Een overzicht van nucleaire sclerose

Nucleaire sclerose is de vertroebeling van de ooglens. Nucleaire sclerotische cataracten worden een probleem wanneer het ernstig of symptomatisch wordt. Alle dieren, inclusief mensen met een natuurlijke anatomische lens, kunnen bij het ouder worden nucleair cataract en de bijbehorende symptomen ontwikkelen.

Symptomen

Als we jong zijn en ons gezichtsvermogen gezond en op zijn best is, is het deel van ons oog dat licht ontvangt (lens) helder. De helderheid van de lens van ons oog is belangrijk om duidelijk te kunnen zien. Met het ouder worden of als gevolg van ziekten die het oog aantasten, kunnen de lenzen verharden, van kleur veranderen en ondoorzichtig of "troebel" worden. Dit aparte uiterlijk is niet alleen een teken van ouder worden, het kan ook het gezichtsvermogen aantasten.

Wanneer het centrale deel van de lens (kern) verhardt, vergeelt of troebel lijkt, wordt dit soms nucleaire sclerose genoemd. Als de aandoening ernstig wordt, leidt dit tot de ontwikkeling van nucleaire sclerotische cataracten. Het type cataract dat een persoon heeft, en hoe het wordt genoemd, hangt af van welk deel van de lens verandert.

Afhankelijk van hoe ernstig de vertroebeling is, kunnen de cataracten "onvolwassen" of "volwassen" zijn. Als een cataract volwassen is, zal de lens bijna helemaal wit lijken.

Wanneer een persoon voor het eerst staar begint te ontwikkelen, merken ze mogelijk geen veranderingen in hun ogen of gezichtsvermogen. Cataract verergert langzaam en geleidelijk met de tijd. De tekenen en symptomen kunnen in het begin subtiel zijn en kunnen zijn:

• Verslechterende visie (vooral afstand) die niet verbetert met een bril of contactlenzen
• Regelmatig een bril bijwerken of contact opnemen met het recept
• Visie die wazig, ongericht of onduidelijk lijkt
• Kleuren en schaduwen zien er anders uit (minder levendig)
• 'Halo's' of ringen rond lichtbronnen, of het gevoel dat iemand een 'schittering' ziet
• Problemen met zien 's nachts, vooral tijdens het rijden

Veranderingen in het uiterlijk van het oog kunnen worden opgemerkt bij het kijken in de spiegel of naar foto's. Soms worden deze veranderingen voor het eerst opgemerkt door een partner, familielid of vriend. Ze kunnen ook worden opgemerkt door een arts bij een routine lichamelijk of door een oogarts (oogarts) tijdens een oogonderzoek.

Staar van welk type dan ook veroorzaakt doorgaans geen ongemak of pijn. Die symptomen kunnen wijzen op andere aandoeningen en moeten grondig worden onderzocht door een medische professional.

Oorzaken

Mensen hebben sinds de oudheid te maken met cataract. Naarmate we ouder worden, verandert ons lichaam op veel manieren, van onze botten tot onze hersenen tot onze oogbollen. Elk van onze ogen heeft een doorzichtige lens die ervoor zorgt dat het licht weerkaatst op het netvlies. De reactie van het licht dat op het netvlies valt, stuurt een elektrisch signaal langs de oogzenuw naar onze hersenen, dat ons vertelt wat onze ogen zien.

Naarmate een persoon ouder wordt, is het normaal dat het centrale deel van de ooglenzen (celkern) dikker of harder wordt (sclerose), van kleur verandert (vergeling) of 'troebel' wordt. Wanneer cataract erg ernstig wordt, ziet de lens van het oog er grijs of melkachtig wit uit. Naarmate de lens meer troebel wordt, neemt de hoeveelheid licht die het netvlies kan passeren en bereiken af ​​en begint het zicht te beïnvloeden.

Staar komt zeer vaak voor. Een persoon kan in het begin een cataract in één oog (unilateraal) krijgen, maar na verloop van tijd zullen ze waarschijnlijk ook een in het andere oog ontwikkelen (bilateraal).

Nucleaire sclerotische cataracten treden specifiek op wanneer vezels nabij het centrale deel van de lens (kern) met de jaren dikker worden. Deze vezels zijn meestal gemaakt van proteïne en water. Naarmate we ouder worden, gaan de oude vezels niet uit de weg om plaats te maken voor nieuwe vezels, en de verdringing veroorzaakt de "troebele" of verharde lens.

Andere soorten cataract zijn het gevolg van leeftijdsgerelateerde veranderingen in verschillende delen van de lens.

Het ontwikkelen van staar is zeer gebruikelijk naarmate men ouder wordt. Als iemand lang genoeg leeft, is het vrijwel zeker dat hij op zijn minst een milde vorm zal ontwikkelen. Er zijn andere factoren die het risico van een persoon op het ontwikkelen van staar van welk type dan ook kunnen verhogen, en sommige kunnen ertoe leiden dat ze op jongere leeftijd beginnen.

Andere risicofactoren

• Roken of tabaksgebruik
• Het nemen van steroïde medicijnen
• Trauma, letsel of andere ziekten van het oog
• Langdurige en frequente blootstelling aan UV-licht (zonlicht) of straling
• Genetische aandoeningen waaronder galactosemie, het syndroom van Down en myotone dystrofie
• Andere gezondheidsproblemen, waaronder diabetes, herpesinfectie, syfilis, rubella en andere

Cataract kan ook bij de geboorte aanwezig zijn (aangeboren) of zich op jonge leeftijd ontwikkelen als gevolg van aandoeningen zoals hyperthyreoïdie. Een persoon zal eerder staar krijgen als iemand anders in zijn familie dat deed, wat betekent dat er waarschijnlijk een genetische factor is.

In sommige gevallen zal een persoon met nucleaire sclerose een tijdelijke verbetering ervaren zodra zijn zicht begint af te nemen. Dit wordt soms "tweede gezicht" genoemd. Hoewel het iemand kan doen denken dat zijn oogproblemen zijn opgelost, zal de achteruitgang doorgaan als het wordt veroorzaakt door leeftijdsgerelateerde veranderingen aan de lens, hoewel de progressie langzaam kan zijn.

Diagnose

Als een persoon symptomen heeft die verband houden met nucleaire sclerose, zoals wazig zicht of de noodzaak om zijn brilrecept te veranderen, kunnen ze een afspraak maken om naar de oogarts (oogarts) te gaan. Oogartsen kunnen verschillende soorten tests en examens gebruiken om oogziekten te diagnosticeren, inclusief die welke verband houden met leeftijd. Ze kunnen testen hoe goed iemand met en zonder bril ziet, de druk in hun ogen meten, observeren hoe goed de oogbollen bewegen en wanneer (en hoeveel) de pupillen verwijden.

Cataracten zijn doorgaans vrij eenvoudig te diagnosticeren, vooral als ze ernstig genoeg zijn om het uiterlijk van de lens te hebben veranderd, waardoor deze het karakteristieke "melkachtige" uiterlijk krijgt.

Zelfs als een persoon nog geen problemen met zijn gezichtsvermogen begint te krijgen, kunnen veranderingen die wijzen op cataract (inclusief nucleaire sclerose) worden opgemerkt tijdens routinecontroles of onderzoeken met hun huisarts of oogarts.

Met een oftalmoscoop kan een oogarts de lens van iemands oog heel goed bekijken en subtiele veranderingen opmerken voordat de cataract zo ver is gevorderd dat het gezichtsvermogen van een persoon ernstig is aangetast. Door deze symptomen vroeg op te merken, kan iemand sneller over behandelingsopties leren en kan een ernstiger verlies van het gezichtsvermogen, waaronder blindheid, dat staar kan veroorzaken, voorkomen of vertragen.

Als een persoon nucleaire sclerose heeft ontwikkeld, zou een oogarts alleen veranderingen in de kern van de ooglens opmerken. Betrokkenheid van dit deel van de lens wordt het meest gezien.

Behandeling

Als een persoon staar heeft, kunnen ze een operatie overwegen om hun troebele natuurlijke lens te verwijderen en deze te vervangen door een kunstmatige heldere lens om hun gezichtsvermogen te herstellen.

Als de aandoening nog steeds mild is of zeer langzaam vordert, heeft een persoon mogelijk geen operatie nodig. Ze hebben misschien een bril of visuele hulpmiddelen nodig en willen er zeker van zijn dat ze hun ogen beschermen tegen uv-stralen door een zonnebril te dragen. Een persoon met nucleaire sclerose kan in de toekomst oogdruppels worden voorgeschreven voor cataract, maar dit blijft op dit moment experimenteel.

Elke patiënt met staar zal een andere ervaring hebben. Sommigen hebben er misschien helemaal geen last van, terwijl anderen praktisch hun gezichtsvermogen volledig kunnen verliezen. Als de cataract zo ernstig wordt dat iemand niet goed kan zien of niet meer kan autorijden, zal zijn arts waarschijnlijk een operatie voorstellen.

Als een patiënt zich niet klaar voelt voor een operatie en zijn gezichtsvermogen niet is aangetast, zal zijn arts hem waarschijnlijk adviseren dat het prima is om een ​​operatie uit te stellen. Als een persoon geen operatie voor cataract heeft ondergaan, zal de aandoening het oog op de lange termijn niet beschadigen. De grootste zorg is dat, naarmate de cataract ernstiger wordt, het gezichtsvermogen van een persoon in de loop van de tijd waarschijnlijk in toenemende mate zal worden aangetast.

Soms, als een persoon een andere gezondheidstoestand heeft, zoals diabetes, zal zijn zicht niet verbeteren, zelfs niet met een staaroperatie, omdat er andere onderliggende redenen zijn waarom zijn zicht slecht is. In dit geval is het belangrijk om nauw samen te werken met artsen en specialisten om de onafhankelijkheid en een goede gezondheid te behouden naarmate men ouder wordt.

Cataractchirurgie wordt voor de meeste patiënten als veilig en effectief beschouwd. Tijdens de procedure verwijdert een oogarts de oude, verharde lens en vervangt deze door een kunstlens (intraoculaire lens) die speciaal voor het oog van een patiënt is ontworpen.

Als een persoon staar in beide ogen heeft die hij verwijderd zou willen hebben, zal hij er meestal een tegelijk moeten laten doen - meestal kan de tweede een week na de eerste worden gedaan, afhankelijk van de aanbeveling van uw arts. Een persoon kan de instructie krijgen om de eerste paar weken direct na de operatie en 's nachts een ooglapje te dragen. Een arts kan medicijnen voorschrijven en iemand vertellen dat hij niet hoeft te spannen of zware dingen moet tillen. De meeste mensen hebben ongeveer acht weken nodig om volledig te herstellen na een staaroperatie.

Een woord van Verywell

Het ontwikkelen van staar van welk type dan ook is heel gebruikelijk naarmate een persoon ouder wordt; tegen de tijd dat de meeste mensen de 80 bereiken, heeft de helft staar in ten minste één oog ontwikkeld die ernstig genoeg zal zijn om een ​​operatie te rechtvaardigen. Elke patiënt zal staar anders ervaren en sommigen zullen misschien geen operatie willen (of nodig hebben) om ze te verwijderen. Als het gezichtsvermogen ernstig wordt aangetast, kan een operatie nodig zijn om de cataract te verwijderen en deze te vervangen door kunstlenzen om het gezichtsvermogen van een persoon te herstellen. Andere patiënten hebben alleen milde cataracten die kunnen worden behandeld met het dragen van oogbescherming (zonnebril) en het gebruik van voorgeschreven of vrij verkrijgbare oogdruppels.