Osteoporose bij mensen met coeliakie

Osteoporose en coeliakie komen vaak samen voor. In feite is het niet ongebruikelijk dat iemand van in de veertig of zelfs dertig ontdekt dat hij een lage botdichtheid heeft onmiddellijk nadat hij de diagnose coeliakie heeft gekregen.

Het is belangrijk om te begrijpen waarom dit gebeurt (ondervoeding als gevolg van darmbeschadiging door coeliakie lijkt de boosdoener te zijn). Het is ook belangrijk om te weten wat u moet doen als beide aandoeningen bij u worden vastgesteld.

Wat is osteoporose?

Het woord "osteoporose" is afgeleid van het Latijn: "Osteo" is Latijn voor bot en "porosis" is van een woord dat poreus of sponsachtig betekent.

Op basis daarvan zou je kunnen aannemen dat "osteoporose" "sponsachtige botten" of "poreuze botten" betekent ... en je zou gelijk hebben. Osteoporose is een ziekte waarbij uw botten minder dicht zijn dan normaal. Door de aandoening worden uw botten kwetsbaarder en is de kans groter dat ze breken. Bij een verwante aandoening, osteopenie genaamd, is de botdichtheid lager dan normaal, maar niet laag genoeg om als osteoporose te kwalificeren.

Veel mensen realiseren zich pas dat ze osteoporose hebben als ze een bot breken. Soms gaan de fracturen gepaard met grote breuken, zoals een gebroken heup of arm. In andere gevallen kunnen tientallen of honderden kleine breuken onopgemerkt blijven totdat een cumulatief effect duidelijk wordt. Hoogteverlies bij het ouder worden en de zogenaamde bult van de weduwe (een sterk afgeronde bovenrug) zijn bijvoorbeeld meestal het gevolg van veel kleine osteoporotische fracturen die de wervelkolom hebben verzwakt.

Risicofactoren voor osteoporose

Gelukkig is osteoporose te voorkomen. De eerste stap bij preventie is het herkennen van de risicofactoren voor het ontwikkelen van osteoporose. In de volgende lijst met risicofactoren voor osteoporose, zijn de eerste twee - 'Onvoldoende calciuminname' en 'Te weinig vitamine D' - vetgedrukt, omdat tekorten aan voedingsstoffen een bijzonder probleem vormen bij mensen met coeliakie.

• Onvoldoende calciuminname
• Niet genoeg vitamine D
• Dun zijn of een klein frame hebben
• Een familiegeschiedenis van osteoporose
• Gebruik van bepaalde medicijnen, zoals corticosteroïden
• Niet genoeg gewichtdragende oefening
• Roken
• Te veel alcohol drinken
• Bij vrouwen: postmenopauzaal zijn, een vroege menopauze hebben of geen menstruatie hebben

Coeliakie is een risicofactor voor osteoporose

Wanneer mensen met coeliakie voedsel eten dat het gluteneiwit bevat, worden de villi langs de dunne darm beschadigd. Als gevolg hiervan kunnen de voedingsstoffen in hun voedsel niet goed door het lichaam worden opgenomen (een aandoening die "malabsorptie" wordt genoemd). Onder de voedingsstoffen die niet goed worden opgenomen, zijn calcium, vitamine D en vitamine K, die essentieel zijn voor gezonde botten.

Daarom komt een lage botdichtheid veel voor bij kinderen en volwassenen met coeliakie. Het risico op osteoporose is vooral hoog bij coeliakiepatiënten die pas op volwassen leeftijd zijn gediagnosticeerd (omdat ze langer weg zijn gegaan zonder voldoende calcium en andere voedingsstoffen op te nemen).

Het verband tussen coeliakie en osteoporose is zelfs zo sterk dat onderzoekers iedereen die op jonge leeftijd osteoporose ontwikkelt, adviseren om zich te laten testen op coeliakie, om erachter te komen of hun lage botdichtheid verband houdt met malabsorptie. Soms kan osteoporose die u ontdekt wanneer u een bot breekt de enige indicatie zijn dat u coeliakie heeft, aangezien coeliakie niet altijd duidelijke symptomen veroorzaakt. Bovendien bevelen onderzoekers ook aan dat ouderen met osteoporose die niet op medicatie lijken te reageren, ook moeten worden getest op coeliakie.

Osteoporose testen aangespoord

De American Gastroenterological Association beveelt aan dat alle patiënten met coeliakie botdichtheidstests ondergaan om te bepalen of ze osteoporose of osteopenie hebben. Deze tests zijn snel, gemakkelijk en volledig pijnloos. Ze worden vaak "botdichtheidsscans", "botmineraaldichtheid (BMD) -tests" of "botdensitometrie" genoemd.

Uw arts zal u een recept moeten geven voor een botdichtheidstest. Er is geen specifiek medisch specialisme voor osteoporose. In sommige ziekenhuizen voert de afdeling endocrinologie of metabole botziekte de test uit. Op andere plaatsen kan het de afdeling reumatologie, orthopedie of gynaecologie zijn. Sommige ziekenhuizen hebben osteoporoseprogramma's of gezondheidsklinieken voor vrouwen die mensen met osteoporose behandelen.

Osteoporose voorkomen en behandelen

Gelukkig, als de meeste mensen eenmaal de diagnose coeliakie hebben gekregen en ze met het glutenvrije dieet beginnen, verbetert hun botdichtheid meestal. Uw arts kan u vertellen dat het niet uw eerste botdichtheidstest is die het belangrijkst is, maar de test die u om de paar jaar daarna zult doen, omdat deze latere testen zullen aantonen hoe goed uw botten reageren op het verbeterde vermogen van uw darmen om voedingsstoffen opnemen.

Naast het vermijden van gluten en het laten meten van uw botdichtheid, kunt u deze stappen ondernemen om uw risico op osteoporose en osteopenie te verlagen:

Zorg voor voldoende calcium en vitamine D.

Zorg ervoor dat uw dieet zowel rijk is aan calcium als aan vitamine D, waardoor uw lichaam calcium kan opnemen. Goede bronnen van calcium zijn onder meer magere zuivelproducten, donkergroene bladgroenten en ingeblikte zalm. Vitamine D wordt in de huid aangemaakt door blootstelling aan zonlicht. De beste manier om calcium binnen te krijgen, is door voedsel te eten dat het van nature bevat, maar glutenvrije calcium- en vitamine D-supplementen kunnen u ook helpen aan uw dagelijkse behoeften te voldoen. Vraag uw arts welke supplementen het beste bij u passen.

Zorg ervoor dat u traint

Net als uw spieren, worden uw botten sterker als u traint. De beste oefeningen voor botten zijn oefeningen die u dwingen om gewicht op te heffen (zelfs alleen het gewicht van uw eigen lichaam) terwijl u tegen de zwaartekracht in werkt. Lopen, traplopen en dansen zijn goed. Gewichtstraining is zelfs nog beter. Oefening versterkt ook de spieren die uw botten ondersteunen en verbetert uw evenwicht en flexibiliteit, waardoor u niet alleen gemakkelijker kunt blijven trainen, maar ook het risico op vallen en botbreuken verkleint.

Vermijd roken en overmatig alcoholgebruik

Roken is slecht voor botten, om nog maar te zwijgen van uw hart en longen. Overmatig alcoholgebruik is ook slecht voor je botten. Zware drinkers zijn vatbaarder voor een lage botdichtheid (door slechte voeding) en breuken (vanwege een verhoogd valrisico). Het is belangrijk om te stoppen met roken en uw alcoholgebruik te beperken.

Een woord van Verywell

Uw arts kan u aanraden om medicijnen tegen osteoporose te gebruiken. Er zijn verschillende medicijnen op de markt die zijn goedgekeurd om een ​​lage botdichtheid te behandelen, en het is mogelijk dat u in aanmerking komt om een ​​medicijn te nemen om uw aandoening te behandelen. Praat met uw arts over de voor- en nadelen van deze aanpak.