Transgenderzwangerschap begrijpen

Veel transgenders zijn geïnteresseerd in het krijgen van biologische kinderen. Hoe gemakkelijk of moeilijk het is, hangt af van een aantal factoren. Het is bijvoorbeeld veel moeilijker om gameten te bewaren voor uiteindelijk geassisteerde voortplanting voor mensen die vóór de puberteit medisch overgaan. Aan de andere kant kan een transgender man of transgender niet-binair persoon die niet tegen het dragen van een kind is en die een partner met een penis heeft, in staat zijn om een ​​kind relatief gemakkelijk te dragen.

Seksuele voortplanting 101

Met uitzondering van bepaalde personen die worden geboren met stoornissen van seksuele differentiatie, kan sperma alleen worden opgehaald van personen die bij de geboorte een man zijn toegewezen. Daarentegen kunnen alleen mensen die bij de geboorte een vrouwtje hebben toegewezen, eieren maken.

Om een ​​baby te maken, heb je daarom genetische bijdragen nodig van ten minste één persoon die bij de geboorte een man is toegewezen en een vrouw die bij de geboorte is toegewezen. Je hebt ook een toegewezen vrouw nodig met een functionele baarmoeder die de baby kan dragen.

Koppels die proberen zwanger te worden, hebben niet altijd toegang tot alles wat ze nodig hebben om een ​​baby te krijgen. Ze hebben mogelijk gedoneerde eicellen of sperma nodig als ze er maar een of de ander hebben. Mogelijk moeten ze ook een surrogaat (een toegewezen vrouw die een baby draagt) vinden om hun kind te dragen als ze op een plek wonen waar dat legaal is.

Factoren die de transgenderreproductie beïnvloeden

Factoren die van invloed zijn op de complexiteit van het kunnen krijgen van biologische kinderen voor iemand die transgender is, zijn onder meer:

• Hun toegewezen geslacht bij de geboorte
• Of, wanneer en hoe ze medisch overgaan
• Of, wanneer en hoe ze operatief overgaan
• Of ze technieken voor behoud van vruchtbaarheid hebben gebruikt om gameten (sperma / eieren) op te slaan
• Het geslacht van hun partner
• Hun toegang tot verzekeringsdekking voor geassisteerde voortplanting of hun vermogen om uit eigen zak te betalen voor vruchtbaarheidszorg
• Lokale wetten rond geassisteerde voortplanting, draagmoederschap en aanverwante zaken

Transgenders en vruchtbare kinderen

Transgender mannen en sommige niet-binaire mensen krijgen bij de geboorte een vrouw toegewezen, wat betekent dat ze worden geboren met eierstokken en een baarmoeder. Dit betekent dat ze in staat zijn om zwanger te worden en zwanger te worden Transgenderzwangerschap komt niet vaak voor, maar het is aangetoond dat het veilig is voor zowel de ouder als de baby.

Testosterontherapie leidt meestal tot anovulatie en amenorroe (wanneer de eierstokken tijdens een menstruatiecyclus geen eieren meer afgeven en wanneer de menstruatiecyclus stopt). Het stoppen van de testosterontherapie kan de effecten al dan niet ongedaan maken, en kan dus mogelijk de vruchtbaarheid beïnvloeden.

Als een transgender-man of een niet-binaire persoon die bij de geboorte een vrouw is toegewezen, een cisgender-vrouw als partner heeft, kan elk van hen mogelijk hun kind dragen. Het paar heeft echter donorsperma nodig om zwanger te worden.

Als een transgender-man of een niet-binaire persoon die bij de geboorte een vrouw is toegewezen, een cisgender-man als partner heeft, kan het eenvoudiger zijn. Ze kunnen mogelijk een kind krijgen dat biologisch van hen beiden is en door de transgenderpartner op termijn wordt gedragen.

Dit is ook mogelijk als de partner van een transgenderman of niet-binaire persoon die bij de geboorte als vrouw is toegewezen, een transgendervrouw of niet-binaire transfeminine is. De kans op een succesvolle conceptie wordt echter beïnvloed door aspecten van beide overgangen.

Effect van operaties

Als een transgender man of een niet-binaire persoon die bij de geboorte een vrouw is toegewezen, een hysterectomie heeft ondergaan, hetzij alleen, hetzij ter voorbereiding op een geslachtsbevestigende operatie zoals phalloplastie of metoïdioplastiek, kunnen ze geen zwangerschap dragen. Omdat de eierstokken vaak worden verwijderd op het moment van een hysterectomie, moeten ze het ophalen van eieren overwegen als ze in de toekomst biologische kinderen willen krijgen.

Omdat het ophalen van eieren echter meestal een gestimuleerde cyclus vereist, is deze optie voor sommigen misschien niet acceptabel. Een gestimuleerde cyclus kan erg dysforisch zijn en symptomen veroorzaken zoals angst en depressie.

Transgender mannen en niet-binaire mensen die bij de geboorte een vrouw zijn toegewezen, kunnen ook worden aangemoedigd om eieren op te slaan voorafgaand aan een medische overgang. Dit vereist ook een gestimuleerde cyclus. Standaardpaden van eierbankieren zijn over het algemeen geen optie voor degenen die vóór de puberteit overstappen.

Sommige onderzoekers en artsen onderzoeken echter experimentele oncofertiliteitstechnieken (vruchtbaarheid van kanker) om gameten terug te vinden bij personen die vroegtijdig overgaan.

Deze technieken zijn ontworpen om kinderen met kanker te helpen hun vruchtbaarheid te behouden bij behandelingen die anders hun reproductievermogen zouden beschadigen of vernietigen.

Transfeminine mensen en vruchtbaarheid

Er is een nogal algemene misvatting dat transgendervrouwen en transfeminine mensen zwanger kunnen worden na het ondergaan van een vaginoplastiek. Dat klopt niet. Om iemand in deze groep zwanger te laten worden, zou ze een baarmoedertransplantatie moeten ondergaan.

Dit is geen chirurgische optie die momenteel beschikbaar is voor deze populatie. (Er zijn meldingen geweest van een cisgendervrouw met MRKH die beviel na een baarmoedertransplantatie.)

Banking sperma

Transgendervrouwen en transgendervrouwen kunnen echter sperma bijdragen aan een zwangerschap. Wat banksperma voorafgaand aan een medische overgang. Dit is veel eenvoudiger dan de procedure voor het bankieren van eieren. Ze kunnen ook in staat zijn om sperma te produceren en op te halen terwijl ze hormonen gebruiken, hetzij door ejaculatie of door extractie van testiculair sperma.

Echter, waar het haalbaar is, worden degenen in deze populatie die geïnteresseerd zijn in het krijgen van biologische kinderen aangemoedigd om sperma op te slaan voorafgaand aan medische overgang. Dit is over het algemeen niet mogelijk voor degenen die vóór de puberteit overstappen. Toch zijn er enkele experimentele technieken voor het oogsten van gameten in ontwikkeling.

Als er spermabankieren moeten worden gedaan, moet dit vóór vaginoplastiek worden gedaan.

Tijdens vaginoplastiek worden de teelballen verwijderd. Na dit punt is het niet meer mogelijk om sperma te maken.

Bovendien ondergaan sommige transgendervrouwen en transfeminine mensen een orchidectomie om hun testikels te verwijderen zonder vaginoplastiek. Hierdoor kunnen ze de intensiteit van hun geslachtshormoontherapie verminderen. Spermabankieren moeten ook vóór de orchidectomie worden gedaan.

Als een transgendervrouw of transfeminine een partner heeft die bij de geboorte een vrouw is toegewezen, kunnen ze een kind krijgen dat beide genen deelt. De transgendervrouw of vrouwelijke persoon kan sperma leveren en de partner die bij de geboorte een vrouw is toegewezen, kan een eicel geven en de zwangerschap dragen - of ze kunnen een surrogaat gebruiken.

Als een transgendervrouw bij de geboorte een man heeft toegewezen gekregen als partner, kan slechts één van hen zijn genen bijdragen aan een kind. Ze zullen een donorei moeten gebruiken en een surrogaat nodig hebben om de zwangerschap te dragen.

Transgender borstvoeding

Borstvoeding kan een zeer zinvolle manier zijn om contact te maken met uw kind. Theoretisch kunnen alle transgenders borstvoeding geven. Dit komt doordat borstweefsel bij alle geslachten sterk op elkaar lijkt. Om de melkproductie te stimuleren is alleen de juiste combinatie van hormonen nodig.

In 2018 publiceerden wetenschappers het eerste rapport van een transgendervrouw die met succes een kind voedde door gestimuleerde lactatie.

Transgendermannen en niet-binaire mensen die bij de geboorte een vrouw zijn toegewezen en die van plan zijn een kind borstvoeding te geven, willen misschien de reconstructie van de borst uitstellen of opties voor het behoud van de tepel bespreken met hun chirurg.

Een woord van Verywell

Ongeacht of een transgender ervoor kiest om biologisch kinderen te krijgen, te adopteren of helemaal geen kinderen te krijgen, het is belangrijk om te weten wat wel en niet mogelijk is. Discussies over vruchtbaarheid zouden een belangrijk onderdeel moeten zijn van transitiezorg. Wanneer iemand vruchtbaarheid wil behouden, kan het gemakkelijker zijn om dat eerder te doen. Het is belangrijk op te merken dat mensen heel verschillende prioriteiten hebben bij het afwegen van de urgentie om over te stappen en de kinderwens. Sommige mensen stellen zwangerschap boven alles. Anderen stellen de overgang op de eerste plaats. Er is niet één weg naar een bevestigd leven of succesvol ouderschap.