Doel van slaapapneu-chirurgie

Obstructieve slaapapneu-chirurgie wordt, zoals elke operatie, uitgevoerd als er een duidelijk doel is. De meest voorkomende doeleinden van slaapapneu-chirurgie zijn:

• Verminder of elimineer obstructieve slaapapneu
• Verbeter het vermogen om positieve luchtwegdruktherapie (PAP) of alternatieven zoals een mondstuk voor orale apparaten te verdragen

Voor degenen die geïnteresseerd zijn in obstructieve slaapapneu-chirurgie, is het belangrijk om de factoren te begrijpen die verband houden met de diagnose en de selectie van de procedure.

Diagnose gerelateerd aan slaapapneu-chirurgie

Obstructieve slaapapneu is een aandoening waarbij de ademhaling tijdens de slaap wordt geblokkeerd. Het kan leiden tot luid snurken, verstoring van de slaap en gevolgen voor de gezondheid.

Behandelingen omvatten conservatieve benaderingen (zoals gewichtsverlies, het vermijden van alcohol voor het slapen gaan en het vermijden van slapen op de rug), positieve luchtwegdruktherapie (bijvoorbeeld CPAP), chirurgie en mondstukken voor orale apparaten.

Heel goed / Ellen Lindner

Obstructieve slaapapneu-chirurgie wordt meestal uitgevoerd bij mensen die conservatieve behandelingen of positieve luchtwegdruktherapie niet kunnen verdragen of er baat bij hebben. Chirurgie kan worden ontworpen om de slaapapneu volledig te elimineren, maar chirurgie kan ook worden ontworpen om het comfort te verbeteren met aanhoudende positieve luchtwegdruktherapie.

Er zijn veel mogelijke slaapapneu-operaties en geen enkele procedure is voor iedereen het beste. Onderzoeksstudies hebben aangetoond dat verschillende mensen verschillende oorzaken van hun slaapapneu hebben, en deze verschillende oorzaken suggereren verschillende procedures. Het is belangrijk om de chirurgische behandeling af te stemmen op de individuele behoeften.

Om obstructieve slaapapneu met alleen een operatie te behandelen, omvat dit over het algemeen een keeloperatie. Enkele beschikbare procedures zijn:

• Uvulopalatofaryngoplastiek
• Nieuwere operatietechnieken voor het zachte gehemelte
• Radiofrequentie van de tong
• Genioglossus-vooruitgang
• Hyoid ophanging
• Inspire Upper Airway Stimulation®
• Kaakbeweging (maxillomandibulaire vooruitgang of bimaxillaire vooruitgang)

Nasale procedures zoals septoplastiek of inferieure neusschelpverkleining kunnen neusobstructie behandelen, wat erg belangrijk kan zijn voor mensen met obstructieve slaapapneu.

Nasale obstructie kan ook leiden tot mondademhaling. Terwijl mondademhaling de ruimte om in de keel te ademen daadwerkelijk kan verkleinen, kan voor mensen met ernstige neusobstructie mondademhaling de enige manier zijn waarop iemand überhaupt kan ademen.

Er zijn veel redenen waarom mensen positieve luchtwegdruktherapie ongemakkelijk vinden, en een van de redenen is nasale obstructie. Omdat bij positieve luchtwegdruktherapie vaak perslucht door de neus wordt afgegeven, kunnen nauwe neusholtes het moeilijker maken om tijdens de slaap lucht in en uit de neus te laten stromen.

Als een persoon een neusobstructie heeft die niet op medicijnen reageert, zoals een proef met fluticason of intermitterend gebruik van Afrin, kan een operatie een optie zijn.

Evenzo kan nasale obstructie het dragen van een mondstuk van een oraal apparaat ongemakkelijk maken. Als de neusobstructie niet verbetert met medicijnen, kan een operatie een optie zijn om de tolerantie voor het dragen van het orale hulpmiddel te vergroten.

Criteria

Afhankelijk van de aard van de operatie, kunnen er bepaalde criteria zijn waaraan voorafgaand aan de operatie moet worden voldaan om de procedure te laten uitvoeren. De testresultaten worden hieronder beschreven, maar in sommige gevallen kan het belangrijk zijn om medisch management niet goed te keuren voordat de verzekering een chirurgische ingreep goedkeurt.

Het kan bijvoorbeeld nodig zijn om de behandeling van allergieën met een neusspray met steroïden gedurende een maand te laten mislukken voordat u in aanmerking komt voor een operatie om de neusschelpen in de neus te verwijderen.

Deze criteria kunnen variëren en dienen tijdens de preoperatieve evaluatie door de chirurg te worden bepaald.

Tests en Labs

Alle mensen die een slaapapneu-operatie overwegen, moeten een slaapstudie ondergaan die de diagnose van obstructieve slaapapneu bevestigt. Dit kan worden gedaan als een slaapapneu-test thuis (HSAT) of een diagnostisch polysomnogram in het centrum.

Per definitie moet de apneu-hypopneu-index (AHI) groter zijn dan 5 slaapapneu-gebeurtenissen per uur om slaapapneu te diagnosticeren.

Indien in het milde bereik (van 5 tot 15 gebeurtenissen per uur), om voor behandeling in aanmerking te komen, vereist een verzekering dat de bijbehorende symptomen aanwezig zijn, zoals overmatige slaperigheid overdag, slapeloosheid, hypertensie of depressie. Indien matig tot ernstig (meer dan 15 voorvallen per uur), hoeven deze comorbide aandoeningen niet aanwezig te zijn.

Een persoon moet ook een proef met positieve luchtwegdruktherapie hebben ondergaan om erachter te komen of hij comfortabel kan slapen terwijl hij het regelmatig draagt. Als dit niet lukt, kan dit een indicatie zijn om door te gaan met de operatie.

Voorbereiding op een operatie omvat vaak preoperatieve routinebloedonderzoeken en een elektrocardiogram (ECG). Andere tests kunnen nodig zijn om een ​​persoon medisch veilig (goedgekeurd) te laten zijn voor een operatie.

Een woord van Verywell

Obstructieve slaapapneu-operatie is een operatie. Voordat een slaapapneu-operatie wordt overwogen, moet een persoon een duidelijk idee hebben van het doel en medisch stabiel zijn om de operatieveiligheid te maximaliseren. Een operatie kan een nuttige ingreep zijn en is vaak gebaat bij een zorgvuldige afweging voorafgaand aan de procedure.

Als u geïnteresseerd bent in uw behandelingsopties, vraag dan een beoordeling door een door de raad gecertificeerde slaaparts en onderga een chirurgische evaluatie door een KNO-arts-hoofd- en nekchirurg, ook bekend als een specialist in oor, neus en keel (KNO).