De voordelen van lymfedrainage

Lymfedrainage is een handmatige techniek die wordt gebruikt om de lymfestroom (een heldere vloeistof die via het lymfestelsel door het lichaam circuleert) te stimuleren om zwelling te verlichten en de gezondheid te verbeteren. Onder zijn vele functies helpt lymfe bij het isoleren van ziekteverwekkende pathogenen en geeft het de opgevangen vetten en eiwitten terug in de bloedbaan.

Omdat het lymfestelsel een centrale rol speelt in het immuunsysteem van het lichaam, suggereren voorstanders van lymfedrainage dat deze vorm van therapeutische massage kan helpen bij de behandeling van verschillende gezondheidsproblemen.

Ook gekend als

• Decongestieve lymfatische therapie (DLT)
• Lymfedrainagemassage
• Lymfatische massage
• Handmatige drainagemassage
• Handmatige lymfedrainage (MLD)

Soorten lymfedrainage

Er zijn vier soorten lymfedrainage die worden gebruikt door artsen, fysiotherapeuten en massagetherapeuten, genoemd naar de mensen die ze hebben ontwikkeld:

• Vodder: een basistechniek waarbij verschillende vegende handbewegingen worden gebruikt, afhankelijk van het lichaamsdeel dat wordt behandeld
• Földi: Een uitbreiding van de Vodder-techniek waarbij cirkelvormige handbewegingen worden afgewisseld met momenten van ontspanning
• Casley-Smith: een techniek waarbij ook cirkelvormige handbewegingen worden gebruikt, zij het met de zijkanten en handpalmen
• Leduc: een techniek waarbij handbewegingen lymfe "lokken" (verzamelen) voordat de reabsorptie in het grotere lymfestelsel wordt geleid

Elk van de technieken is gebaseerd op dezelfde principes, namelijk het gebruik van zachte bewegingen om de huid te strekken in de richting van de lymfestroom, beginnend bij het deel van de ledemaat dat zich het dichtst bij de romp bevindt en naar buiten beweegt.

Een lymfedrainageprocedure duurt over het algemeen 45 tot 60 minuten.

Toepassingen

Lymfedrainage werd aanvankelijk in de jaren dertig ontwikkeld door de Deense artsen Emil en Estrid Vodder als een behandeling voor lymfoedeem (een aandoening die wordt gekenmerkt door de opbouw van lymfe in zachte weefsels, vaak als gevolg van infectie, letsel, kankerbehandeling, chirurgie of genetische aandoeningen die het lymfestelsel aantasten).

Lymfoedeem kan zich manifesteren met een reeks symptomen, waaronder zwelling van het weefsel, verkleuring van de huid en pijn, zwakte en zwaar gevoel in een been of arm.

Lymfedrainage wordt soms ook gebruikt om perifeer oedeem te behandelen, de gegeneraliseerde zwelling van weefsels in de armen of benen die niet inherent verband houden met het lymfestelsel.

Lymfedrainage is een techniek waarvan wordt aangenomen dat deze een breed scala aan gezondheidsproblemen behandelt die worden gekenmerkt door weefselzwelling, waaronder:

• Chronische veneuze insufficiëntie
• Fibromyalgie
• Menopauze
• Orthopedische operatie
• Artrose
• Lymfoedeem na borstamputatie
• Reumatoïde artritis
• Systemische sclerose

Lymfedrainage wordt ook gebruikt in spa's als een pseudo-therapeutische techniek om acne, cellulitis en eczeem te behandelen (hoewel er weinig tot geen aanwijzingen zijn dat het een van deze aandoeningen kan behandelen).

Voordelen

Studies tonen aan dat lymfedrainage gunstig kan zijn bij de behandeling van een aantal gezondheidsproblemen, sommige meer dan andere.

Lymfoedeem

In een analyse gepubliceerd in deCochrane-database met systematische overzichten in 2015 evalueerden onderzoekers zes eerder gepubliceerde onderzoeken naar het gebruik van lymfedrainage bij vrouwen met lymfoedeem na een borstkankeroperatie.

Volgens de review is manuele lymfedrainage veilig en kan het de voordelen van compressieverbanden versterken bij de behandeling van lymfoedeem na borstamputatie bij vrouwen met milde tot matige symptomen.

De bevinding werd ondersteund door een studie uit 2015, gepubliceerd in deJournal of Pain and Symptom Management waarbij lymfedrainage (met twee weken intensieve behandeling en zes maanden onderhoud) als vergelijkbaar werd beschouwd met compressieverband en lichaamsbeweging bij vrouwen met lymfoedeem na borstamputatie.

Orthopedie

Dezelfde resultaten werden niet gezien in onderzoeken naar het gebruik van lymfedrainage bij mensen die orthopedische chirurgie ondergingen of die herstelden van een orthopedisch letsel.

Een studie uit 2016 gepubliceerd in deArchief voor fysische geneeskunde en revalidatieevalueerde de voordelen van postoperatieve revalidatie met of zonder lymfedrainage bij volwassenen die herstellen van een totale knievervangende operatie.

Vergeleken met mensen die alleen standaard revalidatie ondergingen, konden onderzoekers geen verschil vinden in pijn, zwelling van het weefsel, bewegingsbereik, kniefunctie en gang tussen de twee groepen.

Omdat de zwelling niet direct verband houdt met het lymfestelsel (maar eerder wordt veroorzaakt door postoperatieve ontsteking die de doorlaatbaarheid van bloedvaten verhoogt), is het onduidelijk hoe effectief lymfedrainage is bij de behandeling van een orthopedische aandoening.

Reumatoïde artritis

Bij mensen met reumatoïde artritis wordt de circulatie van lymfe verbeterd in de vroege stadia van de ziekte, maar deze wordt steeds slechter naarmate de ziekte voortschrijdt en erodeert de gewrichten. In dit laatste stadium komt zwelling van het weefsel vaak voor, samen met gewrichtspijn, veranderingen in huidskleur en verlies van gewrichtsfunctie.

Er is geponeerd dat lymfedrainage deze symptomen in een later stadium zou kunnen helpen verlichten, maar tot op heden is er weinig bewijs dat dit meer oplevert dan de tijdelijke verlichting van symptomen vergelijkbaar met andere massagetechnieken.

Chronische veneuze insufficiëntie

Chronische veneuze insufficiëntie (CVI) is een aandoening waarbij de wanden of kleppen in de aderen van de benen niet goed werken, waardoor het moeilijk wordt voor bloed om vanuit de benen naar het hart terug te stromen. Lymfedrainage is voorgesteld als een conservatieve behandeling van CVI, en er zijn aanwijzingen voor de voordelen ervan.

Volgens een studie uit 2017 in het tijdschriftFysiotherapie,het gebruik van lymfedrainage bij 57 volwassenen met CVI verhoogde de bloedstroom in de dijbeenslagader en andere bloedvaten van het been onmiddellijk na de massage.

Het was echter onduidelijk hoe blijvend deze effecten zijn en of het voortdurende gebruik van lymfedrainage in staat is om perifere pijn en zwelling te verlichten in vergelijking met geen behandeling. Verder onderzoek is nodig.

Fibromyalgie

Lymfedrainage kan mensen met fibromyalgie ten goede komen, suggereert een beoordeling uit 2015 van studies gepubliceerd inManuele therapie.Fibromyalgie, gekenmerkt door ontsteking van zenuwen in de huid, manifesteert zich vaak met zwelling van het weefsel en verkleuring van de huid.

Volgens een overzicht van 10 eerder gepubliceerde onderzoeken bleek lymfedrainage beter te zijn dan bindweefselmassage bij de behandeling van stijfheid, depressie en kwaliteit van leven bij mensen met fibromyalgie, maar niet zo effectief als een myofasciale afgifte bij het verlichten van fibromyalgiepijn.

De bevindingen werden beperkt door de kleine omvang en over het algemeen slechte kwaliteit van de onderzoeken en konden geen verklaring bieden waarom lymfedrainage nuttig is, noch bepalen of de gerapporteerde voordelen fysiologisch waren of eenvoudigweg werden waargenomen.

Bijwerkingen en voorzorgsmaatregelen

Lymfedrainage is niet-invasief en wordt over het algemeen als veilig beschouwd. Omdat het gericht is op zacht tot matig strekken van de huid, veroorzaakt het niet het ongemak dat gepaard gaat met diepe weefselmassage of sportmassage.

Dat gezegd hebbende, vrouwen die lymfedrainage ondergaan om lymfoedeem na borstamputatie te behandelen, hebben meer kans op kortdurende zwelling en roodheid in de vroege stadia van de behandeling.

In de regel mag pijn nooit gepaard gaan met lymfedrainage. Als er pijn is, kan dit het teken zijn van een onderliggende aandoening waarvoor massage schadelijk kan zijn, zoals lokale infectie of diepe veneuze trombose (DVT).

Als u pijn ervaart tijdens lymfedrainage, stop dan onmiddellijk met de procedure en neem contact op met uw arts of zorgverlener.

Lymfedrainage wordt doorgaans vermeden bij mensen met de volgende gezondheidsproblemen:

• Congestief hartfalen (CHF): Massage van de ledematen wordt vermeden bij mensen met een verminderde hartfunctie, omdat dit een overmatige belasting van het hart kan veroorzaken.
• Emfyseem: mensen met ernstige chronische obstructieve longziekte (COPD) lopen risico op bloedstolsels en mogen geen lymfedrainage ondergaan, aangezien dit kan leiden tot longembolie.
• Huidinfecties: vooral metStafylokokkenhuidinfecties, kan het masseren van de huid de infectie in de bloedbaan helpen verspreiden.

Als u lymfedrainage overweegt voor de behandeling van een gediagnosticeerde aandoening, neem dan eerst contact op met uw zorgverlener.

Een woord van Verywell

Als u symptomen van lymfoedeem heeft, neem dan contact op met uw zorgverzekeraar om de oorzaak van de zwelling en pijn vast te stellen. Hoewel u mag aannemen dat lymfoedeem de oorzaak is, kunnen alleen de juiste laboratorium- en beeldvormende tests de aandoening bevestigen.

Als u besluit om lymfedrainage na te streven voor een gediagnosticeerde gezondheidstoestand, zoek dan alleen behandeling bij een gekwalificeerde arts. Sommige fysiotherapeuten, artsen, verpleegkundigen en massagetherapeuten zijn opgeleid en gecertificeerd om lymfedrainage te beoefenen. Schoonheidsspecialisten en spa-therapeuten zijn dat meestal niet.