Oorzaken en behandeling van een schorre stem

Een schorre stem kan een nauwelijks waarneembare verandering in het volume van uw spraak zijn, of kan worden uitgesproken, met een schor geluid dat nauwelijks hoorbaar is.

Een schorre stem kan worden veroorzaakt door alles dat de normale trilling van de stembanden verstoort, zoals zwelling en ontsteking, poliepen die het goed sluiten van de stembanden belemmeren of aandoeningen die resulteren in een of beide stembanden. verlamd raken.

Sommige oorzaken zijn vooral hinderlijk, zoals te hard schreeuwen bij een voetbalwedstrijd. Anderen kunnen zeer ernstig zijn en mensen waarschuwen voor onderliggende aandoeningen zoals kanker of een beroerte.

Meestal zijn oorzaken zoals verkoudheid, allergieën of irriterende stoffen bij inademing de boosdoener, maar heesheid mag nooit worden afgewezen zonder met uw arts te overleggen, vooral als het aanhoudt.

Diagnostische tests zijn afhankelijk van uw geschiedenis, maar kunnen een laryngoscopie, bloedonderzoek, een computertomografie (CT) -scan van uw borstkas en meer omvatten. De behandeling hangt af van de specifieke oorzaak, maar ongeacht de diagnose is stoppen als u rookt belangrijk. Heesheid wordt ook wel aangeduid met de medische term 'dysfonie'.

Heesheid wordt gedefinieerd als een verandering in vocale kwaliteit, toonhoogte, luidheid of vocale inspanning die de communicatie of de kwaliteit van het dagelijks leven beïnvloedt.

Heesheid Symptomen

Heesheid is een abnormaal geluid wanneer u probeert te praten. Dit kan worden omschreven als raspend, ademend, zacht, trillend en / of als veranderingen in het volume van uw stem. De toonhoogte van uw stem kan ook veranderen, lager of hoger worden.

U kunt ook pijn of een gespannen gevoel ervaren wanneer u probeert normaal te praten. Symptomen kunnen plotseling optreden of zo geleidelijk zijn dat u het nauwelijks merkt. Ze kunnen subtiel zijn, of juist voor de hand liggend.

Naast het vragen naar de kwaliteit en de duur van uw schorre stem, zal uw arts ook willen weten welke andere symptomen u ervaart, aangezien deze belangrijke aanwijzingen kunnen geven over de oorzaken. Enkele hiervan zijn:

Oorzaken

Heesheid is een veel voorkomend symptoom dat de meeste mensen van tijd tot tijd hebben ervaren tijdens het bestrijden van verkoudheid of griep. Maar het kan ook een symptoom zijn van iets ernstigers.

Heesheid kan op verschillende manieren worden veroorzaakt. Vaak is het te wijten aan een probleem met de stemplooien (een deel van het strottenhoofd). Het probleem kan rechtstreeks voortkomen uit problemen met het strottenhoofd, of in plaats daarvan te wijten zijn aan problemen met de zenuwen die de stemplooien voeden en hen ertoe aanzetten om te doen wat onze hersenen hen opdragen te doen.

Enkele mogelijke oorzaken van heesheid zijn onder meer:

• Laryngitis: Laryngitis is de meest voorkomende oorzaak van heesheid en kan door verschillende dingen worden veroorzaakt, variërend van verkoudheid tot een beetje te luid of te lang juichen bij een balspel, tot hartverscheurend zingen tijdens een concert.
• Stembandcysten of poliepen: Stembandcysten zijn "knobbeltjes" op uw stembanden die de normale sluiting tijdens het spreken verstoren. Ze zijn meestal het gevolg van overmatig gebruik van uw stem, net zoals het ontstaan ​​van eeltplekken. Zangers, docenten en andere professionals die veel met hun stem werken, kunnen poliepen krijgen.
• Allergieën: Zowel seizoensgebonden als het hele jaar door allergieën kunnen heesheid veroorzaken.
• Zure reflux / brandend maagzuur: Gastro-oesofageale reflux (GERD) is een vrij veel voorkomende oorzaak van heesheid, aangezien maagzuur de stembanden aantast. Heesheid is 's ochtends meestal erger en kan gepaard gaan met chronische symptomen zoals keelschrapen, hoesten, keelpijn en postnasale infusie.
• Schildklieraandoeningen: Schildklieraandoeningen, vooral onbehandelde hypothyreoïdie (lage schildklier), kunnen heesheid veroorzaken.
• Roken: Roken en passief roken kan resulteren in een schorre stem.
• Blootstelling aan andere irriterende stoffen: Irriterende stoffen, variërend van luchtvervuiling tot chemicaliën die in huis worden gebruikt, kunnen heesheid veroorzaken.
• Terugkerend respiratoir papillomavirus: Papillomen op het strottenhoofd komen vrij vaak voor en kunnen leiden tot langzaam verslechterende heesheid. Het wordt het vaakst gezien bij kinderen en wordt meestal veroorzaakt door het humaan papillomavirus (HPV). De meeste worden veroorzaakt door HPV-typen 6 en 11, stammen die zijn opgenomen in HPV-vaccinaties.
• Langdurig gebruik van inhalatiecorticosteroïden: inhalatiecorticosteroïden, een categorie inhalatoren die chronisch worden gebruikt voor astma of COPD, kunnen een schorre stem tot gevolg hebben. Het lijkt erop dat sommige inhalatiecorticosteroïden meer problemen veroorzaken dan andere.
• Kanker: Kankers van de luchtpijp (larynxkanker), keel, longen, schildklier en lymfomen kunnen heesheid als symptoom hebben, soms als eerste symptoom. Gemetastaseerde kanker die zich uitbreidt naar het mediastinum (het gebied tussen de longen), kan druk uitoefenen op de terugkerende laryngeale zenuwen die naar de strottenhoofd leiden en heesheid veroorzaken.
• Neurologische aandoeningen: beroertes, de ziekte van Parkinson en multiple sclerose kunnen allemaal heesheid veroorzaken vanwege hun effecten op de zenuwen die de stembanden voeden.
• Trauma: Een stomp trauma aan het keelgebied, bijvoorbeeld tijdens een auto-ongeluk, kan de stembanden beschadigen. Een meer algemene oorzaak van trauma is wanneer de stembanden worden beschadigd door een buis die tijdens een operatie (endotracheale buis) of tijdens een bronchoscopie in de keel wordt geplaatst.
• Krampachtige dysfonie: Krampachtige dysfonie is een lokaal probleem met de spieren van het strottenhoofd, resulterend in heesheid.
• Verlamming van de laryngeale zenuw: de zenuwen die naar de strottenhoofd leiden, kunnen worden beschadigd door elke operatie in de regio waar een zenuw zich verplaatst, zoals een schildklieroperatie, een hartoperatie of hoofd- en nekoperaties.
• Inademing van een vreemd voorwerp of een bijtende stof

Hoe heesheid manifesteert

In rust zijn de stemplooien open. Wanneer u besluit te spreken (of te zingen of te schreeuwen), zijn er verschillende dingen die moeten samenwerken om een ​​hoorbaar geluid te produceren. Heesheid kan het gevolg zijn van aandoeningen die van invloed zijn op een van deze stappen:

Stap 1: De stemplooien komen samen. Een probleem bij deze stap kan optreden in de stemplooien of bij de zenuwen die de stemplooien voeden. Een voorbeeld kan zijn als kanker zoals longkanker of uitgezaaide borstkanker de zenuw duwt die naar de stemplooien in de borst gaat.

Stap 2: Door het passeren van lucht gaan de stemplooien trillen. Wanneer de stemplooien gesloten zijn, moet de lucht er langs reizen en de plooien laten trillen. Nogmaals, er kunnen problemen optreden als gevolg van de stemplooien zelf, als gevolg van alles wat ervoor zorgt dat de plooien niet gesloten blijven (zenuwen), of iets dat de normale luchtstroom langs de plooien verhindert.

Stap 3: Het geluid moet het lichaam verlaten. Zodra lucht langs de stemplooien beweegt, moet het geluid het lichaam "verlaten". Alles wat de luchtstroom door de keel, mond en neus belemmert, kan het geluid verstoren.

Geluid dat naar de buitenwereld gaat, resoneert ook in de sinusholten. Dit helpt om de "nasale kwaliteit" van uw stem te verklaren als u een aandoening heeft die uw sinusgangen aantast. Het geluid kan van persoon tot persoon verschillen, afhankelijk van hoe het weerkaatst in de sinuspassages en op basis van de grootte van de stemplooien.

Heesheid kan beide stemplooien of slechts één omvatten.

Diagnose

Als u te maken heeft met een schorre stem, zal uw arts eerst een zorgvuldige anamnese uitvoeren, waarbij hij zich zal concentreren op enkele van de onderstaande vragen. Ze zullen dan een lichamelijk onderzoek uitvoeren, waarbij ze zorgvuldig uw hoofd en nek, evenals borst en longen evalueren.

Vragen die uw arts kan stellen

Wanneer u uw arts bezoekt, zal zij eerst een zorgvuldige anamnese afleggen. Enkele van de vragen die ze kunnen stellen zijn:

• Wanneer begonnen uw symptomen?
• Is je heesheid continu of merk je het aan en uit?
• Heeft u symptomen van een 'verkoudheid' gehad, zoals een loopneus, koorts of hoesten, of heeft u een ziekte gehad zoals tonsillitis of mononucleosis?
• Heeft u uw stem op een of andere manier overbelast, bijvoorbeeld door te juichen voor uw favoriete voetbalteam of te lang of te hard te zingen?
• Heeft u gerookt of heeft u ooit gerookt?
• Drink je alcohol?
• Heeft u allergieën of eczeem?
• Welke andere medische aandoeningen heeft u?
• Heeft u last gehad van brandend maagzuur, onverklaarbaar gewichtsverlies, aanhoudend hoesten, bloed ophoesten, slikproblemen, kortademigheid, zwakte in een deel van uw lichaam of een knobbeltje in uw nek gevoeld?
• Heeft u of een van uw familieleden een voorgeschiedenis van schildklierproblemen? Heeft u last van gewichtstoename, constipatie of vermoeidheid?
• Welke medische aandoeningen komen in uw gezin voor?

Tests en procedures

Als uw symptomen aanhouden en uw arts geen duidelijke oorzaak vindt na onderzoek van uw oren, neus en keel, kan zij verdere tests bestellen. Enkele hiervan zijn:

Laryngoscopie: volgens de praktijkrichtlijnen van 2018 moeten mensen met heesheid die na vier weken niet verdwijnen een laryngoscopie laten uitvoeren. Dit is waar, ongeacht hoe lang de aandoening al aan de gang is en zelfs als een ernstige onderliggende oorzaak van de heesheid wordt vermoed.

Een laryngoscopie is een test waarbij artsen een flexibele buis met een lampje gebruiken om door je neus naar je stembanden te kijken. Verdovende medicatie wordt achter in uw keel aangebracht voordat dit wordt gedaan, en mensen hebben meestal weinig ongemak.

Beeldvormingsonderzoeken: tests zoals een computertomografie (CT) -scan van de borst of nek, magnetische resonantie voorstellen (MRI), enz. Kunnen nodig zijn, maar het wordt aanbevolen om deze uit te voeren nadat een laryngoscopie is uitgevoerd. Als u in het verleden kanker heeft gehad, kan een positronemissietomografie (PET) -scan worden aanbevolen.

Andere tests: er kunnen een aantal andere tests worden uitgevoerd op basis van de geschiedenis en symptomen. Er kunnen bijvoorbeeld bloedtesten worden uitgevoerd als een infectie wordt vermoed, en endoscopie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal kan worden uitgevoerd als zure reflux wordt vermoed, enzovoort.

Wanneer moet u uw arts bellen?

Het is belangrijk om uw arts te raadplegen als u last heeft van een schorre stem die langer dan een paar dagen aanhoudt. Hoewel de meeste oorzaken van heesheid goedaardig zijn en te wijten zijn aan voorbijgaande oorzaken, zoals verkoudheid, kan het ook een symptoom zijn van iets ernstigers.

Als uw symptoom aanhoudt, is het belangrijk om een ​​afspraak te maken met uw arts, zelfs als u denkt dat er een redelijke oorzaak is. Artsen verschillen van mening over wat zij 'persistent' noemen. Over het algemeen moet u een afspraak maken als uw symptomen langer dan twee weken aanhouden, progressief verergeren of in verband worden gebracht met andere symptomen.

Als u plotseling stemverlies opmerkt of andere symptomen heeft, zoals zwakte in een deel van uw lichaam, visuele veranderingen of duizeligheid, bel dan onmiddellijk uw arts of 911.

Behandeling

De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak. Uw arts kan medicijnen aanbevelen om uw keel te verzachten. Voor de meeste oorzaken is het voldoende om je lichaam en stem een ​​paar dagen te laten rusten.

Als uw stem overbelast is of als u stempoliepen ontwikkelt, kan een langere periode van stemrust worden aanbevolen. Sommigen van jullie hebben gehoord dat je favoriete zanger zijn tour moet annuleren om een ​​paar maanden pauze te nemen. Dit kan ook het geval zijn voor amateurzangers (en te enthousiaste sportfans).

Voor krampachtige dysfonie kunnen botulinumtoxine-injecties nuttig zijn. Als je rookt, is het erg belangrijk om te stoppen - zowel om nu te helpen met genezen als om problemen in de toekomst te voorkomen.

Voor degenen bij wie de problemen aanhouden, kan stemtherapie zeer nuttig zijn om schade te verminderen en tegelijkertijd uw stem weer gezond te maken. Dat gezegd hebbende, wordt nu aanbevolen dat iedereen met heesheid een larygnoscopie heeftvoordatspraaktherapie is voorgeschreven.

Een woord van Verywell

Er zijn veel mogelijke oorzaken van heesheid, variërend van voornamelijk hinderlijk tot zeer ernstig. Het belangrijkste om in gedachten te houden is dat heesheid een symptoom is dat iets niet goed werkt in je lichaam.

Het is niet alleen belangrijk om een ​​diagnose te stellen (vooral omdat veel van de mogelijke oorzaken beter te behandelen zijn als ze vroeg worden opgemerkt) om de beste behandeling te vinden, maar leven met een schorre stem kan uw kwaliteit van leven ernstig verminderen.