Herhaaldelijk gedrag bij autisme

Herhaaldelijk, doelloos gedrag is een veel voorkomend symptoom van autisme.Veel ouders maken zich zelfs zorgen over autisme wanneer ze zien dat hun kind herhaaldelijk speelgoed op een rij zet, voorwerpen ronddraait of laden of deuren opent en sluit.

Herhaaldelijk gedrag kan ook inhouden dat je steeds weer hetzelfde zegt, erover nadenkt of ernaar vraagt.

In zeldzame gevallen kan repetitief gedrag zelfs gevaarlijk zijn; Maar vaker zijn ze een hulpmiddel om zichzelf te kalmeren.Ze kunnen een probleem worden als ze normale activiteiten in de weg zitten of het moeilijk maken om door school of op het werk te komen.

"Stereotypisch" gedrag en autisme

Herhaaldelijk, schijnbaar doelloos gedrag en obsessieve, zeer selectieve en starre interesses worden in de DSM-5 (de officiële diagnostische handleiding) beschreven als symptomen van autisme.

Autisme-experts noemen dit gedrag soms 'stereotypie' of 'volharding'. Verschillende soorten stereotypie en doorzettingsvermogen zijn ook aanwezig in andere neurologische aandoeningen.

Volgens de diagnostische criteria is een 'gewoontedier' ​​zijn (bijvoorbeeld de voorkeur geven aan een vast schema) niet voldoende om autisme te suggereren; het gedrag moet eerder "abnormaal qua intensiteit of focus" zijn, en veranderingen in dat gedrag moeten "extreem leed" veroorzaken.

Volgens de DSM "Beperkte, zich herhalende patronen van gedrag, interesses of activiteiten, zoals blijkt uit ten minste twee van de volgende, momenteel of door de geschiedenis:

• Stereotiepe of repetitieve motorische bewegingen, gebruik van objecten of spraak. Voorbeelden zijn onder meer eenvoudige motorische stereotypen, speelgoed op een rij zetten, voorwerpen omdraaien, echolalie, eigenaardige uitdrukkingen.
• Aandacht voor gelijkheid, onbuigzame naleving van routines of geritualiseerde patronen van verbaal of non-verbaal gedrag. Voorbeelden zijn extreme stress bij kleine veranderingen, moeite met overgangen, starre denkpatronen, begroetingsrituelen, behoefte aan elke dag dezelfde route of eten.
• Zeer beperkte, gefixeerde interesses die abnormaal zijn in intensiteit of focus. Voorbeelden zijn onder meer een sterke gehechtheid aan of preoccupatie met ongebruikelijke objecten, buitensporig beperkte of volhardende interesses.

Hoe stereotiep gedrag eruit ziet

Herhaaldelijk gedrag bij autisme kan radicaal verschillen van persoon tot persoon. Voor sommigen houdt het in dat je keer op keer over dezelfde dingen moet zeggen of praten.

Dit kan zaken zijn als het opsommen van alle Marvel'sAvengersen hun krachten, scripts van tv reciteren of dezelfde vraag vaak achter elkaar stellen).

Voor anderen gaat het om fysieke handelingen zoals herhaaldelijk schommelen, tikken of ijsberen. Bij meer ernstig autisme kunnen stereotiepe gedragingen gewelddadig zijn, zoals kopstoten.

Sommige mensen in het autismespectrum vertonen constant repetitief gedrag, terwijl anderen slechts af en toe volharden als ze gestrest, angstig of van streek zijn.

Veel mensen met autisme voelen zich erg angstig als ze gevraagd worden om hun routine of schema te veranderen. Hoewel veranderingen vervelend kunnen zijn voor iemand die niet autistisch is, kunnen autistische reacties op verandering extreem zijn.

Wanneer een persoon met autisme bijvoorbeeld wordt gevraagd om een ​​routine te veranderen, kan de reactie overweldigende angst of woede zijn, zelfs als de persoon zeer goed functioneert.

Soms zijn volhardende of stereotiepe gedragingen duidelijk omdat ze zo uitgesproken of ongebruikelijk zijn. Lang heen en weer schommelen, herhaaldelijk deuren openen en sluiten, of steeds maar weer zinnen reciteren, zijn duidelijk ongebruikelijk gedrag.

Vaak is autistische volharding echter niet voor de hand liggend voor de toevallige toeschouwer.

Iemand met autisme kan bijvoorbeeld vragen: "Houd je van Marvel-films?" Als je "ja" zegt, kunnen ze dezelfde toespraak over houdenIjzeren mandie ze al tien keer eerder hebben meegemaakt, in exact dezelfde woorden, met exact dezelfde toon en gebaren.

Als ouder of goede vriend ken je de toespraak misschien heen en weer, maar als nieuwe vriend weet je misschien niet dat ze het eerder hebben gezegd.

Zijn repetitieve gedragingen een probleem?

Dit soort gedragingen zijn niet uniek voor mensen met autisme. De meeste mensen vertonen een aantal van dergelijke gedragingen. Veel voorkomende vormen van volharding zijn onder meer:

• Nagelbijten
• Tempo
• Tikken met potlood of tenen
• Dwangmatige reiniging
• Een "noodzaak" om zonder mankeren naar dezelfde tv-programma's of sportevenementen te kijken

Voor sommige mensen met autisme is het probleem van doorzettingsvermogen helemaal geen probleem, aangezien het zich alleen voordoet op dezelfde momenten als voor andere mensen - meestal onder stress - en het gedrag is vrij onopvallend.

Doorzettingsvermogen kan zelfs een pluspunt zijn voor mensen met autisme, omdat het te maken kan hebben met een gepassioneerde interesse die kan leiden tot vriendschappen of zelfs carrières. Iemand met een volhardende interesse in computerspellen kan bijvoorbeeld lid worden van gameclubs en anderen vinden met een vergelijkbare passie.

Voor veel mensen met autisme is doorzettingsvermogen of repetitief gedrag niet alleen storend voor anderen, maar het is ook een grote hindernis voor communicatie en betrokkenheid bij de wereld.

Iemand die dwangmatig met zijn handen zwaait met uitsluiting van iets anders, is duidelijk niet in staat om de wereld om hem heen bij te wonen of deel te nemen aan activiteiten in de echte wereld.

En hoewel er intrinsiek niets mis is om keer op keer over hetzelfde onderwerp te praten, kan dergelijk gedrag een verscheidenheid aan sociale en praktische problemen veroorzaken.

Oorzaken en behandelingen

Niemand weet echt wat doorzettingsvermogen veroorzaakt bij mensen met autisme, hoewel er verschillende theorieën zijn. De theorie die u aanhangt, kan ertoe leiden dat u een bepaalde behandeling kiest (of helemaal geen behandeling).

Als gedrag gevaarlijk of riskant is, moet het natuurlijk worden veranderd. Sommige behandelingen zijn vollediger onderzocht dan andere, maar ze hebben allemaal enig succes gehad bij sommige individuen en minder succes bij anderen.

Als je gelooft dat volharding een gedragsprobleem is, gebruik je waarschijnlijk gedragstechnieken (beloningen en, in sommige gevallen, consequenties) om het gedrag te 'blussen'.

Als je gelooft dat repetitief gedrag een techniek is die zichzelf kalmeert en die wordt gebruikt om te veel sensorische input te blokkeren, dan gebruik je waarschijnlijk sensorische integratietechnieken om de persoon te helpen zichzelf te kalmeren en een gevoel van controle terug te krijgen.

Als je gelooft dat volharding een manifestatie is van echte interesses van de kant van de persoon met autisme, dan gebruik je waarschijnlijk therapeutische technieken zoals Floortime of SonRise om met hen in contact te komen en hen te helpen volhardende acties om te zetten in zinvolle activiteiten.

Als u denkt dat het volhardende gedrag wordt veroorzaakt door angst of een chemisch of neurologisch probleem, probeert u waarschijnlijk het gedrag onder controle te krijgen door het gebruik van medicijnen.

Een woord van Verywell

Als ouder kunt u zich schamen of afschrikken door het repetitieve gedrag van uw kind. Voordat u actie onderneemt om ze te 'blussen', is het echter belangrijk om het doel te begrijpen dat ze dienen.

Als ze uw kind helpen kalm te blijven, zintuiglijke uitdagingen aan te gaan of anderszins de eisen van het dagelijks leven aan te pakken, moet u ze ondersteunen bij het aanpassen of uitbreiden van de routines.

Dat kan betekenen dat u een therapeut moet zoeken om met uw kind samen te werken, of dat u de omgeving van uw kind moet aanpassen om het minder uitdagend te maken.