Elke pijn tijdens de zwangerschap kan beangstigend zijn, vooral in het bekken. Bekkenpijn tijdens de zwangerschap komt vrij vaak voor, met schattingen variërend van 41 tot 78%, en kan het gevolg zijn van meerdere factoren, waarvan de meeste normaal en onschadelijk zijn.
damircudic / Getty Images
Diastasis Recti
Wanneer uw rectus abdominus - de spieren van uw buik - zich scheiden vanwege uw groeiende baarmoeder, wordt dit diastasis recti (DR) genoemd. Deze buikspieren lopen van de bovenkant naar de onderkant van je buik en helpen je lichaam naar voren of opzij te bewegen. Tijdens de zwangerschap kunt u een bult in het midden van uw buik zien. Wanneer dit gebeurt, komt dat doordat de twee zijden van uw rectus abdominus uit elkaar en gescheiden zijn.
De scheiding van uw buikspieren kan zwakte en rugpijn veroorzaken. Het kan zijn dat u problemen ondervindt bij het tillen van zware voorwerpen. DR komt vaak voor, beginnend in het late tweede en derde trimester, en kan doorgaan na de zwangerschap.
Andere symptomen om op te letten
Als u rugpijn of extreme zwakte ervaart, dient u uw arts te raadplegen. Hoewel diastasis recti niet gevaarlijk is, zijn andere symptomen van deze aandoening waarvoor u moet zorgen, onder meer:
- Verlies van controle over de blaas of darmen
- Zwakte of pijn die uw dagelijks leven verstoort
Braxton Hicks contracties
De weeën van Braxton Hicks worden ook wel valse weeën genoemd omdat ze aanvoelen als echte weeën, maar je bent niet echt aan het bevallen. De weeën van Braxton Hicks kunnen al na zes weken zwangerschap optreden, maar je voelt ze niet.
U kunt rond het tweede of derde trimester valse weeën beginnen te voelen - wat beangstigend kan zijn als u enkele weken verwijderd bent van uw uitgerekende datum. De weeën van Braxton Hicks komen vaak voor en worden verondersteld uw lichaam te helpen zich voor te bereiden op een echte bevalling. Wat u voelt, zijn de spiervezels van uw baarmoeder die zich aanspannen en ontspannen.
Het verschil tussen echte weeën en Braxton Hicks is de timing en hoe regelmatig ze zijn. Echte weeën beginnen en gaan met regelmatige tussenpozen door, en worden steeds sterker en pijnlijker naarmate ze verder gaan. Braxton Hicks komen en gaan met onregelmatige tussenpozen en zijn meestal minder pijnlijk. Echte weeën eindigen met de geboorte, terwijl Braxton Hicks dat niet doet.
Hoewel de wetenschap niet weet wat de exacte oorzaken van de weeën van Braxton Hicks zijn, treden ze meestal op nadat u erg actief bent geweest, seks heeft gehad, als u uitgedroogd bent of als uw blaas vol is. Het kan de manier zijn waarop het lichaam meer bloed naar de placenta laat stromen.
Andere symptomen om op te letten
Als uw weeën regelmatig zijn, steeds pijnlijker worden of niet stoppen, kunt u aan het bevallen zijn. Andere waarschuwingssignalen dat u medische hulp moet zoeken, zijn onder meer:
- Vlekken of bloeden
- Lekkende vloeistof
- Afscheiding die niet normaal is, zoals bloederig of waterig
- Krampachtig gevoel of druk in uw buik
- Heb een doffe rugpijn die niet weggaat
Deze symptomen kunnen betekenen dat u aan het bevallen bent. Als u nog geen 37 weken zwanger bent, kunt u vroegtijdige bevalling ervaren en moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. Maakt u zich geen zorgen als het een vals alarm is; het is altijd beter om er zeker van te zijn, en dokters zien dit de hele tijd.
Vaginale infectie
Vaginale infecties komen vaker voor tijdens de zwangerschap als gevolg van veranderende hormonen - met name stijgend oestrogeen - die de normale zuurbalans van uw vagina verstoren. Twee soorten vaginale infectie die vaak voorkomen tijdens de zwangerschap zijn gist- en bacteriële vaginose.
Bacteriële infecties kunnen ervoor zorgen dat u een jeukend, branderig gevoel, roodheid, zwelling en pijn aan de buitenkant van uw vagina (vulva) krijgt. Pijn kan optreden tijdens seks of tijdens het urineren. Mogelijk ziet u wat vlekken en veranderingen in uw afscheiding, zoals een abnormale kleur, geur of hoeveelheid.
Als uw afscheiding dun en melkachtig is en u geen andere symptomen heeft, is het waarschijnlijk dat de afscheiding vaak tijdens de zwangerschap toeneemt. Als het wit is, klontjes heeft en dik is, kan het gist zijn. Een stinkende of grijsachtige afscheiding kan betekenen dat u bacteriële vaginose heeft.
Vaginale infecties kunnen op elk moment tijdens de zwangerschap optreden. Raadpleeg uw arts voordat u vrij verkrijgbare medicijnen gebruikt, vooral in het eerste trimester.
Andere symptomen om naar te zoeken
Raadpleeg uw arts als u nog nooit een vaginale infectie heeft gehad en niet zeker bent van de symptomen. Vertel het uw arts ook als u een van de volgende symptomen ervaart:
- Koorts (temperatuur bereikt 101 graden Fahrenheit)
- Rillingen
- Pijn in je bekken
Ovariële cysten
Ovariële cysten zijn kleine zakjes gevuld met vloeistof die op of in uw eierstokken kunnen groeien. Meestal heb je twee kleine ovale eierstokken in je onderbuik. Elke maand laat een van hen een ei los. Deze organen produceren de hormonen oestrogeen en progesteron, die een rol spelen bij de zwangerschap.
Ovariële cysten kunnen op elk moment voorkomen en blijven vaak onopgemerkt. Tijdens de zwangerschap kunt u tijdens het eerste trimester een cyste krijgen zonder symptomen. Ze gaan meestal na een tijdje vanzelf weg. Als een cyste echter scheurt of verdraait, kan dit pijnlijk zijn. Symptomen kunnen aanvoelen als een opgeblazen gevoel en zwelling of pijn aan één kant van uw buik. De pijn kan komen en gaan, dof aanvoelen, of kan scherp en stekend zijn. Als u symptomen voelt waarvan u vermoedt dat het een ovariumcyste kan zijn, moet u uw arts raadplegen.
Illustratie door Emily Roberts, Verywell
Andere symptomen om op te letten
Zoek spoedeisende hulp als u symptomen van een ovariumcyste voelt, vooral:
- Plotselinge, intense pijn
- Misselijkheid of braken
- Vaginale bloeding
- Doffe rugpijn
- Problemen met het volledig ledigen van uw blaas of darmen
- De behoefte voelen om vaker te plassen
- Zich flauw of duizelig voelen
- Koorts (temperatuur bereikt 101 graden Fahrenheit)
Ronde ligamentpijn
Pijn in het ronde ligament is een veel voorkomende klacht tijdens de zwangerschap. De ronde ligamenten zien eruit als touwen of koorden die uw baarmoeder aan uw lies bevestigen. Deze ligamenten bieden ondersteuning aan uw baarmoeder, maar kunnen pijnlijk worden tijdens het tweede trimester wanneer ze zachter worden en uitrekken, waardoor uw buik kan groeien.
Als u pijn in de ronde ligament ervaart, kan het aanvoelen alsof er iets naar binnen trekt, en het kan scherp en plotseling zijn. Meestal wordt ronde ligamentpijn aan de rechterkant van uw buik gevoeld, hoewel het aan de rechterkant of aan beide kanten kan voorkomen. Plotselinge bewegingen kunnen pijn in de ronde ligament veroorzaken, zelfs omrollen in bed.
Vaak verdwijnt de pijn als u gaat zitten of liggen en rust. Het kan ook helpen om een warm kompres aan te brengen. Probeer plotselinge bewegingen te vermijden als u pijn in het ronde ligament overkomt.
Andere symptomen om naar te zoeken
Hoewel ronde ligamentpijn niet gevaarlijk is, moet u uw arts raadplegen en andere oorzaken uitsluiten als deze niet verdwijnt. Om ernstigere oorzaken uit te sluiten, moet u uw arts raadplegen als u een van de volgende symptomen ervaart:
- Pijn als je plast
- Bloeden
- Misselijkheid, opgeblazen gevoel of braken
- Koorts (101 graden F) of koude rillingen, wat kan betekenen dat u een infectie heeft
- Pijn die te intens aanvoelt
- Pijn die zich naar uw rug verspreidt
- Problemen met lopen
Sacro-iliacale gewrichtspijn (SIJ)
Sacro-iliacale gewrichtspijn (SIJ) is lage rugpijn die soms langs je benen straalt. Rond uw lichaam, aan de basis van uw wervelkolom, bevinden zich botten die uw bekkengordel vormen. De sacro-iliacale gewrichten - er zijn er twee - bevinden zich aan de achterkant van uw lichaam.
Jo Zixuan Zhou / Verywell
Zwangerschap veroorzaakt onvermijdelijke gewichtstoename en deze extra belasting kan de botten en gewrichten van uw bekkengordel belasten. Uw gewrichten kunnen de belasting ongelijk beginnen te dragen, waardoor er meer spanning en wrijving op uw SIJ ontstaat. SIJ-pijn begint meestal in het late tweede of derde trimester.
Een andere factor is hormoonveranderingen tijdens de zwangerschap. Hetzelfde hormoon - relaxine - dat uw spieren helpt te ontspannen en zich voor te bereiden op de geboorte, kan de ligamenten die nodig zijn voor ondersteuning verzwakken en pijn veroorzaken.
Wat is Relaxin?
Relaxin is een hormoon dat helpt uw lichaam voor te bereiden op de bevalling door de ligamenten, spieren en gewrichten te ontspannen en uw baarmoederhals te verzachten. Het wordt geproduceerd in uw eierstokken en placenta.
U kunt pijn voelen bij het traplopen, lopen, omrollen in bed of balanceren op één been, bijvoorbeeld wanneer u uit de badkuip komt. SIJ-pijn kan worden gevoeld in uw onderrug, langs uw benen of in uw heupen en lies. Deze pijn kan scherp of dof en verdovend aanvoelen, waardoor u het gevoel krijgt dat uw been knikt.
Andere symptomen om naar te zoeken
Als uw rugpijn ernstig is of niet weggaat, ongeacht in welke positie u zich bevindt, dient u met uw arts te overleggen. Andere symptomen die een teken kunnen zijn van iets dat meer aandacht nodig heeft, zijn onder meer:
- Vaginale bloeding
- Koorts (temperatuur bereikt 101 graden Fahrenheit)
- Brandende pijn als je plast
Symphysis Pubis Dysfunction (SPD)
Symphysis pubis disfunction (SPD) wordt ook bekkengordelpijn genoemd omdat SPD, net als SIJ-pijn, het bekken aantast - in dit geval aan de voorkant.
De oorzaken van SPD zijn dezelfde als bij SIJ - namelijk relaxine en gewichtstoename die ongelijke druk en wrijving op de botten en gewrichten van de bekkengordel veroorzaken.
SPD-pijn voelt als pijn in de voorkant van uw bekken die zich kan verspreiden over uw onderbuik, rug, lies, perineum en dijen. Mogelijk hoort of voelt u klikkende, knarsende en knappende sensaties. Net als bij SIJ-pijn, kan het erger worden als je traplopen, balanceren op één voet, zoals in en uit bed of de badkuip stappen, of voorover buigen.
Andere symptomen om naar te zoeken
U moet uw arts vertellen over pijn in de bekkengordel, vooral als u moeite heeft met bewegen en het pijnlijk is om op en neer te gaan. Als u andere symptomen heeft, kan dat betekenen dat er iets ernstigers aan de hand is, zoek dan onmiddellijk medische hulp als u last krijgt van:
- Vaginale bloeding
- Koorts (temperatuur bereikt 101 graden Fahrenheit)
- Brandende pijn als je plast
Scheiding van pubische symphysis
De symphysis pubica is een gewricht dat de botten aan de voorkant van je bekken verbindt. Tijdens de zwangerschap moet dit gewricht breder worden om plaats te maken voor de bevalling. Soms kan deze verwijding pijn veroorzaken omdat het bekken instabiel en minder ondersteunend wordt.
Scheiding van symphysis pubica - ook bekend als diastasis symphysis pubis (DSP) - kan aanvoelen als schieten, scherpe pijn aan de voorkant van je bekken. De pijn kan zich verspreiden over uw onderrug, heupen, dijen, onderbuik en achterkant van uw benen. Net als bij SIJ- en SPD-pijn, kunt u een klik-, knarsend of knappend gevoel voelen.
De pijn kan erger worden wanneer u op één been balanceert, zich omdraait in bed of wanneer u uw kind op één heup draagt. Als je merkt dat je waggelt tijdens het lopen, kan dit ook betekenen dat je een scheiding hebt tussen de symphysis pubica.
Andere symptomen om naar te zoeken
Vertel uw arts over eventuele pijn die u voelt tijdens de zwangerschap. In sommige gevallen kan deze aandoening ervoor zorgen dat u uw blaas niet volledig kunt ledigen, wat kan leiden tot urineweginfecties. Andere symptomen die kunnen betekenen dat er iets anders aan de hand is dat dringende aandacht vereist, zijn onder meer:
- Vaginale bloeding
- Koorts (temperatuur bereikt 101 graden Fahrenheit)
- Brandende pijn als je plast
- Zwakte of pijn in uw benen
- Hoofdpijn
- Verlies van controle over de blaas of darmen
Ischias
Uw heupzenuw is de grootste in uw lichaam. Het begint in je onderrug en vertakt zich over je billen, heupen en langs de achterkant van je benen. Wanneer deze zenuw bekneld raakt, kan dit leiden tot ischias.
Ischias kan beginnen als je zwaarder begint te worden, in het latere tweede en derde trimester. Relaxin speelt ook een rol bij ischias. Dit hormoon zorgt ervoor dat ligamenten hun steun losmaken, waardoor uw gewrichten en botten verschuiven. Deze verandering kan leiden tot een beknelde heupzenuw.
Druk op de zenuw door gewichtstoename, vochtophoping en uw groeiende baarmoeder kan de heupzenuw beknellen. Een slechte houding vanuit uw zwaartepunt, die verandert naarmate u vooraan zwaarder wordt, kan ook ischias veroorzaken. Soms kan het hoofdje van uw baby tegen de zenuw drukken en ervoor zorgen dat deze bekneld raakt.
Ischias voelt aan als tintelingen, gevoelloosheid of kan scherp zijn en pijn schieten. Meestal voel je het vanaf je onderrug of billen en langs één been naar beneden lopen. Soms voelt u het in beide benen of tot aan uw voeten.
Andere symptomen om naar te zoeken
Soms treedt ischias op als u een hernia of een hernia heeft. U moet uw arts informeren over eventuele symptomen van pijn of gevoelloosheid. Andere symptomen waarover u uw arts moet informeren, zijn onder meer:
- Pijn die plotseling en intens is in uw onderrug of been
- Spierzwakte die uw dagelijkse activiteiten verstoort
- Verlies van controle over de blaas of darmen
Verloskundige noodgevallen
Verloskundige noodsituaties zijn minder vaak voorkomende oorzaken van bekkenpijn tijdens de zwangerschap. Dit zijn noodsituaties die levensbedreigend zijn voor de moeder, de baby of beide. Behandeling in het ziekenhuis is nodig voor elke verloskundige noodsituatie.
Miskraam
Miskramen zijn zwangerschappen die vóór de 20e week van de zwangerschap met verlies eindigen. De meeste gebeuren vroeg en blijven vaak onopgemerkt. Ongeveer 10 tot 20% van de bekende zwangerschappen eindigt in een miskraam.
Hoewel zwangerschapsverlies vaak voorkomt, kan het emotioneel uitdagend zijn. Eenmaal aan de gang, kan een miskraam niet worden gestopt. De oorzaak van een miskraam is meestal omdat het embryo of de foetus zich niet normaal ontwikkelt. Niet alle bloeding tijdens de vroege zwangerschap is een miskraam. Bloeden tijdens de vroege zwangerschap komt vaak voor en is meestal onschadelijk. U moet het echter toch aan uw arts vertellen, voor het geval dat.
Hoewel een miskraam niet kan worden gestopt, is het toch van vitaal belang dat u medische zorg krijgt. Hevig bloeden en infecties zijn risico's bij een miskraam. Ook is het voor velen essentieel om hulp te krijgen bij het omgaan met de emotionele kant van zwangerschapsverlies.
Zorg ervoor dat u onmiddellijk medische hulp inroept als u denkt dat u een miskraam heeft. Tekenen zijn onder meer:
- Bloeding of spotting uit uw vagina
- Krampen of pijn in uw onderbuik, schouder of lage rug
- Bloedstolsels, vocht of weefsel dat uit uw vagina komt
- Pijn bij het gebruik van de badkamer
- Duizeligheid of flauwvallen
- Koorts (temperatuur bereikt 101 graden Fahrenheit) of koude rillingen
Voortijdige bevalling
Wanneer weeën die leiden tot het openen van uw baarmoederhals voor de geboorte, te vroeg plaatsvinden, is dit vroegtijdige bevalling. Vroegtijdige bevalling kan plaatsvinden tussen de 20e en 37e week van de zwangerschap en komt voor bij ongeveer 12% van de zwangerschappen.
Na 37 weken wordt u als voltijds beschouwd. Hoe eerder in die periode vroegtijdige bevalling plaatsvindt, hoe gevaarlijker het is. Zoek medische hulp als u denkt dat u aan het bevallen bent vóór 37 weken zwangerschap.
Tekenen van vroegtijdige bevalling zijn onder meer:
- Aanscherping van uw buik, zoals weeën
- Lage rugpijn die saai is en niet weggaat
- Krampen of druk in uw buik
- Vaginale bloeding of spotting
- Een stroom vloeistof uit je vagina
- Afscheiding die slijmachtig of bloederig is
Placenta-abruptie
Placenta-abrupties treden op wanneer uw placenta geheel of gedeeltelijk loskomt van de baarmoederwand. Omdat de placenta je baby van voedingsstoffen en zuurstof voorziet, kan dit een noodgeval zijn. Placenta-abrupties gebeuren meestal in het derde trimester.
Placenta-abrupties zijn zeldzaam en komen voor bij één op de 100 zwangerschappen. De helft van deze gevallen is mild, 25% matig en 25% levensbedreigend voor moeder en baby Zoek onmiddellijk medische hulp.
Symptomen zijn onder meer:
- Lage rugpijn die niet weggaat
- Pijn of gevoeligheid in uw buik
- Contracties die zonder pauze komen, direct na de andere
- Vaginale bloeding
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Wanneer een bevruchte eicel zich buiten de baarmoeder hecht, wordt dit een buitenbaarmoederlijke zwangerschap genoemd. Meestal vindt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap plaats in de eileiders, die normaal gesproken fungeren als doorgangen voor eicellen om van de eierstokken naar de baarmoeder te reizen. Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen kunnen plaatsvinden in andere delen van het lichaam, zoals de baarmoederhals, eierstok of buikholte. Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen zijn zeldzaam en komen voor bij ongeveer vijf op de 1000 zwangerschappen.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen kunnen niet uitgroeien tot een foetus en kunnen levensbedreigend zijn als ze niet worden behandeld. Ongeveer 15 procent van de buitenbaarmoederlijke zwangerschappen kan een breuk in de eileider veroorzaken, wat pijnlijk is en bloedingen veroorzaakt die gevaarlijk kunnen zijn. Het is van vitaal belang om medische hulp in te roepen als u een buitenbaarmoederlijke zwangerschap doormaakt.
U kunt een positieve zwangerschapstest hebben met buitenbaarmoederlijke zwangerschappen, uw menstruatie overslaan en andere zwangerschapssymptomen hebben, zoals misselijkheid en vermoeidheid. Waarschuwingsborden om spoedeisende hulp in te roepen zijn onder meer:
- Spotting of lichte vaginale bloeding
- Pijn in uw onderbuik of krampen aan één kant
- Schouder pijn
- De behoefte voelen om uw darmen leeg te maken
- Licht in het hoofd of duizelig voelen
- Intense buikpijn en bloeding
Baarmoederbreuk
Baarmoederrupturen zijn zeldzaam, ze zijn erg gevaarlijk en hebben noodhulp nodig. Bij vrouwen die eerder een keizersnede hebben gehad, heeft ongeveer 1 op de 67 tot 500 een baarmoederruptuur.
Een baarmoederruptuur treedt op wanneer de baarmoederwand scheurt. Deze scheur kan gebeuren tijdens de zwangerschap of tijdens de bevalling. Als u al een keizersnede heeft gehad, loopt u een groter risico op baarmoederruptuur als u een vaginale bevalling heeft. Andere oorzaken van baarmoederruptuur zijn als u een auto-ongeluk heeft gehad of een zware val heeft gehad. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u een ongeval heeft gehad.
Baarmoederrupturen zijn gevaarlijk en hebben medische noodhulp nodig. Tekenen om op te letten zijn onder meer:
- Vaginale bloeding
- Plotselinge tranen of abnormale pijn
- De baby lijkt in nood
- Weeën worden langzamer of minder intens
- Je hartslag neemt af
- Plotselinge pijn ter plaatse van een keizersnede of ander buiklitteken
Diagnose
De redenen voor bekkenpijn tijdens de zwangerschap zijn breed, dus uw arts zal u zorgvuldig moeten onderzoeken om te bepalen wat de oorzaak is. Een bekkenonderzoek om te controleren of er iets abnormaals is, is waarschijnlijk. Uw arts kan de buitenkant en binnenkant onderzoeken, inclusief uw vagina en baarmoederhals. U kunt bloedonderzoeken en een echografie ondergaan.
Uw arts kan u vragen stellen over uw activiteiten en gewoonten, inclusief of u al dan niet drugs heeft gebruikt of een ongeluk heeft gehad. Vertel uw arts over eventuele symptomen die u heeft, zelfs als ze beschamend zijn of geen verband lijken te houden met de pijn. Probeer indien mogelijk informatie vast te leggen over uw symptomen, zoals wanneer ze begonnen en hoelang u ze al heeft gehad.
Behandeling
Thuis
Hoewel u uw arts altijd moet vertellen over eventuele pijn die u ervaart, zijn er enkele thuisbehandelingen voor bekkenpijn die geen risico vormen voor u of uw baby. Afhankelijk van de oorzaak van uw pijn, kunt u proberen:
- Acetaminophen, zoals Tylenol, is veilig tijdens de zwangerschap. Vermijd NSAID's zoals ibuprofen of naproxen
- Massage of warm bad
- Een warm kompres of ijspakken
- Een ondersteunend kussen tussen je knieën of onder je buik tijdens het slapen
- Zachte rek- en versterkingsoefeningen, zoals de houding van het kind en de kat-koe
- Bekkenbodemoefeningen, zoals Kegels
- Probeer een buikband of zwangerschapsgordel
- Trainen in water
- Veel rust krijgen
Wat zijn kegels?
Kegels zijn oefeningen voor uw bekkenbodem die helpen de spieren te versterken die uw baarmoeder, blaas, rectum en dunne darm ondersteunen.
Medisch
Uw arts kan een medische behandeling voor uw bekkenpijn geven. Afhankelijk van de oorzaak kunnen medische behandelingen zijn:
- Operatie na de geboorte, in het geval van diastasis recti
- Fysiotherapie
- TENS-therapie, waarbij een apparaat wordt gebruikt dat pijn helpt verlichten door elektrische stimulatie
Een woord van Verywell
Bekkenpijn tijdens de zwangerschap kan heel eng zijn. Het is normaal dat u zich zorgen maakt en het is een goed idee om uw arts te raadplegen voor eventuele pijn. De meeste oorzaken van bekkenpijn zijn niet gevaarlijk, maar in sommige gevallen kan pijn duiden op een noodgeval. Zoek onmiddellijk hulp als u intense of ongebruikelijke pijn, bloeding, koorts, koude rillingen of andere noodsymptomen ervaart. Vertel uw arts alles wat u kunt, zodat zij u zo goed mogelijk kunnen helpen.
.jpg)
-may-dampen-the-antibody-response-to-covid-19-vaccines.jpg)
.jpg)
-stroke.jpg)
