De betekenis van een negatieve hiv-test

Je zou je kunnen voorstellen dat een hiv-test redelijk kort en droog zou zijn, met de resultaten ofwel hiv-negatief ofwel hiv-positief. HIV-negatief betekent dat u geen tekenen van HIV in uw bloed heeft; een positieve hiv-test betekent dat je tekenen van hiv in je bloed hebt, je kunt positief zijn voor hiv, zelfs als je geen symptomen hebt.

Maar er is een scenario waarin een negatieve hiv-test misschien niet alles is wat het lijkt. Bij het testen op hiv is er een korte periode waarin een persoon negatief kan testen en het virus daadwerkelijk in zijn of haar systeem heeft.

En de redenen zijn simpel: wanneer een hiv-infectie optreedt, begint het immuunsysteem van een persoon gespecialiseerde eiwitten te ontwikkelen, antilichamen genaamd, die specifiek zijn voor de individuele ziekteverwekker die het wil neutraliseren (in dit geval hiv). Het zijn die antilichamen die de meeste HIV-tests op basis van antilichamen detecteren.

Het duurt even voordat er voldoende van die antilichamen zijn aangemaakt om ze met een hiv-test op te sporen. Daarom, als er te weinig HIV-antilichaam is geproduceerd wanneer een persoon wordt getest, wordt het testresultaat als negatief geretourneerd ondanks het feit dat er een daadwerkelijke infectie heeft plaatsgevonden.

Negatieve hiv-testnauwkeurigheid

Sommige soorten hiv-tests zoeken alleen naar antilichamen. Hiv-tests die in een dokterspraktijk worden uitgevoerd, kunnen mogelijk ook hiv-eiwitten (d.w.z. antigenen) detecteren die door het virus worden geproduceerd, die sneller na blootstelling kunnen worden gedetecteerd, waardoor het detectievenster wordt verkort.

De meeste artsen zullen aanbevelen om de test drie maanden na blootstelling te herhalen om er zeker van te zijn dat iemand een echt negatief HIV-testresultaat heeft. Sommige artsen zullen zes maanden later ook een nieuwe hiv-test aanbevelen.

Nieuwere testassays, waarbij gebruik wordt gemaakt van combinatie antilichaam / antigeendetectie, zijn veel nauwkeuriger en gevoeliger dan oudere generatie antilichaamtesten. Deze zijn beter in staat om HIV te detecteren tijdens de vroege, acute stadia van infectie, waardoor de vensterperiode met maar liefst een maand wordt verkort.

Deze tests werken door het detecteren van de hiv-specifieke eiwitten, antigenen genaamd, die de immuunrespons initiëren en daarom na infectie sneller worden geproduceerd dan antilichamen.

Als alle tests negatief zijn en een persoon geen nieuwe hiv-blootstellingen heeft gehad, worden ze als hiv-negatief en vrij van infectie beschouwd.

Als een persoon echter tussen de tests door een andere mogelijke blootstelling aan het virus heeft (zoals seks zonder condoom of gedeeld drugsgebruik via injectie), moeten de tests worden herhaald, te beginnen vanaf het punt van de nieuwe blootstelling.

Bespreek altijd met uw zorgverzekeraar wanneer u moet worden getest en of opnieuw testen nodig kan zijn om meer vertrouwen in de resultaten te krijgen.

Voorbehoud testen

Houd er rekening mee dat hoewel veel van de nieuwere HIV-tests - zoals RNA-gebaseerde tests of de eerder genoemde antilichaam / antigeentests - een kortere vensterperiode kunnen hebben, hun nauwkeurigheid en gevoeligheid kunnen variëren, soms aanzienlijk.

Zelfs van de combinatie-assays is bekend dat sommige 87% nauwkeurig zijn tijdens acute infectie, terwijl andere uitkomen op 54%.

Met dit alles gezegd, worden snelle hiv-tests nog steeds vaak gebruikt in klinieken en thuis, en ze testen op hiv-antilichamen. In 2012 keurde de Food and Drug Administration (FDA) de eerste hiv-kit voor snel thuisgebruik, OraQuick, goed. OraQuick is verkrijgbaar in de meeste drogisterijen en detecteert HIV-antilichamen in speeksel met resultaten in 20 tot 40 minuten.

Maar in tegenstelling tot vergelijkbare tests die in klinieken en ziekenhuizen worden gegeven, zal de thuisversie ongeveer één fout-negatief resultaat opleveren op elke 12 uitgevoerde tests. Als de test onjuist of te snel wordt uitgevoerd, wordt de kans op een foutieve uitslag alleen maar groter.

Als u een in-thuistest gebruikt, neem dan geen risico. Neem contact op met de 24-uurs hulplijn die op de bijsluiter staat vermeld als er vragen, twijfels of opmerkingen zijn over de nauwkeurigheid en het gebruik van het apparaat.

Wat als u wordt blootgesteld aan hiv?

Als u denkt dat u bent blootgesteld aan hiv, ga dan onmiddellijk naar een arts of een eerstehulpafdeling en laat u meteen testen. U kunt profylaxe na blootstelling krijgen, een hiv-medicijn dat uw risico op het ontwikkelen van hiv kan verminderen, idealiter als u binnen 72 uur na blootstelling begint.