Kmatta / Getty-afbeeldingen
Belangrijkste leerpunten
- Vanaf 2017-2020 is het aantal uitbraken van door vaccinatie te voorkomen ziekten toegenomen in 17 detentiecentra van de Verenigde Staten voor immigratie en douanehandhaving (ICE).
- Influenza, varicella en bof zijn door vaccins te voorkomen infectieziekten.
- Overbevolking, gebrek aan standaardzorg en onderimmunisatie dragen bij aan de escalatie van uitbraken in detentiecentra.
Hoewel influenza, varicella en bof door vaccinatie te voorkomen ziekten zijn, heeft het wanbeheer van dergelijke infectieziekten gevolgen voor de gezondheid van mensen in detentiecentra voor immigranten. Een studie uitgevoerd door onderzoekers van de University of California-San Francisco (UCSF) bracht uitbraken van de ziekten aan het licht in 17 detentiecentra van de Amerikaanse immigratie- en douanehandhaving (ICE) van 2017 tot 2020.
Als deze ziekten onbehandeld blijven, kunnen de aandoeningen levensbedreigend zijn.
Hoewel sommigen misschien beweren dat deze uitbraken zijn veroorzaakt door het immigratie- en detentiebeleid van de huidige regering, zijn de behandeling en omstandigheden van gedetineerden al decennia een probleem.
"Medische verwaarlozing is een al lang bestaande kwestie die dateert van vóór Trump", zegt Sarah Gardiner, directeur beleid voor vrijheid voor immigranten, tegen Verywell. "Mensen werken al decennia aan deze kwestie."
In een rapport van het Amerikaanse Huis van Afgevaardigden Committee on Oversight and Reform in september, onderzocht de commissie de omstandigheden in ICE-detentiecentra en trof ze gebrekkige medische zorg, langdurige detentie en smerige omstandigheden aan. uitbraken.
Wat veroorzaakt uitbraken in detentiecentra?
Gedetineerden zijn kwetsbaar voor uitbraken door factoren als:
- Overbevolking
- Gebrek aan medische zorg en toegang tot vaccinaties
- Slechte faciliteiten en sanitaire voorzieningen
- Medische verwaarlozing
Door de frequente toestroom van gedetineerden uit endemische gebieden kunnen de uitbraken zich voordoen. In 2018 en 2019 was er een uitbraak van bof die bijna 900 gedetineerden in 57 detentiecentra besmet. In 2019 zaten 510.584 migranten vast in ICE-hechtenis.
Gedetineerden komen samen in gemeenschappelijke ruimtes zoals rechtszalen, recreatieterreinen en bezoekruimtes, waardoor het voor hen moeilijk wordt om fysiek afstand te nemen van anderen die mogelijk het virus hebben.
"ICE-detentiecentra zijn omgevingen met een hoog risico voor uitbraken van infectieziekten als gevolg van slechte levensomstandigheden, beperkte toegang tot preventieve maatregelen, waaronder immunisaties en onderimmunisatie bij de migrantenpopulatie," Nathan C. Lo, MD, PhD, huisarts, co-auteur van de krant, en volksgezondheidswetenschapper aan de UCSF, vertelt Verywell.
In 2016 ondervond een detentiecentrum in Arizona de grootste uitbraak van mazelen sinds 1991. De gevallen van mazelen waren goed voor een derde van het totale aantal gevallen dat jaar. Hoewel de gemiddelde leeftijd van mensen die influenza, varicella en bof opliepen 18 tot 28 jaar was, werden routinevaccins alleen in beperkte omstandigheden aangeboden aan gedetineerde kinderen.
"Door mensen samen te brengen en hun slechte toegang tot gezondheidszorg of vaccins te geven, zijn deze detentiecentra rijp voor het faciliteren van besmettelijke uitbraken", zei Lo in een verklaring.
Medische verwaarlozing draagt ook bij aan de hoge stijging van het aantal uitbraken. Volgens Gardiner heeft ICE de reputatie geen adequate medische zorg te bieden.
"In de zomer van 2019 zagen we een reeks uitbraken van bof in verschillende ICE-detentiecentra in Californië en Virginia, als gevolg van gewoon volledig nalatige zorg", zegt Gardiner. "Zelfs voordat de COVID-19-pandemie begon, heeft ICE bewezen niet in staat te zijn zelfs maar een basiszorg te bieden."
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beveelt vaccins aan voor varicella, bof en influenza vanwege hun zeer besmettelijke aard. Het bofvaccin is voor 78% effectief in het beschermen van mensen tegen de virussen Het varicella-vaccin loopt niet ver achter wat betreft werkzaamheid bij 90% effectiviteit bij het voorkomen van waterpokken.
Hoe mensen in detentiecentra gezond te houden
Bij mensen die al met de bof zijn besmet, is niet aangetoond dat het BMR-vaccin effectief is, waardoor de dringende noodzaak voor administraties toeneemt om de BMR aan te bieden aan gedetineerden bij aankomst in ICE-faciliteiten. "Op basis van de gegevens is de belangrijkste beleidsimplicatie dat vaccinaties moeten worden aangeboden bij vroege binnenkomst aan gedetineerde migranten om deze besmettelijke uitbraken te voorkomen", zegt Lo.
Gardiner is van mening dat het vrijlaten van gedetineerden een betere optie is voor beleid en volksgezondheid. "Mijn beleidsoplossing zal altijd zijn om mensen vrij te laten in plaats van hen betere toegang te geven tot vaccins in detentie", zegt Gardiner. "Het is een probleem voor de volksgezondheid. Het opsluiten van mensen in nauwe opsluiting heeft gevolgen voor ons allemaal. Dit gaat over de veiligheid van iedereen. De beste manier om mensen te beschermen, is door ze vrij te laten. "
Uitbraken hebben niet alleen gevolgen voor gedetineerden, ze hebben ook invloed op de gezondheid van justitieel personeel. Vóór de uitbraak in Arizona in 2016 waren twee van de negen personeelsleden niet gevaccineerd en drie hadden een onbekende vaccinatiestatus. ICE-officieren communiceren met hun families en gemeenschap, waardoor de overdracht van deze virussen toeneemt.
Volgens Gardiner heeft ICE aan het begin van de COVID-19-pandemie een vluchtige evaluatie uitgevoerd om mensen met onderliggende medische kwetsbaarheden te identificeren. Terwijl ICE honderden mensen vrijliet, blijven duizenden gevangenen in de centra. “Wat we echt nodig hadden, waren tienduizenden uitbrengen. Het is duidelijk dat de beste manier om mensen tegen COVID-19 en detentie te beschermen, is door ze vrij te laten ', stelt Gardiner. “We hebben het systeem nooit nodig gehad. Elke uitbraak, elke dood is volledig te voorkomen. "
Wat dit voor u betekent
Uitbraken in detentiecentra treffen de hele bevolking. Organisaties in de gemeenschap verlenen fundamentele diensten aan gedetineerden in ICE-faciliteiten. Neem contact op met lokale organisaties om te zien hoe u kunt helpen of om meer te weten te komen.
Toekomstgerichte oplossingen
Immigratie lijkt misschien een ontmoedigend probleem om aan te pakken, maar Gardiner stelt voor dat mensen zich tot gemeenschapsgebaseerde oplossingen wenden. Maatschappelijke organisaties zoals Freedom for Immigrants vertrouwen op op vrijwilligers gebaseerde infrastructuur om gedetineerden te ondersteunen. Vrijwilligers bezoeken regelmatig ICE-detentiecentra en sociale visitatiecentra. Dankzij vrijwilligers zijn organisaties in staat geweest om steun voor de immigratieprocedure voor gezinnen te organiseren en immigranten door verschillende stadia van het immigratieproces te begeleiden.
"Er zijn organisaties in het hele land die modelleren hoe een wereld zonder detentie eruitziet", zegt Gardiner. "We zouden moeten investeren in deze gemeenschapsgebaseerde oplossingen om mensen te helpen op een waardige manier door het Amerikaanse immigratiesysteem te navigeren en hen de tools te geven die ze nodig hebben om te slagen en succesvolle leden van onze gemeenschap te worden."
.jpg)
