Tasii / Getty-afbeeldingen
Belangrijkste leerpunten
- Onderzoekers ontdekten dat orale anticonceptiepillen bescherming kunnen bieden tegen eierstok- en endometriumkanker.
- Hoewel eerdere studies soortgelijke bevindingen hebben ondersteund, toont deze nieuwe studie aan dat het beschermende effect tot 35 jaar blijft bestaan na het stoppen met het gebruik van de anticonceptiepil.
Nieuw onderzoek herhaalt dat orale anticonceptie meer is dan alleen een nuttig hulpmiddel voor gezinsplanning. Wetenschappers bestuderen de preventieve effecten van de pil tegen sommige soorten kanker - en aan de andere kant het verband tussen hormonale anticonceptiva en het risico op borstkanker.
Een studie uit december, gepubliceerd inKankeronderzoek, keek niet alleen naar de associaties tussen orale anticonceptie en borst-, eierstok- en endometriumkanker, maar ook naar hoe lang bepaalde risicofactoren duren.
Onderzoekers van de Universiteit van Uppsala in Zweden keken naar gezondheidsgegevens van meer dan 250.000 vrouwen geboren tussen 1939 en 1970 in Groot-Brittannië om de incidentie van borst-, eierstok- en endometriumkanker te vergelijken tussen degenen die nooit anticonceptiepillen hadden gebruikt en degenen die dat wel hadden. Ongeveer 80% van de deelnemers aan de studie gebruikte orale anticonceptiva, gemiddeld ongeveer tien jaar (variërend van één tot 48 jaar gebruik).
De wetenschappers ontdekten dat vrouwen die orale anticonceptiva hadden gebruikt 32% minder risico hadden op endometriumkanker en 28% minder risico op eierstokkanker in vergelijking met degenen die ze niet hadden gebruikt. De gegevens toonden ook aan dat de beschermende associatie tientallen jaren significant bleef. - tot 35 jaar - nadat vrouwen zijn gestopt met het gebruik van de medicijnen.
"De bevindingen van de studie, dat het gebruik van orale anticonceptiva beschermend is tegen endometrium- en eierstokkanker, is in lijn met eerder gepubliceerde gegevens", vertelt Marina Stasenko, MD, een gynaecologische oncoloog aan het Perlmutter Cancer Center van NYU Langone, aan Verywell. "De aanvullende informatie dat de risicovermindering 35 jaar na stopzetting duurt, is echter nieuw en nogal opwindend."
Wat dit voor u betekent
De beslissing om al dan niet orale anticonceptiva te gebruiken, is een belangrijke en persoonlijke beslissing. Deze laatste studie voegt aan de literatuur toe dat een medicijn zoals anticonceptiepillen niet alleen kunnen helpen bij gezinsplanning, maar ook op de lange termijn voordelen kan bieden voor kankerpreventie.
Hoe werkt het?
Combinatie orale anticonceptiva omvatten oestrogeen en progestageen, dit zijn synthetische vormen van vrouwelijke geslachtshormonen. Het oestrogeen en progestageen in orale anticonceptiva voorkomen ovulatie en beschermen daarom tegen zwangerschap.
Hoewel de studie alleen een verband vond tussen de pil en een verminderd risico op kanker, theoretiseren experts dat de onderdrukking van de ovulatie die anticonceptiepillen bieden, hier mogelijk het mechanisme is dat aan het werk is.
"Als je die follikels niet elke maand of die eitjes elke maand maakt en je krijgt niet die ontkleuring van het oppervlak van de eierstok, dan is de kans kleiner dat er zoveel cellen worden omgedraaid en dat er minder kans is op deze cellen. om na verloop van tijd kanker te worden, ”vertelt Joshua Cohen, MD, assistent-professor in de gynaecologische oncologie aan het UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center in Californië, aan Verywell.
Onderzoekers geloven dat anticonceptie kan helpen bij het voorkomen van endometriumkanker - een door oestrogeen veroorzaakte ziekte - door een continu niveau van zowel oestrogeen- als progesteronhormonen te bieden bij patiënten die geen regelmatige cycli hebben.
"In het begin van een cyclus heb je een golf van oestrogeen, wat het slijmvlies van de baarmoeder stimuleert en dan na de eisprong komt het tweede hormoon naar boven - progesteron - en dat is wat de menstruatie mogelijk maakt," Konstantin Zakashansky, MD , directeur gynaecologische oncologie op Mount Sinai West in New York, vertelt Verywell.
Als je niet consequent ovuleert en een continue oestrogeenproductie hebt zonder een tegeneffect van progesteron (dat deze voortdurende proliferatie voorkomt), loop je een hoger risico op het ontwikkelen van hypoplasie, een voorstadium van de baarmoeder, of kanker zelf, legt Zakashansky uit.
Risico op borstkanker
Omdat borstkanker een door hormonen veroorzaakte ziekte is, zeggen experts dat het nemen van externe hormonen, zoals orale anticonceptiva, bepaalde soorten borstkanker ertoe kan brengen om zich te vermenigvuldigen, te delen en te groeien.
Dit kan een verklaring zijn waarom sommige grote onderzoeken een verband hebben aangetoond tussen anticonceptiepillen en een verhoogd risico op borstkanker. Die risico's waren klein en namen af nadat het gebruik van orale anticonceptiva was gestopt.
Evenzo bleek uit de huidige Zweedse studie dat het gebruik van orale anticonceptiva leidde tot een licht verhoogd risico op borstkanker. Die hogere kansen onder huidige en recente gebruikers begonnen ook af te nemen ongeveer acht jaar nadat ze waren gestopt met het nemen van de pil.
"Interessant genoeg zagen de auteurs aanvankelijk een kleine, korte termijn toename van het risico op borstkanker, maar dat risico ging snel terug naar de basislijn van de populatie nadat de deelnemers de medicatie stopzetten", zegt Stasenko.
Zakashansky zegt dat de beslissing om orale anticonceptiva te nemen, ondanks dit risico, een persoonlijke beslissing is die op individueel niveau moet worden genomen onder begeleiding van artsen.
"Je moet echt met elke individuele patiënt praten en nadenken over het individuele risico, de aanleg en de comorbiditeit, en het voordeel kan opwegen tegen het risico", zegt hij.
Screening op kanker
Tijdens de huidige COVID-19-pandemie lijkt het misschien moeilijker om uw jaarlijkse doktersbezoeken bij te houden, maar Cohen en andere artsen benadrukken dat het nog belangrijker is dan ooit dat mensen met hun arts praten en screenen op kanker.
"Het maakt niet uit wat voor soort arts je bezoekt, je moet gevoelens beschrijven die je hebt, sensaties in je lichaam waar je je zorgen over maakt, en je familiegeschiedenis delen", zegt Cohen. "We hebben het over zelfbewustzijn van de borsten, wat betekent dat je weet wat normaal voor je is wat betreft de symmetrie of knobbeltjes en bultjes. Dat zijn dingen die echt belangrijk zijn, want voor de algemene bevolking is dat echt wat we jongere vrouwen gaan bieden. "
De United States Preventive Services Task Force (USPSTF) beveelt aan dat vrouwen van 50 tot 74 jaar oud en met een gemiddeld risico op borstkanker om de twee jaar een mammogram krijgen.
De USPSTF raadt routinematige screening op eierstokkanker af, omdat de symptomen (buikpijn, opgeblazen gevoel, obstipatie, urinaire symptomen, rugpijn of vermoeidheid) zowel bij gezonde vrouwen als bij vrouwen met eierstokkanker in een laat stadium kunnen worden gezien.
Hoewel endometriumkanker symptomen zoals vaginale bloedingen kan veroorzaken en meestal in een vroeg stadium wordt gevonden, is er momenteel geen standaard screeningstest beschikbaar. Onderzoekers voeren echter klinische onderzoeken uit om de toepassing van verschillende mogelijke tests te onderzoeken, zoals transvaginale echografie, een uitstrijkje en endometriale bemonstering (biopsie).
