Basaalcelkanker (of carcinoom) is meestal zeer geneesbaar, maar kan misvorming en complicaties veroorzaken als het niet wordt behandeld. In de meeste gevallen is basaalcelcarcinoom goed te behandelen.
Het is ongebruikelijk dat basaalcelcarcinoom de dood veroorzaakt. Ongeveer 2.000 mensen in de VS sterven elk jaar aan basale en plaveiselcelkanker. In de meeste gevallen zijn mensen die aan deze soorten huidkanker overlijden meestal ouder, onderdrukt het immuunsysteem of hebben ze pas in een zeer laat stadium vastgesteld dat ze huidkanker hebben.
AndreyPopov / iStock / Getty Images
Wat is basaalcelcarcinoom?
Basaalcelcarcinoom is de meest voorkomende vorm van huidkanker, waarbij ongeveer 80% van de huidkankers ontstaat uit basale cellen De bovenste laag van uw huid (de epidermis) heeft drie soorten cellen. De cellen in de onderste laag van de epidermis worden basale cellen genoemd.
Basale cellen delen zich consequent om nieuwe cellen te vormen. Deze vervangen plaveiselcellen en duwen oude cellen naar het huidoppervlak, waar ze afsterven en afsterven. Kankers die in deze onderste / basale laag huidcellen beginnen, worden basaalcelcarcinoom genoemd.
Basaalcelcarcinoom wordt meestal veroorzaakt door schade door ultraviolette (UV) straling. Dit komt meestal door blootstelling aan de zon of door zonnebanken. UV-straling kan basale cellen beschadigen, waardoor ze veranderen en ongecontroleerd groeien.
Basaal huidcarcinoom kan er van persoon tot persoon heel anders uitzien. Het kan zich presenteren als een open pijnlijke plek, schilferige plek, glanzende bult, een rode geïrriteerde plek, roze groei, wasachtige littekenachtige groei of een groei die in het midden daalt. Ze kunnen soms sijpelen, korsten of bloeden
Omdat het kan variëren in hoe het eruit ziet, is het essentieel om nieuwe gezwellen, laesies, knobbels, bultjes of veranderingen in uw huid te laten controleren door uw arts.
Soorten basaalcelcarcinoom
Er zijn verschillende soorten basaalcelcarcinoom, waaronder:
- Nodulair basaalcelcarcinoom: Ongeveer 60-80% van alle basaalcelcarcinomen die op het gezicht en het hoofd aanwezig zijn, is nodulair. Het is het meest voorkomende subtype, ook bekend als nodulocystisch carcinoom en presenteert zich als een glanzende, gladde knobbel. Het kan een dip in het midden hebben, met opgerolde randen, en er wordt vaak gezien dat bloedvaten het oppervlak kruisen.
- Oppervlakkig verspreidend basaalcelcarcinoom: komt het meest voor op het bovenlichaam, de rug en schouders, en komt vaker voor bij jongere volwassenen. Het presenteert zich als ondiepe, schilferige, onregelmatige plaques die roze zijn of een vergelijkbare kleur hebben als de huid zelf. Bijna alle oppervlakkige zich verspreidende basaalcelcarcinomen zijn ondergeschikt aan schade door de zon.
- Scleroserend basaalcelcarcinoom (ook bekend als morfoeïsche basaalcel of infiltrerende basaalcelkanker: dit type kan een uitdaging zijn om een diagnose te stellen. Meestal gezien op het gezicht, kan het eruit zien als een klein, wasachtig, wit litteken dat na verloop van tijd uitzet. gevaarlijker of ontsierend omdat het vaak pas als huidkanker wordt herkend als het is gegroeid.
- Gepigmenteerd basaalcelcarcinoom: komt meestal voor bij mensen met een donkere huidskleur, met name Aziaten. De pigmentatie is te vinden in de verschillende subtypes van het basaalcelcarcinoom. De kleur kan donkerblauw, donkerbruin of zwart zijn.
Het is mogelijk dat u tegelijkertijd meer dan één type basaalcelcarcinoom kunt krijgen. Als u het ene type heeft, verhoogt dit ook het risico om een ander te krijgen. Basaalcelcarcinoom verspreidt zich zelden naar andere delen van het lichaam.
Staging basaalcelcarcinoom
Stadiëring is belangrijk om te bepalen of uw type basaalcelkanker ernstig is. Uw behandelplan hangt af van de stadiëring.
Zeggen dat basaalcelcarcinoom in de meeste gevallen geen stadiëring vereist omdat het zich zelden verspreidt. Stadiëring is alleen van toepassing als uw kanker erg groot is of zich heeft verspreid. Het bepaalt hoe ernstig de kanker is en hoe deze moet worden behandeld.
Het TNM-systeem wordt het vaakst gebruikt om kanker te krijgen:
- Tumor: houdt rekening met de grootte van de tumor en of het in andere nabijgelegen structuren is geïnfiltreerd, zoals bot.
- Knooppunt: analyseert of kanker zich heeft verspreid naar de lymfeklieren.
- Metastasen: identificeert of kanker zich heeft verspreid naar andere lichaamsdelen op afstand.
Enscenering
De fasen zijn als volgt genummerd en ingedeeld:
- Stadium 0: kanker is niet uitgezaaid naar de dermis en bevindt zich alleen in de oorspronkelijke tumor. Kanker wordt alleen aangetroffen in de oorspronkelijke tumor in de huid. Het is ook bekend als de ziekte van Bowen of carcinoom in situDe kankercellen bevinden zich waar ze zich hebben ontwikkeld en zijn niet uitgezaaid.
- Stadium 1: de kankergezwel is 2 centimeter (cm) breed of minder met niet meer dan twee risicovolle kenmerken. Het kan zijn uitgezaaid naar de dermis, maar niet buiten de huid.
- Stadium 2: de kankergezwel groter dan 2 cm breed. Het kan zijn uitgezaaid naar de dermis, maar niet buiten de huid. Fase 2 betekent dat er ook twee of meer risicovolle kenmerken aanwezig zijn.
- Stadium 3: kanker heeft zich onder de huid verspreid, maar niet naar organen op afstand. Het kan zijn uitgezaaid naar botten of lymfeklieren in de omgeving.
- Stadium 4: kanker is uitgezaaid naar verre organen, is de wervelkolom binnengedrongen of is uitgezaaid naar een lymfeklier die groter is dan 3 cm.
Hoogrisicofuncties
Deze kenmerken tonen aan dat de kanker een hoger risico heeft:
- Groter dan 2 millimeter (mm) dik
- Groei in de onderste dermis
- Perineurale invasie heeft plaatsgevonden (kanker is uitgezaaid in de ruimte rond een zenuw)
- Begon op de lip of het oor
- Het wordt als zeer abnormaal beschouwd wanneer het onder een microscoop wordt waargenomen.
Beoordeling
- Graad 1: Laag cijfer. De meeste cellen zien eruit als normale cellen.
- Graad 2: De cellen lijken een beetje op normale cellen.
- Graad 3: Hoogwaardig. De cellen zien er erg abnormaal uit.
Ernstige complicaties
Indien onbehandeld, kan basaalcelcarcinoom zich over het huidweefsel verspreiden, uitgebreider worden en in sommige gevallen tot misvorming leiden. Hoewel zeldzaam, kan het zich verspreiden en metastaseren naar andere delen van het lichaam, zoals de botten en longen. Verdere complicaties van basale huidkanker zijn onder meer:
- Risico op herhaling
- Verhoogd risico op het ontwikkelen van andere soorten huidkanker
Kan basaalcelcarcinoom worden genezen?
In de overgrote meerderheid van de gevallen kan basaalcelkanker worden genezen De overlevingskansen zijn uitstekend; de exacte statistieken blijven echter onbekend. In tegenstelling tot andere kankers, worden basale en plaveiselcelkanker huidkanker niet gevolgd door kankerregistraties, dus de statistieken zijn niet beschikbaar.
In sommige gevallen kan basale huidkanker terugkeren. Het risico op herhaling lijkt verband te houden met het type behandeling dat wordt gebruikt om de kanker te behandelen. Onderzoek heeft aangetoond dat het herhalingsrisico is:
- Iets meer dan 10% na chirurgische excisie
- Iets minder dan 8% na elektrodesiccatie en curettage
- Ongeveer 7,5% na cryotherapie
- Minder dan 1% na micrografische chirurgie van Mohs
De behandelingsopties variëren afhankelijk van het subtype, de stadiëring en de locatie van de basale huidkanker. Behandelingsopties kunnen zijn:
Medicijnen
Medicijnen die worden gebruikt zijn onder meer:
- Chemotherapie: maakt gebruik van antikankermedicijnen die in een ader worden geïnjecteerd of oraal in de mond worden gegeven.
- Gerichte therapie: gebruikt medicijnen die specifiek gericht zijn op delen van de kankercellen.
- Immunotherapie: gebruik van medicijnen die uw eigen immuunsysteem stimuleren om kankercellen effectiever te identificeren en te vernietigen
Lokale behandelingen
Lokale behandelingen zijn onder meer:
- Cryotherapie: vloeibare stikstof wordt gebruikt om de cellen te bevriezen en te doden.
- Laserchirurgie: laserlicht wordt via een straal geconcentreerd om kankercellen te verdampen.
- Fotodynamische therapie: een medicijn wordt op de huid aangebracht. Vervolgens wordt de huid gedurende enkele minuten tot enkele uren blootgesteld aan een speciaal lichtgevend apparaat.
- Chemische peeling: er wordt een chemische stof op de huid aangebracht die de tumorcellen gedurende meerdere dagen doodt.
- Topische chemotherapie: Chemotherapie tegen kanker wordt rechtstreeks op de huid aangebracht.
- Immuunresponsmodificatoren: ze zijn ontworpen om de immuunrespons van het lichaam tegen kanker te versterken. Hierdoor kan het krimpen en verdwijnen.
Chirurgisch verwijderen
Chirurgische methoden zijn onder meer:
- Curettage en elektrodesiccatie: het basaalcelcarcinoom wordt van de huid geschraapt met behulp van een techniek die curetting wordt genoemd. Electrodesiccation gebruikt vervolgens warmte om resterende kankercellen te vernietigen.
- Mohs micrografische chirurgie: een zeer dunne laag van de huid, inclusief de tumor, wordt verwijderd. Dit monster wordt vervolgens onder een microscoop gecontroleerd. Als er kankercellen achterblijven, wordt een andere laag verwijderd en onderzocht. Deze procedure wordt herhaald totdat er geen kankercellen meer onder de microscoop worden gezien.
- Brede excisie: de basaalcelkanker wordt operatief verwijderd, samen met een gebied met een normaal ogende huid eromheen.
Bestralingstherapie
Stralingstherapie voor huidkanker maakt gebruik van hoogenergetische stralen of deeltjes om kankercellen te doden.
Preventie
U kunt uw risico op het ontwikkelen van basaalcelcarcinoom verminderen door preventieve maatregelen te nemen:
- Vermijd de zon midden op de dag wanneer deze op zijn sterkst is
- Als je buiten in de zon bent, zoek dan naar schaduw om je UV-blootstelling te beperken
- Draag het hele jaar door een zonnebrandcrème met een breed spectrum - onthoud dat het niet zonnig hoeft te zijn om uv-stralen te laten beschadigen
- Neem extra voorzorgsmaatregelen in de buurt van water, sneeuw en zand. UV-stralen kunnen hierop reflecteren, waardoor de kans op zonnebrand toeneemt
- Draag beschermende kleding.
- Draag een beschermende zonnebril.
- Vermijd zonnebanken.
- Zorg ervoor dat kinderen beschermd zijn tegen de zon.
- Controleer uw huid regelmatig en meld veranderingen aan uw arts.
Leer uw huid kennen en controleer deze regelmatig
Let op veranderingen zoals:
- Een moedervlek die van vorm, kleur, grootte verandert, bloedt of een onregelmatige rand ontwikkelt
- Een nieuwe plek op de huid die verandert in grootte, vorm of kleur
- Zweren die niet genezen
- Nieuwe bultjes, knobbels of vlekken die niet weggaan
- Glanzende, wasachtige of littekenachtige laesies
- Nieuwe donkere plekken op de huid die zijn verschenen
- Ruwe, rode, schilferige huidvlekken
Als u veranderingen aan uw huid opmerkt, vraag dan advies aan een medische professional. Basaalcelcarcinoom is zeer goed te behandelen als het vroeg wordt opgemerkt.
Een woord van Verywell
Basaalcelcarcinoom kan er van persoon tot persoon anders uitzien. Daarom is het belangrijk om uw huid regelmatig te controleren en eventuele wijzigingen aan uw arts te melden. Huidkankers kunnen worden behandeld als ze vroeg worden ontdekt, maar ze kunnen zich verspreiden, misvorming veroorzaken of uitzaaien als ze niet worden behandeld.
Basaalcelkanker heeft uitstekende overlevingskansen. Als u zich bewust bent van uw huid om veranderingen vroegtijdig op te vangen, zijn de prognostische vooruitzichten na de diagnose basaalcelcarcinoom erg goed.
De beste manier om uw risico op het ontwikkelen van basaalcelkanker te verkleinen, is door middel van preventie. Bescherm uzelf zoveel mogelijk tegen schadelijke uv-stralen met zonnebrandcrème, een zonnebril en kleding.