De keuze om al dan niet kinderen te krijgen is een van de belangrijkste beslissingen die veel mensen in het leven zullen nemen. Er zijn tal van aspecten om over na te denken als het gaat om zwangerschap en geboorte, en de belangrijkste hiervan is hoe uw keuzes uw inflammatoire darmaandoening (IBD) zullen beïnvloeden. Een van de meest vitale factoren bij het geven van de best mogelijke kans op een gezonde zwangerschap en baby bij vrouwen met IBD is de toestand van de ziekte wanneer de conceptie plaatsvindt. Gastro-enterologen adviseren dat het voor vrouwen met IBD beter is om zwanger te worden wanneer de IBD in remissie is, wat betekent dat de ziekteactiviteit (voornamelijk ontsteking) weg is of zo beperkt mogelijk is.
Alexthq / Getty-afbeeldingenKeuzes maken over anticonceptie
Het inschakelen van een gastro-enteroloog en een verloskundige-gynaecoloog, evenals andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg (zoals een diëtist en een colorectaal chirurg voor degenen die in het verleden een operatie hebben ondergaan) is belangrijk voordat u zwanger wordt. Daarom kan de beslissing om kinderen te krijgen het beste zorgvuldig worden gepland voor vrouwen met IBD. Dat leidt tot het maken van keuzes over het gebruik van anticonceptie totdat de tijd rijp is voor een zwangerschap.
Elke vrouw zal haar eigen beslissingen moeten nemen over anticonceptie, waarbij rekening wordt gehouden met gezondheidstoestanden, levensstijl en voorkeuren. In grote lijnen omvat anticonceptie meestal barrières die voorkomen dat sperma en eicel verbinding maken, chemicaliën die sperma doden of hormonen die ovulatie voorkomen. Permanente anticonceptie is ook beschikbaar, voor mannen en voor vrouwen, maar dit wordt doorgaans alleen aanbevolen voor bepaalde omstandigheden of wanneer een persoon besluit om geen kinderen meer te krijgen.
De vruchtbaarheid bij veel vrouwen met IBD is bijna normaal
Vrouwen met IBD kregen ooit te horen dat ze niet zwanger moesten worden, maar dit is niet langer het geval. In veel gevallen hebben vrouwen met IBD geen verhoogd risico op zwangerschapscomplicaties, maar in remissie zijn zorgt voor de beste kans op een gezonde zwangerschap en baby. Vrouwen met IBD die geen j-pouch-operatie hebben ondergaan, hebben doorgaans normale of bijna normale vruchtbaarheidscijfers.
Dit kan voor sommige vrouwen een verrassing zijn.Daarom is het van cruciaal belang dat vrouwen met IBD een betrouwbare vorm van anticonceptie gebruiken als een zwangerschap niet gewenst is, omdat IBD de kans op zwangerschap niet verkleint. Hier in dit artikel worden enkele tijdelijke anticonceptieve keuzes voor vrouwen en hun effect op IBD besproken.
Barrièremethoden voor anticonceptie
Barrière-anticonceptie, zoals een pessarium, cervicale kap, anticonceptiespons of een condoom (mannelijk of vrouwelijk), zijn vaak goede keuzes voor vrouwen met IBD die geen hormonale anticonceptie willen gebruiken. Het is echter mogelijk dat een diafragma of een cervicale kap niet werkt om zwangerschap te voorkomen bij vrouwen met IBD die fistels hebben waarbij de vagina betrokken is (zoals een rectovaginale fistel) of die andere voortplantingsorganen aantasten. Vrouwen die vatbaarder zijn voor infecties in de blaas of in de vagina, kunnen ook worden ontraden om een diafragma of een cervicale kap te gebruiken, omdat deze apparaten het risico op het ontwikkelen van een infectie kunnen vergroten.
Het gebruik van een zaaddodend middel (een schuim, gelei, gel of zetpil die sperma doodt) samen met deze barrièremethoden wordt vaak aanbevolen om de effectiviteit ervan te vergroten. Condooms helpen de verspreiding van seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) voorkomen, terwijl diafragma's, cervicale kappen en sponzen dat niet zullen doen.
Anticonceptiepil ("The Pill")
Er is enige speculatie dat het nemen van een combinatie-anticonceptiepil ("de pil") een risico met zich meebrengt voor vrouwen met IBD of die het risico lopen IBD te ontwikkelen. Een combinatiepil bevat synthetische vormen van twee vrouwelijke hormonen: oestrogeen en progestageen (wanneer het in het lichaam wordt aangemaakt, wordt dit hormoon progesteron genoemd). Er zijn een paar onderzoeken die een verband hebben gevonden tussen het nemen van de pil en bij het ontwikkelen van IBD of bij het veroorzaken van een opflakkering van de IBD. Het is echter niet duidelijk waarom dit zou kunnen gebeuren, noch is er overeenstemming over hoe sterk dit risico is of hoe gynaecologen vrouwen met IBD moeten behandelen die de pil willen slikken.
Vrouwen die wel besluiten de pil te nemen, mogen niet roken, omdat roken in deze onderzoeken een rol speelt bij vrouwen die IBD ontwikkelden. Vrouwen ouder dan 35 jaar die roken en de pil gebruiken, lopen mogelijk een verhoogd risico op het ontwikkelen van bloedstolsels. Roken wordt vooral in verband gebracht met de ontwikkeling van de ziekte van Crohn, en mensen met de ziekte van Crohn wordt sterk aangeraden niet te roken.
Een andere factor waarmee u rekening moet houden bij het nemen van de pil, is het vermogen om in de darm te worden opgenomen. Mensen met IBD kunnen moeite hebben om bepaalde medicijnen in hun darmen op te nemen, hoewel dit sterk zal variëren. Als de pil niet wordt opgenomen, doet hij zijn werk niet en kan dit een verhoogde kans op zwangerschap betekenen. Wanneer vrouwen met IBD een opflakkering of zelfs diarree krijgen, moet een andere vorm van anticonceptie worden overwogen. Vrouwen met IBD die zich zorgen maken over het nemen van de pil, moeten dit bespreken met een gastro-enteroloog en een gynaecoloog. De pil biedt geen bescherming tegen SOA's.
Anticonceptie-implantaten
Een anticonceptie-implantaat is een klein stukje plastic dat in de bovenarm wordt geplaatst en het hormoon progestageen bevat en de ovulatie gedurende ongeveer 3 jaar stopt. Het anticonceptie-implantaat is een van de vaker aanbevolen anticonceptiemethoden voor vrouwen met IBD die in de nabije toekomst geen zwangerschap overwegen, omdat het effectief is, niet elke dag een pil hoeft in te nemen en lang meegaat. Een ding om te onthouden met een implantaat is dat het helemaal niet beschermt tegen SOA's.
Geboortenbeperkingspleister
De anticonceptiepleister is een kleine stickerachtige pleister die op de huid wordt geplaatst om hormonen, oestrogeen en progestageen af te geven. De patch wordt wekelijks vervangen. Het werkt vergelijkbaar met de anticonceptiepil en kan in verband worden gebracht met enkele van dezelfde zorgen over een verhoogd risico op het ontwikkelen van IBD. De pleister wordt niet vaak gebruikt, maar sommige vrouwen kunnen besluiten dat deze het beste bij hun levensstijl past. De patch biedt geen bescherming tegen SOA's.
Geboortebeperking schot
De anticonceptie-injectie is een injectie die elke 3 maanden wordt gegeven en werkt door ovulatie te voorkomen Het hormoon dat in de injectie wordt gebruikt, is progestageen, dus deze vorm van anticonceptie is vergelijkbaar met het anticonceptie-implantaat. Het grootste nadeel van de anticonceptie-injectie is dat het de botten kan verdunnen. Dit is met name van belang voor vrouwen met IBD, die mogelijk al risico lopen op osteopenie en osteoporose als gevolg van vitaminetekorten of als een bijwerking van de medicatie. De opname biedt ook geen bescherming tegen SOA's. Het kan een haalbare anticonceptie-keuze zijn voor vrouwen met IBD, maar de zorgen over de gezondheid van de botten moeten worden besproken met een gastro-enteroloog en een gynaecoloog.
Anticonceptie vaginale ring
De vaginale ring is een plastic ring die oestrogeen en progestageen bevat en in de vagina wordt ingebracht. Het wordt 3 weken gedragen, gevolgd door een week zonder en gebruikt een lagere dosis hormonen dan andere hormonale anticonceptiemethoden. Het wordt niet aanbevolen voor vrouwen die roken of die in het verleden bloedstolsels hebben gehad. Nogmaals, omdat de vaginale ring een combinatie van hormonen gebruikt, kan het in verband worden gebracht met enkele van dezelfde risico's met betrekking tot IBD als de orale anticonceptiepil, hoewel de jury daarover nog niet is. Deze vorm van anticonceptie biedt geen bescherming tegen SOA's.
Intra-uterien apparaat (IUD)
Een spiraaltje is een voorbehoedsmiddel dat via de baarmoederhals en in de baarmoeder wordt ingebracht door een zorgverlener (meestal een gynaecoloog). Het werkt om een zwangerschap te voorkomen door te verhinderen dat sperma zich met een ei verbindt of door het hormoon progestageen vrij te geven, dat voorkomt ovulatie. Spiraaltjes laatste jaren, afhankelijk van het gebruikte type, ergens tussen de 3 en 12 jaar. Door het spiraaltje te verwijderen, wordt de vruchtbaarheid van een vrouw hersteld. Spiraaltjes zijn buitengewoon effectief bij het voorkomen van zwangerschap en kunnen zelfs worden gebruikt bij vrouwen die geen kinderen hebben gehad. Studies hebben geen effect op IBD aangetoond, waardoor ze een sterk aanbevolen anticonceptie-keuze zijn voor vrouwen met de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Een spiraaltje biedt echter geen bescherming tegen SOA's.
Gebruik van meer dan één vorm van anticonceptie
Soms is het misschien het beste om twee of meer vormen van anticonceptie te gebruiken, zoals tijdens een opflakkering of na een operatie. Deze tijden bieden niet de beste gelegenheid voor een gezonde zwangerschap en baby, dus het is belangrijk om ervoor te zorgen dat er voorzorgsmaatregelen worden genomen.
Een woord van Verywell
Wat uw plannen ook zijn met betrekking tot zwangerschap in de toekomst, het is belangrijk om op de hoogte te zijn van al uw beschikbare anticonceptiemiddelen. U wilt er zeker van zijn dat uw voorkeursmethode werkt voor u, uw partner en uw gezin, maar ook dat deze zo effectief mogelijk zal zijn op die momenten dat een zwangerschap het beste kan worden vermeden.
.jpg)
