Een revisie-heupprothese is een chirurgische ingreep om een versleten of defect heupprothese te vervangen. Heupprothesen behoren tot de meest voorkomende procedures die worden uitgevoerd door orthopedisch chirurgen. Deze operatie is over het algemeen zeer succesvol en heeft bij de overgrote meerderheid van de patiënten uitstekende resultaten. Desondanks kunnen heupprothesen na verloop van tijd helaas slijten.
Amelie-Benoist / Getty-afbeeldingenHeupprothesen verslijten meestal erg langzaam, maar het probleem ontwikkelt zich in de loop van de jaren. Tien jaar na een heupprothese is er een kans van 90% dat het implantaat goed functioneert. Over het algemeen wordt verwacht dat de levensduur van het implantaat 15 tot 20 jaar is.
Patiënten die hun prothese versleten hebben, hebben een revisie-heupvervangende operatie nodig. Revisie heupvervangingen kunnen ook worden uitgevoerd om complicaties te behandelen, zoals infectie van een heupprothese, dislocatie van een heupvervanging of botbreuken rond de heupprothese.
Het aantal heuprevisies door orthopedisch chirurgen groeit snel, met een geschat percentage van 8% tot 10% per jaar. Elk jaar worden in de Verenigde Staten ongeveer 70.000 revisieheupvervangingen uitgevoerd.
Omdat meer mensen ervoor kiezen om een heupprothese te ondergaan, vooral op jongere leeftijd, groeit het aantal revisieheupprothesen snel.
Waarom heupprothesen verslijten
Heupprothesen kunnen om verschillende redenen verslijten. De meest voorkomende oorzaak van het verslijten van een heupprothese wordt aseptische loslating genoemd. Aseptische loslating treedt op wanneer de heupimplantaten losraken in het bot. Een los heupimplantaat is meestal pijnlijk en vereist meestal een revisie van de heupvervanging.
Andere oorzaken van het verslijten van een heupprothese zijn infectie, breken van de prothese, breken van het bot rond de prothese en andere complicaties Afhankelijk van de oorzaak van het falen van het implantaat kan een andere behandeling dan een revisie heupprothese nodig zijn.
In het geval van een infectie kan het bijvoorbeeld nodig zijn om de heupprothese te verwijderen om de infectie te behandelen, gevolgd door de revisie van de heupprothese maanden later.
Waarom herzieningen complex zijn
Revisie-heupprothesen zijn meer gecompliceerde operaties en de resultaten zijn mogelijk niet goed zoals na de eerste heupprothese Uitdagingen tijdens de operatie zijn onder meer de kwaliteit van het bot en het vermogen om de revisie-heupprothesen adequaat op hun plaats te houden. Bovendien kan het verwijderen van de oude heupprothese een uitgebreidere operatie vereisen.
Samen vereisen deze problemen vaak dat de revisie van de heupprothese veel complexer is. Zorgvuldige planning door uw orthopedisch chirurg is nodig om ervoor te zorgen dat zij een heup kunnen bouwen waarmee u adequaat kunt functioneren.
Een ander probleem met revisieheupprothese is dat het ondergaan van de operatie zelf gecompliceerder kan zijn. Patiënten zijn meestal ouder en tolereren minder lange chirurgische ingrepen. De procedure is technisch moeilijker dan primaire heupprothesen en de effecten op de patiënt zijn groter (langere operatie, meer bloedverlies).
Daarom moet een revisie van een heupvervanging zorgvuldig worden overwogen en gepland. De betrokkenheid van huisartsen, anesthesiologen en de orthopedisch chirurg is allemaal belangrijk.
Wanneer moet u een revisieoperatie ondergaan
Alleen u en uw orthopedisch chirurg kunnen beslissen wanneer de tijd rijp is voor een revisie heupprothese. Soms worden door de patiënten weinig symptomen gevoeld, maar de röntgenfoto's zullen een reden geven om een revisie heupprothese te overwegen. Andere keren kan uw orthopedisch chirurg, ondanks significante symptomen, een revisie van een heupprothese aanbevelen.
We kunnen niet onderstrepen hoe complex de besluitvorming over revisie van heupprothese kan zijn. Niet alle problemen met heupprothesen worden opgelost met revisiechirurgie. Elke patiënt moet op individuele basis worden bekeken - generalisaties kunnen niet worden gemaakt in het geval van een revisie-heupvervangende operatie.
Als u een heupprothese heeft en denkt dat u een revisieoperatie nodig heeft, moet u uw opties bespreken met een orthopedisch chirurg.
Een woord van Verywell
Het ondergaan van een revisie van een heupvervangende operatie is een grote onderneming. Vanwege de vorige operatie is revisie van gewrichtsvervanging bijna altijd een moeilijkere chirurgische ingreep, leidt het minder vaak tot succesvolle resultaten en heeft het een hoger risico op complicaties.
Hersteloperaties voor gewrichtsvervanging kunnen moeilijker zijn vanwege littekenweefsel, moeilijkheid bij het extraheren van implantaten en de behoefte aan speciale implantaten die tijdens de revisieoperatie worden gebruikt. Dat gezegd hebbende, wanneer de heupprothese niet meer normaal functioneert, is waarschijnlijk een revisieoperatie nodig om te proberen de normale functie van het gewricht te herstellen.