Sinusknoop terugkerende tachycardie (ook wel SNRT of SANRT genoemd) is een van de aritmieën die wordt gecategoriseerd als supraventriculaire tachycardie (SVT), dit zijn snelle hartritmestoornissen die hun oorsprong hebben in de boezems van het hart. Sinusknoop terugkerende tachycardie is een ongebruikelijke vorm van SVT.
peakSTOCK / Getty ImagesOverzicht
Sinusknoop terugkerende tachycardie is een terugkerende tachycardie. Deze herintredende tachycardie treedt op omdat er een extra elektrische verbinding in het hart is, die vanaf de geboorte aanwezig kan zijn.
Bij sinusknoop-herintredende tachycardie bevindt de extra verbinding - en inderdaad het hele herintredende circuit dat de aritmie produceert - zich in de kleine sinusknoop.
Symptomen
De symptomen van SNRT zijn vergelijkbaar met de symptomen die het vaakst worden gezien bij elke vorm van SVT. Symptomen kunnen zijn: hartkloppingen, duizeligheid of duizeligheid.
Zoals bij de meeste SVT's, beginnen de symptomen meestal abrupt en zonder enige specifieke waarschuwing. Ze verdwijnen ook even abrupt - meestal na een paar minuten tot enkele uren.
De sinusknoop wordt rijkelijk voorzien door de nervus vagus, zodat mensen met terugkerende tachycardie van de sinusknoop vaak hun episodes kunnen stoppen door maatregelen te nemen om de tonus van hun nervus vagus te verhogen, zoals het uitvoeren van de Valsalva-manoeuvre of door hun gezicht gedurende een bepaalde tijd in ijswater onder te dompelen. een paar seconden.
Verschillen met ongepaste sinustachycardie
Ongepaste sinustachycardie (IST) is vergelijkbaar met sinusknoop terugkerende tachycardie, aangezien beide aritmieën voortkomen uit de sinusknoop. Hun kenmerken verschillen echter. Sinusknoop terugkerende tachycardie is een terugkerende tachycardie, dus het begint en stopt abrupt, zoals het in- en uitschakelen van een lichtschakelaar; en wanneer de patiënt geen actieve episode van tachycardie heeft, blijven hun hartslag en hartritme volkomen normaal.
IST daarentegen is een automatische tachycardie. Bijgevolg start en stopt het niet abrupt, maar eerder versnelt en vertraagt het geleidelijker. Bovendien is de hartslag bij de meeste mensen met IST vaak nooit helemaal 'normaal'. In plaats daarvan blijft de hartslag bijna altijd enigszins verhoogd, zelfs als deze geen symptomen veroorzaakt.
Behandeling
Als episodes van tachycardie ongebruikelijk zijn, en vooral als de episodes gemakkelijk kunnen worden gestopt door de vagale tonus te verhogen, hebben mensen met een terugkerende tachycardie van de sinusknoop misschien helemaal geen medische therapie nodig - afgezien van het leren herkennen dat de aritmie optreedt en hoe om het te stoppen.
Als een intensievere behandeling vereist is - hetzij vanwege frequente episodes of omdat het moeilijk is om episodes te beëindigen - kan medicamenteuze therapie effectief zijn. Geneesmiddelen zoals bètablokkers of calciumantagonisten kunnen de frequentie van episodes verminderen en / of het stoppen ervan vergemakkelijken. De European Society of Cardiology merkt echter op dat er geen wetenschappelijke studies zijn uitgevoerd naar medicamenteuze therapie voor SANRT.
Als sinusknoop herintredende tachycardie bijzonder lastig is of niet reageert op minder invasieve therapie, is ablatietherapie vaak effectief om de aritmie helemaal kwijt te raken en veilig.
Het kan echter technisch moeilijk zijn om het extra elektrische pad in de sinusknoop weg te nemen zonder ook het gezonde weefsel te beschadigen. Er bestaat een risico op beschadiging van de nabijgelegen middenrifzenuw en een risico op significante sinusbradycardie als de SA-knoop beschadigd is, in welk geval een permanente pacemaker nodig kan zijn.
Pogingen om niet-invasieve therapie te vinden, zijn dus redelijk om te overwegen voordat ablatietherapie voor sinusknoop herintredende tachycardie wordt ondergaan.
-symptoms-and-treatment.jpg)
.jpg)
