Comorbiditeit bij psoriasis

Als u met psoriasis leeft, weet u heel goed dat de meeste mensen alleen de uiterlijke symptomen van psoriasis zien, waaronder verheven, rode plekken op de huid bedekt met zilverachtige schilfers. Nieuw onderzoek begint een licht te werpen op een ander belangrijk aspect van het leven met psoriasis: het verhoogde risico op het ontwikkelen van andere aandoeningen, geclassificeerd als comorbiditeit of naast elkaar bestaande aandoeningen.

Comorbiditeiten die verband houden met psoriasis zijn onder meer artritis psoriatica (PsA), depressie, hart- en vaatziekten en meer. De aanwezigheid van comorbide aandoeningen kan de gezondheid van een persoon en het soort behandeling dat ze krijgen, beïnvloeden.

Anut21ng / Getty-afbeeldingen

Comorbiditeit gedefinieerd

De term "comorbiditeit" wordt gebruikt om te verwijzen naar de aanwezigheid van meer dan één gezondheidstoestand bij dezelfde persoon. Als u bijvoorbeeld zowel psoriasis als depressie heeft, wordt er gezegd dat u comorbide psoriasis en depressie heeft. Comorbide aandoeningen zijn meestal chronisch of levenslang.

Comorbiditeit wordt meestal geassocieerd met het moeilijk vinden van effectieve behandelingen, slechtere gezondheidsresultaten en hogere medische kosten. Het hebben van comorbide aandoeningen vormt een uitdaging voor de manier waarop artsen psoriasis behandelen en onderzoekers benadrukken het belang van een gepersonaliseerde en alomvattende zorgbenadering bij personen die leven met meer dan een chronische ziekte.

Een studie gerapporteerd in 2012 doorThe Lancetlaat zien dat 1 op de 4 volwassenen ten minste twee chronische aandoeningen heeft.

Comorbiditeit en psoriasis

Psoriasis is een huidaandoening die ervoor zorgt dat huidcellen zich veel sneller vermenigvuldigen dan wat als normaal wordt beschouwd. Dit veroorzaakt een opeenhoping van huidcellen en het verschijnen van plaques - verhoogde rode vlekken bedekt met een witte opeenhoping van dode huidcellen, schubben genaamd. Psoriasis is niet besmettelijk, maar er wordt gezegd dat het in gezinnen voorkomt. Volgens de National Psoriasis Foundation treft psoriasis wereldwijd tot 125 miljoen mensen. Bovendien zal tot 30% van de mensen met psoriasis doorgaan met het ontwikkelen van artritis psoriatica (PsA), een auto-immuunziekte die gewrichtspijn en -ontsteking veroorzaakt bij naast huidontsteking.

Psoriasis is erkend als een aandoening die meerdere lichaamssystemen aantast (multi-systemisch). Dit komt omdat, net als andere auto-immuunziekten, psoriasis begint in het immuunsysteem. Uw immuunsysteem valt over het algemeen infecties en andere lichaamsvreemde stoffen aan, maar in het geval van auto-immuunziekten valt het gezonde cellen aan. Een rapport van de BraziliaanAnnals of Dermatology(Anais Brasileiros de Dermatologia) meldt dat tot 73% van de mensen met psoriasis minstens één comorbiditeit heeft.

Comorbiditeit van psoriasis kan het kenmerk van systemische (hele lichaams) ontsteking delen, zoals het geval is bij PsA. Andere aandoeningen houden verband met levensstijlkeuzes en familiegeschiedenis, zoals het is, of metabool syndroom.

Vaak Psoriasis Comorbiditeit

Volgens een rapport uit 2018 in het tijdschriftSeminars in huidgeneeskunde en chirurgie,de meest voorkomende comorbiditeiten van psoriasis zijn "artritis psoriatica, hart- en vaatziekten, metabool syndroom, overgewicht / obesitas, inflammatoire darmaandoeningen en depressie".

Als u zich in het begin bewust bent van bekende, mogelijke comorbiditeiten van psoriasis, kunnen u en uw arts betere behandelbeslissingen nemen, waaronder het opstellen van een plan om comorbiditeit mogelijk te vertragen of te voorkomen, en om uw kwaliteit van leven te verbeteren. Om dit te bereiken, kan uw behandelende arts een screening opnemen op mogelijke comorbiditeiten met psoriasis waarvan hij of zij denkt dat deze op de lange termijn gevolgen voor u kunnen hebben.

Onderzoek toont bijvoorbeeld aan dat "depressie en zelfmoordgedachten veel vaker voorkomen bij psoriasis". In dit geval zou een dermatoloog niet in staat zijn om de specifieke problemen van depressie en zelfmoordgedachten aan te pakken. Hij of zij kan u echter informeren over uw mogelijkheden en u doorverwijzen naar de juiste specialist of arts.

Psoriatische arthritis

Veel mensen met psoriasis zullen PsA ontwikkelen. Over het algemeen geldt: hoe ernstiger uw psoriasis, hoe groter het risico op het ontwikkelen van PsA. Het vroegtijdig identificeren van PsA bij mensen met psoriasis kan een uitdaging zijn. Maar een vroege diagnose is van vitaal belang om PsA onder controle te krijgen voordat het de gewrichten van een persoon beschadigt of blijvende invaliditeit veroorzaakt.

Helaas is een vroege diagnose niet altijd mogelijk. In feite rapporteerde een studie in 2015 in deJournal of European Academy of Dermatology and Venereology,vondsten1 op de 10 mensen met psoriasis heeft niet-gediagnosticeerde PsA Verder is de impact van de kwaliteit van leven bij mensen met niet-gediagnosticeerde PsA aanzienlijk.

Hart-en vaatziekte

Onderzoek toont een verband aan tussen psoriasis en hart- en vaatziekten, vooral als iemand ernstige psoriasis heeft. De auteurs van het rapport benadrukken het belang van gedetailleerde screening en behandeling van hart- en vaatziekten bij mensen met psoriasis. Chronische ontsteking is waarschijnlijk de oorzaak van het verhoogde risico op hart- en vaatziekten en beroertes, aangezien een ontsteking na verloop van tijd schade aan slagaders kan veroorzaken.

Door psoriasis op de juiste manier te behandelen, kan het risico op een hartaanval of beroerte worden verminderd. Onderzoekers hebben ontdekt dat biologische medicamenteuze behandeling gericht is op de activiteit van het immuunsysteem die zowel chronische huidontsteking als vroege opbouw van plaque veroorzaakt die uiteindelijk slagaders verstopt en de bloedstroom beperkt. Deze bevindingen betekenen dat biologische therapieën niet alleen ontstekingen kunnen behandelen, maar ook het risico op cardiovasculaire aandoeningen kunnen verminderen. ziekterisico.

Als u psoriasis heeft, zal uw arts de gezondheid van uw hart willen controleren en u voorstellen om maatregelen te nemen om uw hart gezond te houden, zoals het volgen van een gezond dieet en lichaamsbeweging.

Metaboolsyndroom

Metabool syndroom is een verzameling aandoeningen die samen voorkomen en die het risico op hartaandoeningen, beroertes en diabetes type 2 verhogen. Deze aandoeningen omvatten verhoogde bloeddruk, hoge bloedsuikerspiegel, overtollig lichaamsvet in de taille en abnormale cholesterol- of triglycerideniveaus. Het hebben van één aandoening betekent niet dat iemand een metabool syndroom heeft, maar het hebben van twee of meer van deze aandoeningen verhoogt het risico op complicaties, waaronder diabetes type 2 en beroerte.

Volgens een studie gerapporteerd in 2017 in deAnais Brasileiros de Dermatologia, mensen met psoriasis hebben zes keer meer kans op het metabool syndroom, dit in vergelijking met anderen zonder psoriasis De onderzoekers merken verder op dat deze hogere incidentie de noodzaak van vroege behandeling en screening van het metabool syndroom bij psoriasispatiënten benadrukt.

Type 2 diabetes

Ontsteking beïnvloedt de manier waarop de lichaamscellen suiker opnemen uit het voedsel dat u eet. Hierdoor wordt er extra suiker in het bloed opgebouwd, wat leidt tot diabetes of verergering van de symptomen van de aandoening.

U kunt diabetes type 2 onder controle houden door af te vallen, lichaamsbeweging te nemen en vezelrijk voedsel te eten. Als u psoriasis heeft, moet uw bloedsuikerspiegel regelmatig worden gecontroleerd.

Zwaarlijvigheid

Obesitas betekent te veel lichaamsvet hebben. Dit is anders dan alleen overgewicht hebben, wat betekent dat je te veel moet wegen, omdat gewicht meestal wordt geassocieerd met meer dan vet, en ook spier- en botgewicht en lichaamswater omvat.

Onderzoekers weten dat mensen met psoriasis vaker zwaarlijvig zijn, dit in vergelijking met anderen in de algemene bevolking.Verder kan gewichtsverlies psoriasis en PsA verbeteren en zelfs de ontwikkeling van psoriasis voorkomen, mensen zijn zwaarlijvig.

Inflammatoire darmziekte

Er is een verband tussen psoriasis en inflammatoire darmaandoeningen (IBD). Bevindingen van een systematische review en meta-analyse uit 2018 in het tijdschriftJAMA Dermatologiesuggereren dat psoriasis significant geassocieerd is met IBD Dit komt omdat dezelfde genen die het risico op psoriatische ziekte verhogen, ook het risico op IBD verhogen. Praat met uw arts als u symptomen van IBD ervaart, waaronder diarree, buikpijn en bloederige ontlasting.

Depressie

Depressie is een veel voorkomende complicatie van psoriasis die meestal het gevolg is van problemen met de kwaliteit van leven die verband houden met het lichaamsbeeld en leven met huidpijn en andere huidproblemen. Volgens de National Psoriasis Foundation is depressie de belangrijkste comorbiditeit van psoriasis.Verder gebruiken mensen met psoriasis antidepressiva in veel hogere mate dan anderen in de algemene bevolking. Hoewel behandeling het effect van depressie kan helpen verminderen, is de beste manier om depressie en kwaliteit van leven te verbeteren, het beter behandelen en behandelen van psoriasis.

Depressie wordt gedefinieerd als een gevoel van aanhoudend verdriet of verlies van interesse. Symptomen kunnen zijn: veranderingen in slaap, eetlust, energieniveau, dagelijks gedrag en zelfrespect Depressie kan ook in verband worden gebracht met zelfmoordgedachten (nadenken over zelfmoord of het plannen van zelfmoord).

Overleg met uw arts als u denkt dat u depressief bent. Uw arts kan u doorverwijzen naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg, zodat u de hulp kunt krijgen die u nodig heeft om de uitdagingen die gepaard gaan met psoriasis beter te beheersen.

Andere condities

Psoriasis wordt in verband gebracht met een aantal andere aandoeningen, waaronder osteoporose, uveïtis en lever- en nierziekte. Van osteoporose is bekend dat het ervoor zorgt dat botten zwak en broos worden en het verband met psoriasis is te wijten aan chronische ontsteking die uiteindelijk tot botzwakte leidt. . Uveïtis is een inflammatoire oogaandoening en het verhoogde risico is te wijten aan het feit dat psoriasis en uveïtis vergelijkbare genetische kenmerken hebben.

Ernstige psoriasis wordt in verband gebracht met leverziekte, vooral niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) en cirrose. Ernstige psoriasis vormt ook een verhoogd risico op nieraandoeningen. Van ontstekingsaandoeningen is bekend dat ze schade aan de nieren of lever veroorzaken, hetzij direct, hetzij door een ontsteking van het hele lichaam die uiteindelijk tot orgaanschade leidt.

Psoriasis is ook in verband gebracht met een verhoogd risico op infecties, slaapstoornissen, chronische obstructieve longziekte (COPD) en seksuele disfunctie.

Een woord van Verywell

Het is belangrijk om op de hoogte te zijn van ziekten die mogelijk verband houden met psoriasis. Als u op de hoogte bent van deze aandoeningen, kan dit u helpen om met uw arts in gesprek te gaan over nieuwe of verslechterende symptomen die u ervaart. Zelfs als u niet denkt dat de symptomen verband houden met psoriasis of een comorbide aandoening, kunt u erop vertrouwen dat uw dermatoloog of andere behandelende arts deze kan identificeren, risicofactoren kan aanpakken, screening op comorbide aandoeningen kan aanvragen en u kan doorverwijzen naar andere artsen of specialisten. Bovendien kunt u uw risico op comorbide psoriasis-aandoeningen verminderen door gezonde levensstijlkeuzes te maken, inclusief gezond eten en lichaamsbeweging, en door uw door een arts voorgeschreven behandelplan te volgen.