Kan kniepijn het eerste teken zijn van longkanker?

Hoewel kniepijn meestal verband houdt met letsel of gewrichtsaandoeningen, kan het in zeer zeldzame gevallen een teken zijn van longkanker.

Als u weet dat u een hoog risico op longkanker heeft vanwege roken, genetica of blootstelling aan de omgeving, moet u medische hulp inroepen voor nieuwe symptomen, waaronder gewrichtspijn. Misschien wilt u de voor- en nadelen van een kankerscreening met uw arts bespreken, zelfs als u geen van de 'typische' symptomen van longkanker heeft.

Hoe longkanker kniepijn kan veroorzaken

Kniepijn kan optreden als een tumor zich uitbreidt naar bindweefselgebieden, of het kan het gevolg zijn van ongebruikelijke complicaties die verband houden met longkanker.

Metastasen

Hoewel longkanker meestal wordt geassocieerd met metastasen naar de hersenen, lymfeklieren, lever en bijnieren, kan het zich bijna overal verspreiden, inclusief het synoviale weefsel. Dit is een soort bindweefsel in de beschermende membranen rond de gewrichten van het lichaam.

Wanneer longkanker uitzaait naar deze delen van het lichaam, is het meestal een longadenocarcinoom. De meest waarschijnlijke gewrichten zijn de knieën.

Wanneer de knie op deze manier wordt beïnvloed, kunnen de volgende symptomen optreden:

• Pijn
• Zwelling
• Verminderd vermogen om te staan
• Verminderd vermogen om de knie te strekken

Een operatie om de hele tumor te verwijderen is meestal de eerste behandelingskuur voor kanker in het synoviale weefsel. Chemotherapie kan ook worden aanbevolen om de kans te vergroten dat alle kwaadaardige kankercellen worden geëlimineerd.​

Paraneoplastische syndromen

Mensen met long-, eierstok-, lymfatische of borstkanker lopen het risico paraneoplastisch syndroom te ontwikkelen, een zeldzame complicatie waarbij kankertumoren orgaan- of weefselschade veroorzaken die de productie of afgifte van hormonen of andere chemicaliën kan veroorzaken. Paraneoplastische syndromen treffen ongeveer 10% van alle mensen met longkanker.

Er wordt gedacht dat paraneoplastische syndromen optreden wanneer kankerbestrijdende antilichamen of witte bloedcellen (bekend als T-cellen) per ongeluk normale cellen aanvallen, vooral in het zenuwstelsel of het endocriene (hormoon) systeem.

Reumatisch en neurologisch weefsel behoren tot de meest getroffen door paraneoplastische syndromen die verband houden met longkanker.

Hypertrofische pulmonale osteoartropathie (HPOA)

Dit zeldzame type paraneoplastisch syndroom kan het eerste teken zijn van longkanker. Stoffen die worden afgescheiden door een longtumor of door het lichaam worden aangemaakt als reactie op een longtumor, kunnen zwelling en ontsteking veroorzaken.

Tekenen van HPOA kunnen zijn:

• Pijnlijke ontsteking en zwelling in de knieën, evenals de enkels, polsen en ellebogen
• Clubbing (zwelling van de uiteinden van de vinger)
• Koilonychia (lepelvormige nagels)

Zodra de tumor is verwijderd, zouden de kniepijn of andere symptomen die verband houden met HOA moeten verbeteren. De behandeling kan ook niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) of bisfosfonaten omvatten, medicijnen die doorgaans worden voorgeschreven om osteoporose te behandelen.

Kniepijn als symptoom van longkanker

Zowel monoartritis (pijn in één gewricht) als polyartritis (pijn in meerdere gewrichten) zijn geïdentificeerd als mogelijke tekenen van longkanker. Soms kunnen deze symptomen verkeerd worden gediagnosticeerd.

Het verband tussen kniepijn en longkanker kan gemakkelijk over het hoofd worden gezien omdat het aantal artritisproblemen bij longkanker erg laag is.

• Artritissymptomen als gevolg van een paraneoplastisch syndroom komen voor bij ongeveer 0,24% van de longkankerpatiënten.​
• HPOA-incidenten onder longkankerpatiënten variëren van 0,72% tot 17%.
• Onderzoek heeft slechts 48 gevallen van synoviale metastase gemeld, en slechts een fractie van die incidenten houdt verband met kniepijn.

Als u longkanker heeft, is de kans groter dat uw kniepijn verband houdt met andere oorzaken en is het zelden een symptoom van uw longkanker.

Als u reumatoïde artritis (RA) heeft, is uw kniepijn waarschijnlijk gerelateerd aan uw artritis. U dient uw risico op longkanker echter met uw arts te bespreken. Degenen met RA hebben acht keer meer kans op het ontwikkelen van interstitiële longziekte, waardoor u een risico loopt op longkanker.

Diagnose

Als u longkanker en kniepijn heeft, zal uw arts eerst op zoek gaan naar de voor de hand liggende oorzaken van gewrichtsaandoeningen of letsel.

Het verband tussen kniepijn en longkanker kan alleen worden gevonden als uw pijn aanhoudt of als uw ongemak zich uitbreidt naar andere gewrichten.

Als er geen longkanker bij u is vastgesteld, kunt u om een ​​van de volgende redenen worden getest:

• Tekenen van een paraneoplastisch syndroom, zoals uitgaan
• Röntgenfoto's van uw knie zijn zorgwekkend
• Uw gewrichtspijn reageert niet op de behandeling

Computertomografie (CT) -scan van de borstkas en een biopsie van de long kunnen worden besteld om een ​​diagnose van kanker te bevestigen.

Behandelingsopties

Als longkanker wordt geïdentificeerd als de oorzaak van uw kniepijn, zal uw behandeling zich richten op het verwijderen of verkleinen van uw tumor door middel van chirurgie, chemotherapie en / of bestraling.

Het type operatie en het verloop van chemotherapie en bestraling zullen afhangen van waar de tumor zich bevindt, de grootte en het type.

Uw arts kan ook steroïden, hooggedoseerde intraveneuze immunoglobuline of bestraling voorschrijven.

Een woord van Verywell

De incidentie en behandeling van longkanker is in de loop der jaren veranderd. Tegenwoordig hebben jonge, niet-rokende vrouwen een grotere kans om de ziekte te ontwikkelen in de vorm van longadenocarcinoom. Deze kankers groeien lange tijd onopgemerkt in de buitenste regionen van de longen. Het kan zijn dat u geen klassieke symptomen van longkanker heeft totdat deze tumoren groter worden, of u kunt vage symptomen hebben die gemakkelijk kunnen worden genegeerd, zoals kortademigheid, onbedoeld gewichtsverlies of een vaag gevoel van onwel zijn.

Als kniepijn of andere ongebruikelijke gezondheidssymptomen optreden, kan dit een teken zijn van longkanker. Bespreek eventuele nieuwe problemen met uw arts; het is beter om gecontroleerd te worden en de oorzaak vast te stellen dan het los te laten en mogelijk een ziekte in een vergevorderd stadium op de weg tegen te komen.