meeste van deze procedures gedekt door een ziektekostenverzekering.

Aambeien Doctor Discussiegids

Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Stuur naar uzelf of een geliefde.

Deze Doctor Discussion Guide is verzonden naar {{form.email}}.

Er is een fout opgetreden. Probeer het alstublieft opnieuw.

Chirurgie

Chirurgie is gereserveerd voor alleen de meest ernstige gevallen, inclusief aambeien met trombose (gevuld met bloed) of die zijn verzakt (uitgegleden buiten het anale kanaal) en die ernstige, niet-aflatende pijn veroorzaken. In zeldzame gevallen kunnen deze aandoeningen de bloedtoevoer ernstig verstikken en leiden tot weefselsterfte en de ontwikkeling van gangreen.

Als alle andere behandelingsopties hebben gefaald, kan uw arts een van de verschillende chirurgische ingrepen aanbevelen:

• Excisionele hemorrhoidectomie is een type operatie dat alleen in ernstige gevallen wordt gebruikt. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en vereist zorg om schade aan de onderliggende sluitspier te voorkomen wanneer de aambei wordt verwijderd. Hoewel de operatie effectief is om herhaling van aambeien te voorkomen, kan het aanzienlijke postoperatieve pijn veroorzaken en duurt het gewoonlijk twee tot vier weken om te herstellen.
• Geniet hemorrhoidopexy is een alternatief voor een conventionele hemorrhoidectomie. Het omvat het gebruik van een cirkelvormig apparaat dat de verzakte aambei terug in zijn oorspronkelijke positie niett terwijl de bloedtoevoer wordt onderbroken. Hoewel de postoperatieve pijn minder is en de hersteltijd korter, is herhaling van aambeien mogelijk. Een algemene of regionale verdoving kan worden gebruikt.
• Doppler-geleide aambeienligatie is een minimaal invasieve procedure waarbij een echografie wordt gebruikt om de arteriële bloedstroom te lokaliseren. Het bloedvat wordt vervolgens afgebonden en het verzakte weefsel wordt weer op zijn plaats gehecht. Er is geen verwijdering van weefsel. Een plaatselijke, regionale of algemene verdoving kan worden gebruikt.

De kosten van deze procedures kunnen variëren, maar variëren doorgaans van $ 3.000 tot ruim $ 5.000. Afhankelijk van de diagnose en voorwaarden van uw polis, kan de verzekering een deel van de kosten van de ingreep dekken.