Een prothetische hartklep wordt chirurgisch in het hart geïmplanteerd ter vervanging van een hartklep die is beschadigd als gevolg van een hartklepaandoening. Een hartklepvervangende operatie wordt uitgevoerd wanneer reparatie van de klep geen optie is.
Het hart heeft vier kleppen: de tricuspidalisklep (tri-CUSS-pid), de longklep (PULL-mun-ary), de mitralisklep (MI-trul) en de aortaklep (ay-OR-tik). Elke klep heeft een weefselflap die bij elke hartslag opent en sluit. De functie van de flap is ervoor te zorgen dat het bloed in de goede richting stroomt - door de vier kamers van het hart - en naar de rest van het lichaam.
Shannon Fagan / Getty ImagesSoorten hartklepaandoeningen
- Stenose treedt op als de flappen van een klep dikker worden of samensmelten. De hartklep kan niet volledig openen en de bloedstroom door de klep is beperkt.
- Regurgitatie of terugstroming treedt op als gevolg van een verzakte klep. Ook bekend als een lekkende klep, treedt een verzakking op wanneer de klep tijdens een hartslag terug in een hartkamer puilt. Een verzakking treft vooral de mitralisklep.
- Atresia treedt op als de hartklep geen opening heeft waar bloed doorheen kan.
Oorzaken
Een hartklepaandoening kan aangeboren zijn (vóór de geboorte) of kan zich in de loop van de tijd ontwikkelen of het gevolg zijn van een infectie. Soms is de oorzaak van een hartklepaandoening onbekend.
Er zijn verschillende oorzaken van hartklepaandoeningen, waaronder:
- Aangeboren hartklepaandoening: een aangeboren hartklepaandoening kan alleen of met andere aangeboren hartafwijkingen voorkomen. Meestal tast een aangeboren hartklepaandoening de aorta- of pulmonale klep aan.
- Verworven hartklepziekte: Verworven hartklepziekte treft meestal de mitralis- of aortakleppen.
- Reumatische koorts: Reumatische koorts wordt meestal veroorzaakt door een onbehandelde bacteriële infectie. Complicaties verschijnen mogelijk pas veel later in het leven.
- Endocarditis: Endocarditis is een bacteriële infectie die de hartkleppen aantast en gezwellen, gaten en littekens in de kleppen veroorzaakt.
Symptomen
Het belangrijkste symptoom van een hartklepaandoening is een hartruis. Toch kunnen sommige mensen hartgeruis hebben zonder een hartklepaandoening te hebben. Andere tekenen en symptomen van hartklepaandoeningen zijn de volgende:
- Vermoeidheid
- Kortademigheid bij inspanning
- Zwelling in de ledematen - enkels, voeten, benen
- Zwelling in de buik
- Zwelling van nekaders
- Pijn op de borst bij inspanning
- Onregelmatige hartslag
- Duizeligheid
- Flauwte
Diagnose
Bij detectie van een hartruis of tekenen van een hartklepaandoening, kunnen de volgende diagnostische tests worden uitgevoerd:
- Echocardiogram
- EKG
- Röntgenfoto van de borst
- Hartkatheterisatie
- Stresstest
- Cardiale MRI
Behandeling
Patiënten kan worden gevraagd fysieke activiteiten die hen kortademig of moe maken, te beperken. Geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven om het volgende te behandelen:
- Hartfalen
- Hoge bloeddruk
- Coronaire hartziekte
- Aritmie
Tijdens een klepvervangingsoperatie wordt de beschadigde of defecte klep vervangen door een biologisch compatibele of mechanische klep die in de ring van de oorspronkelijke klep wordt genaaid. Biologische kleppen kunnen 10 tot 15 jaar of langer meegaan en zijn gemaakt van varkens-, koeien- of menselijk hartweefsel. Mechanische kleppen gaan langer mee en hoeven niet te worden vervangen, maar patiënten zullen de rest van hun leven bloedverdunnende medicijnen moeten gebruiken om te voorkomen dat zich bloedstolsels op de klep vormen.
Complicaties
- Bloeden
- Hartaanval
- Infectie
- Beroerte
- Herhaal de operatie
- Aritmie - onregelmatig hartritme
.jpg)
