Indomethacine is een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn (NSAID) dat wordt gebruikt om gewrichtspijn, zwelling en stijfheid bij verschillende artritisaandoeningen te verlichten. Het werkt door de productie van natuurlijke stoffen door het lichaam te blokkeren die ontstekingen, zwellingen en pijn veroorzaken.
Vormen van indomethacine omvatten een orale capsule, orale vloeistof of een rectale zetpil. Het wordt op de markt gebracht onder de merknamen Indocin en Tivorbex, en ook als generiek geneesmiddel.
Jose Luis Pelaez Inc. / Getty Images
Toepassingen
Indomethacine kan helpen om ontstekingen, pijn en koorts te verminderen. Indomethacine kan alleen worden gegeven om een acute (tijdelijke) aandoening te behandelen of als onderdeel van een combinatietherapie voor een chronische aandoening. Artsen zullen indomethacine voorschrijven om te behandelen:
- Matige tot ernstige reumatoïde artritis (RA), artrose (OA) of spondylitis ankylopoetica (AS)
- Acute pijnlijke schouder door aandoeningen zoals bursitis of tendinitis
- Acute jichtartritis
Bij chronische aandoeningen zoals RA, OA of AS, zou u indomethacine gebruiken als onderdeel van uw behandelplan om opflakkeringen (perioden van hoge ziekteactiviteit) te beheersen of te verminderen of wanneer u perioden van sterke ontsteking ervaart.
Alvorens te nemen
Voordat u met indomethacine begint, zal uw arts de risico's van dit medicijn afwegen tegen de voordelen van het gebruik ervan. Ze zullen willen weten of u allergisch bent voor medicijnen, voedsel, kleurstoffen, conserveermiddelen of dierlijke producten.
Volgens de Food and Drug Administration (FDA) mogen bepaalde groepen mensen geen indometacine gebruiken. Het mag niet worden gegeven aan kinderen jonger dan 14 jaar, omdat de veiligheid en werkzaamheid van het medicijn bij deze groep niet zijn vastgesteld.
Oudere volwassenen zijn mogelijk gevoeliger voor de effecten van het geneesmiddel en hebben meer kans op meer ongewenste bijwerkingen, waaronder maag- en nierproblemen. Er is niet genoeg bewijs om te bepalen of indometacine veilig is om te gebruiken als u borstvoeding geeft.
Sommige medicijnen mogen niet worden gebruikt met indomethacine. Mensen die antidepressiva gebruiken, moeten bij hun arts navragen of het veilig is om indometacine in te nemen.
U moet ook met uw arts overleggen of het veilig is om indometacine te gebruiken met de volgende geneesmiddelen:
- Cyclosporine
- Lithium
- Methotrexaat
- Probenecide
- Hart- of bloeddrukmedicatie, inclusief diuretica
- Bloedverdunners
- Andere NSAID's, waaronder celecoxib, diclofenac en meloxicam
Deze lijst is niet volledig. Andere geneesmiddelen kunnen een wisselwerking hebben met indomethacine, waaronder vrij verkrijgbare medicijnen, vitamines en kruiden.
Mensen met bepaalde aandoeningen moeten hun arts hiervan op de hoogte stellen voordat ze met indometacine beginnen. Waaronder:
- Hartziekte
- Hoge bloeddruk
- Bloedingsstoornissen
- Maagzweren of bloeding
- Astma
- Lever- of nierproblemen
U moet uw arts ook laten weten of u rookt, aangezien roken de bijwerkingen van indometacine kan versterken of de werking van het medicijn kan beïnvloeden. Roken kan ook het risico op gastro-intestinale bijwerkingen en complicaties verhogen.
Andere NSAID's
Andere NSAID's zijn onder meer:
- Celebrex (celecoxib)
- Clinoril (sulindac)
- Feldene (piroxicam)
- Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin (ibuprofen)
- Orudis, Oruvail, Actron (ketoprofen)
- Lodine (etodolac)
- Mobic (meloxicam)
- Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox (naproxen)
- Relafen (nabumeton)
- Voltaren (natrium diclofenac)
Dosering
Orale indomethacine wordt geleverd in capsules met onmiddellijke afgifte en capsules met verlengde afgifte. De capsules met onmiddellijke afgifte zijn verkrijgbaar in sterktes van 25 milligram (mg) en 50 (mg), terwijl de capsules met verlengde afgifte verkrijgbaar zijn in een sterkte van 75 mg.
Het wordt via de mond ingenomen, meestal twee of drie keer per dag, met een vol glas water. Als u last heeft van maagklachten tijdens het gebruik van indomethacine, neem het dan in met voedsel of melk.
Indomethacine kan ook als zetpil worden ingenomen voor rectaal gebruik. Zorg ervoor dat u alle aanwijzingen op het receptlabel volgt of zoals uw arts heeft voorgeschreven.
Als u indometacine gebruikt omdat u aanhoudende nachtpijn of ochtendstijfheid heeft, bespreek dan de dosering en timing met uw arts, aangezien zij u kunnen aanraden om een groter deel van de dagelijkse dosis voor het slapengaan te geven (niet meer dan 100 mg).
Om het risico op gastro-intestinale problemen of andere bijwerkingen te verkleinen, zal uw arts dit medicijn zo kort mogelijk in de laagst mogelijke effectieve dosis voorschrijven. Verhoog uw dosis niet zonder eerst met uw arts te overleggen.
Als u een dosis heeft overgeslagen, neem deze dan zo snel mogelijk in. Als het tijd is om de volgende dosis in te nemen, neem dan alleen die dosis. Neem geen dubbele doses om een vergeten dosis in te halen.
Bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen van indomethacine zijn diarree, duizeligheid, hoofdpijn en brandend maagzuur. Deze verdwijnen meestal zodra uw lichaam aan het geneesmiddel gewend is. U moet echter contact opnemen met uw arts als ze aanhouden of ernstig zijn.
U moet uw arts laten weten als u ernstigere bijwerkingen ervaart. Deze kunnen zijn:
- Een allergische reactie
- Ademhalingsmoeilijkheden of piepende ademhaling
- Ernstige huidsymptomen
- Tekenen van inwendige bloedingen: bloederige, zwarte of teerachtige ontlasting, rode of donkerbruine urine, spugen van bloed of bruin materiaal, rode vlekken op de huid, ongebruikelijke blauwe plekken, bloeding uit de ogen, neus of tandvlees
- Tekenen van een bloedstolsel: Veranderingen in het gezichtsvermogen, pijn op de borst, ernstige hoofdpijn, problemen met spreken, plotselinge gevoelloosheid of zwakte van het gezicht, arm of been, moeite met lopen
- Onverklaarbare gewichtstoename
- Onverklaarbare zwelling
- Zich zwak of extreem moe voelen
- Geelverkleuring van de ogen of huid
Waarschuwingen en interacties
Indomethacine (en andere NSAID's) kunnen het risico op een hartaanval of beroerte verhogen. Dit kan op elk moment gebeuren tijdens het gebruik van de medicatie, maar het is waarschijnlijker naarmate u langer de medicatie gebruikt. Dit risico is groter als u een hartaandoening heeft, ouder bent of risicofactoren heeft voor hartaandoeningen, waaronder roken, familiegeschiedenis, hoge bloeddruk of diabetes.
Hoewel het zeldzaam is, kan indomethacine maag- of darmbloedingen veroorzaken. Dit kan op elk moment gebeuren tijdens het gebruik van dit medicijn. Oudere volwassenen lijken een hoger risico te lopen.
Als u te veel indomethacine inneemt, kunt u een overdosis krijgen. Als u denkt dat u een overdosis heeft, neem dan onmiddellijk contact op met een antigifcentrum of ga naar een eerste hulp.
Tekenen van een overdosis NSAID's kunnen zijn: oorsuizen, wazig zien, ernstige hoofdpijn, ademhalingsmoeilijkheden, maagpijn, lage bloeddruk, zwakte, verwardheid, extreme opwinding of angst.
Praat met uw arts als u zich zorgen maakt over het gebruik van indomethacine of denkt dat u ernstige bijwerkingen of een reactie op het medicijn heeft. Uw arts kan de risico's en voordelen van behandeling met indomethacine bespreken en u helpen beslissen of dit geschikt voor u is.