Subacute revalidatie (ook wel subacute revalidatie of SAR genoemd) is volledige intramurale zorg voor iemand die lijdt aan een ziekte of letsel. SAR is beperkt in de tijd met het uitdrukkelijke doel om het functioneren te verbeteren en naar huis te gaan.
SAR wordt doorgaans verstrekt in een erkende, geschoolde verpleegafdeling (SNF). Soms maken SNF's deel uit van een ziekenhuissysteem en zelfs fysiek op dezelfde campus, terwijl het soms onafhankelijke organisaties zijn.
Hoe dan ook, een SNF moet een vergunning hebben van de Centers for Medicare and Medicaid (CMS) om SAR te kunnen verstrekken. Dit licentieproces omvat regelmatige inspecties ter plaatse om de naleving van gezondheidsvoorschriften en levensveiligheidscodes te verifiëren (zoals brandbeveiliging en exitstrategieën).
Betalen voor SAR
Isaac Lane Koval / Corbis / VCG / Getty Images
Als u revalidatie nodig heeft vanwege een afname in kracht door een val, een heupfractuur of een medische aandoening, kan SAR een voordeel voor u zijn.
SAR wordt doorgaans betaald door Medicare of een Medicare Advantage-programma. Medicare is een federaal verzekeringsprogramma dat u in de loop van de jaren betaalt terwijl u werkt.
Medicare Advantage-programma's zijn privégroepen die in wezen mensen beheren die in aanmerking komen voor Medicare, maar ervoor hebben gekozen om deel uit te maken van deze groepen.
De financiële dekking en vereisten variëren, afhankelijk van het plan dat u hebt gekozen.
SAR-services
SAR biedt hulp op twee verschillende gebieden:
Gelicentieerde fysiotherapeuten, ergotherapeuten en logopedisten bieden therapie om uw kracht en functioneren te vergroten. Afhankelijk van wat u nodig heeft, kunnen ze bijvoorbeeld werken om:
- Verhoog uw evenwicht
- Verbeter uw veiligheid tijdens het lopen
- Help je om je benen na een beroerte weer te laten bewegen
- Verbeter uw onafhankelijkheid met dagelijkse activiteiten (ADL's)
- Verbeter uw cardio (hart) conditie na een hartaanval
Erkend verplegend personeel biedt medische zorg zoals:
- Wondbehandeling
- Pijnbeheersing
- Ademhalingszorg
- Andere verpleegkundige diensten die moeten worden verleend of gecontroleerd door een RN of LPN
Wie heeft er baat bij SAR?
Mensen die een val, verwonding of medische aandoening hebben doorgemaakt, kunnen baat hebben bij een kort verblijf bij een SAR.
Het doel van SAR is om in de tijd beperkte hulp te bieden die bedoeld is om het functioneren en de veiligheid thuis of op de vorige woonplaats (zoals een begeleid wonen of een zelfstandige woonvoorziening) te verbeteren.
Mensen ontvangen SAR voor een breed scala aan aandoeningen, waaronder:
- Gewrichtsbreuken (heup, knie, schouder) of vervangingen
- Cardiale aandoeningen
- Beroerte
- Suikerziekte
- Deconditionering gerelateerd aan een val
- Chronische obstructieve longziekte (COPD)
- Congestief hartfalen (CHF)
- Ruggenmergletsel
- Amputatie
Therapie bij een SAR
Uw arts zal doorgaans therapie voor u bestellen op basis van de aanbeveling van de fysiotherapeut, ergotherapeut en / of logopedist.
Sommige mensen kunnen in het begin slechts ongeveer 30 minuten per dag verdragen, afhankelijk van hun toestand. Anderen kunnen mogelijk meerdere uren therapie per dag verdragen. SAR biedt gewoonlijk tot ongeveer drie uur therapie per dag.
Als u zich in een SAR-instelling bevindt en het gevoel heeft dat u meer therapie per dag zou moeten krijgen, moet u uw arts vragen of uw therapieminuten kunnen worden verlengd.
Lengte van de verblijven
SAR-verblijven lopen sterk uiteen. Sommige mensen zijn er maar een paar dagen, terwijl anderen er weken of zelfs wel 100 dagen zijn.
Een verscheidenheid aan factoren bepaalt hoe lang u in een SAR-faciliteit kunt verblijven, waaronder:
- De omvang van uw verwondingen of medische toestand
- Uw algehele gezondheid
- Hoe lang een verblijf uw verzekering goedkeurt
- Uw vermogen om veilig te leven nadat u de SAR hebt verlaten
SAR versus acute revalidatie versus ziekenhuis
De termen die worden gebruikt om over medische zorg en revalidatie te praten, kunnen soms verwarrend zijn. SAR verschilt van een ziekenhuis of een acuut intramuraal revalidatiecentrum.
Een ziekenhuis, dat soms ‘acute zorg’ wordt genoemd, is alleen geschikt voor ernstige medische problemen met als doel een zeer kort verblijf.
Een acuut revalidatiecentrum is ontworpen voor revalidatiebehoeften op hoog niveau, waarbij doorgaans meer dan drie uur per dag fysieke, beroeps- of logopedie nodig is.
Subacute revalidatiecentra (SAR) zijn meestal het meest geschikt voor mensen die minder dan drie uur therapie per dag nodig hebben, vandaar het label 'subacuut', wat technisch betekentonderofminder danacute revalidatie.
Een hoogwaardige SAR vinden
Een van de uitdagingen bij het revalideren na een beroerte is bijvoorbeeld het kiezen van een uitstekend programma om te revalideren.Het kan erg nuttig zijn om van tevoren onderzoek te doen voordat u of uw geliefde ooit revalidatie nodig heeft.
Centra voor Medicare en Medicaid (CMS) bieden een beoordelingssysteem van vijf sterren voor verpleeghuizen, en veel van die faciliteiten bieden SAR. Het kan erg nuttig zijn om de beoordelingen van verschillende faciliteiten te vergelijken.
Meestal zijn uw meest waardevolle bronnen aanbevelingen van dierbaren of vrienden die dit proces al hebben doorlopen. Hun persoonlijke ervaring is van onschatbare waarde.
Als je tijd hebt, kan het ook handig zijn om langs een paar verschillende faciliteiten te gaan en om een rondleiding te vragen. Het kijken naar de interacties van het personeel met de patiënten kan een belangrijke indicator zijn voor de kwaliteit van de geboden zorg.
Onthoud dat hoewel sommige gebouwen er gloednieuw uit kunnen zien, het programma en de mensen die voor je zorgen, echt van invloed zullen zijn op je ervaring daar.
Een SAR-faciliteit kiezen
Als u SAR nodig heeft, houd er dan rekening mee dat u vaak kunt kiezen waar deze SAR wordt verstrekt.
Ziekenhuizen zullen u vaak naar hun eigen SAR-programma sturen als ze bij een SAR-programma zijn aangesloten. En hoewel dit misschien een goede optie is, heb je het recht om te beslissen waar je wilt revalideren.
Uw opties kunnen echter worden beperkt door de vraag of uw verzekering de faciliteiten die u kiest, classificeert als binnen of buiten het netwerk, en of die faciliteiten ervoor kiezen u op te nemen in hun programma.
Vroeg weggaan
Als je gewoon jeuk hebt om naar huis te gaan voordat het medisch personeel denkt dat je dat zou moeten doen, dan heb je het recht om de faciliteit op elk moment te verlaten.
Als de arts er sterk van overtuigd is dat u nog niet veilig bent om te vertrekken en u besluit toch te vertrekken, zal hij / zij u waarschijnlijk vragen een formulier te ondertekenen waarin staat dat u vertrekt tegen medisch advies in.
Dit betekent dat hoewel ze je niet kunnen laten blijven, ze niet geloven dat je nog niet veilig bent om naar huis te gaan. Het is bescherming voor de faciliteit omdat ze zonder die documentatie aansprakelijk zouden kunnen zijn voor schade die is opgetreden als gevolg van uw vroegtijdige ontslag.
Als u dementie heeft in de mate dat uw volmacht voor gezondheidszorg is geactiveerd, is deze persoon de enige die u uitschrijft bij een instelling. U kunt het zelf niet doen.
Verzekeringsdekking eindigt
De meeste verzekeringsmaatschappijen houden het gebruik van SAR nauwlettend in de gaten, waarbij faciliteiten regelmatig gedetailleerde beoordelingen moeten uitvoeren en zowel vooraf als doorlopend toestemming moeten krijgen om SAR aan hun leden te verstrekken.
Zodra is besloten dat uw SAR-dekking eindigt, moet u van tevoren op de hoogte worden gesteld van deze weigering van dekking.
Dit wordt soms een "afgeknipte brief" of "kennisgeving van weigering" genoemd en er moet een kopie aan u worden verstrekt die in de faciliteit moet worden bewaard om te bewijzen dat u op de hoogte bent gesteld van deze wijziging voordat deze plaatsvond.
De dekking kan om verschillende redenen eindigen, waaronder:
- U heeft geen bekwame therapie of bekwame verpleging meer nodig
- U kunt niet deelnemen aan de therapiediensten (bijvoorbeeld als uw geheugen is aangetast door dementie)
- U kiest er continu voor om niet deel te nemen aan therapiediensten
- U heeft uw toegewezen aantal dagen voor SAR opgebruikt
Als u niet klaar bent om te gaan
Nadat ze te horen hebben gekregen dat de verzekeringsdekking voor uw SAR-verblijf afloopt, maken veel mensen plannen om de komende dagen naar huis of naar hun vorige faciliteit terug te keren.
Hoewel je misschien graag naar huis wilt, is het ook mogelijk dat je je zorgen maakt dat je nog niet sterk genoeg bent om naar huis te gaan.
Als u vindt dat uw verzekeringsdekking nog niet zou moeten eindigen, kunt u in beroep gaan tegen deze weigering van dekking. U kunt een versneld beroep aanvragen, zodat u snel een antwoord krijgt.
Aanwijzingen voor beroep worden opgenomen in de kennisgeving van weigering van dekking die u ontvangt.
Als u ervoor kiest om in beroep te gaan, zal de instelling de verzekeringsmaatschappij uw relevante klinische informatie verstrekken en zal zij uw beroep voor aanvullende SAR-dekking goedkeuren of afwijzen.
Als u niet veilig bent om naar huis te gaan
Soms, ondanks uw beste inspanningen om te revalideren in een SAR-instelling, krijgt u misschien niet genoeg kracht of functioneert u niet meteen om thuis veilig te zijn. Het kan natuurlijk ontmoedigend zijn als u uw doel om naar huis te gaan niet kunt bereiken.
De maatschappelijk werker van de SAR zal u helpen bij het bekijken van andere opties, waaronder de overgang naar een bekwame verpleeginrichting, zoals begeleid wonen of een pleeggezin voor volwassenen.
Ze kunnen mogelijk ook samenwerken met uw gezinsleden en gemeenschapsinstanties om thuis extra hulp te bieden om de veiligheid van deze optie te vergroten.
Onthoud dat sommige mensen er langer over doen om te genezen en weer te functioneren dan anderen, dus het is belangrijk dat u blijft werken om uw kracht te behouden en te verbeteren, waar u ook woont.
U kunt bijvoorbeeld nog steeds een lager niveau van therapiediensten ontvangen via Medicare Deel B in een bekwaam verpleeghuis, waardoor het mogelijk wordt om in de toekomst naar huis terug te keren naarmate u langzaam beter functioneert.
Thuishulp
Het is normaal dat u na SAR nog een tijdje thuis hulp nodig heeft. Het doel van SAR is idealiter om u te helpen terugkeren naar uw vorige niveau van functioneren.
Aangezien veel verzekeringsmaatschappijen echter proberen de kosten die zij voor hun klanten betalen, te beperken, kan een praktischer doel bij SAR zijn om u te helpen veilig en sterk genoeg te zijn om terug te gaan naar uw huis en daar vervolgens door te gaan met revalideren.
Voordat u uit SAR wordt ontslagen, moet de instelling zorgen voor verwijzingen en regelingen treffen voor het ontvangen van doorlopende zorg, zoals thuiszorg, op voorwaarde dat u akkoord gaat met deze ondersteunende diensten.
Thuiszorginstellingen kunnen u thuis helpen met fysiotherapie, ergotherapie, logopedie, professionele verpleegkundige zorg en medisch maatschappelijk werk.
Het gebruik van deze gemeenschapsmiddelen kan u helpen om met succes naar huis terug te keren, wat het gezamenlijke doel is van zowel u als de SAR-medewerkers die met u hebben samengewerkt.
-is-diagnosed.jpg)
