Hoe galstenen worden gediagnosticeerd

Als uw arts denkt dat u galstenen heeft, zult u waarschijnlijk verdere tests ondergaan - hoogstwaarschijnlijk beeldvorming, zoals een echografie of computertomografie (CT) -scan. Dit is om zijn of haar vermoedens te bevestigen en om mogelijk te helpen bij het uitsluiten van andere aandoeningen die in plaats daarvan kunnen optreden, zoals een nierinfectie, prikkelbare darmsyndroom of chronische pancreatitis. Hier is een overzicht van tests en procedures die vaak worden gebruikt om galblaas- en galwegaandoeningen te diagnosticeren en te evalueren.

Labs

Er kan wat bloedonderzoek worden gedaan om te controleren op infectie of ontsteking van uw lever, pancreas, galwegen of galblaas. Tests kunnen ook complicaties van galstenen aantonen, zoals pancreatitis of geelzucht, en kunnen ook andere ziekten met soortgelijke aandoeningen uitsluiten. symptomen.

Galstenen Doctor Discussiegids

Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Stuur naar uzelf of een geliefde.

Deze Doctor Discussion Guide is verzonden naar {{form.email}}.

Er is een fout opgetreden. Probeer het alstublieft opnieuw.

In beeld brengen

Een foto zien van wat er in uw galblaas en galwegen gebeurt, is het belangrijkste element om een ​​juiste diagnose te stellen.Er zijn een aantal beeldvormende tests die uw arts kan gebruiken om galstenen te diagnosticeren en om andere aandoeningen uit te sluiten.

Echografie

Echografie maakt gebruik van geluidsgolven om de galwegen, lever en alvleesklier te visualiseren. Als er galstenen aanwezig zijn, worden ze zowel in de galblaas als in de galwegen gezien. Het wordt beschouwd als de go-to-test voor symptomen van bilaire koliek en is de eerste test die wordt overwogen als een arts galstenen vermoedt.

Er is weinig risico verbonden aan de echografie-test, en het is de meest gebruikelijke en beste test voor het diagnosticeren van galstenen.

De echografie pikt mogelijk geen galstenen op bij patiënten met obesitas of bij patiënten die onlangs hebben gegeten.

Endoscopische echografie

Een endoscopische echografie maakt gebruik van een scoop met een echografie aan het uiteinde van het instrument. De speciale echoscopie wordt in de darmen doorgegeven, waar medische professionals een interne visualisatie van de galwegen, galblaas en pancreaskanalen kunnen krijgen.

Er is speciale training vereist om de endoscopische echografie te gebruiken, die soms wordt gebruikt om galwegstenen te lokaliseren die bij reguliere echografie kunnen worden gemist. Andere toepassingen voor de endoscopische echografie zijn onder meer de diagnose van alvleesklierkanker en kanker van de galwegen.

Computerized Tomography (CT) -scan

Hoewel de CT-scan galstenen kan identificeren, is deze meestal niet zo effectief als de echografie.Een CT-scan kan ook kanker in de lever en pancreas diagnosticeren. Deze test is de geprefereerde methode om de ernst van pancreatitis te beoordelen.

Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP)

ERCP is een ander type endoscooptest uitgevoerd met röntgenstralen die toegang geeft tot de galwegen en pancreaskanalen. De ERCP maakt het ook mogelijk dat galstenen die tijdens de procedure worden ontdekt, uit de galwegen of de alvleeskliergangen worden verwijderd. Deze test is tamelijk invasief.

Magnetische resonantie cholangiopancreatografie (MRCP)

MRCP maakt gebruik van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) -apparatuur die speciale computersoftware gebruikt om afbeeldingen van de galwegen en pancreaskanalen te maken. Deze niet-invasieve test doet dit op een manier die vergelijkbaar is met ERCP zonder dat er een interne scope nodig is. Wanneer MRCP abnormale resultaten laat zien, is verdere evaluatie (met ERCP) of behandeling (met operatie) noodzakelijk.

Hydroxyl-iminodiazijnzuur (HIDA) -scan

Ook bekend als een hepatobiliaire scan of cholescintigrafie, waarbij radioactief materiaal in uw ader wordt geïnjecteerd om foto's van uw galwegen te laten zien die met een speciale camera zijn gemaakt. Mogelijk krijgt u ook een stof waardoor uw galblaas samentrekt, zodat de scan dat ook kan oppikken. Deze test wordt meestal gebruikt om te zien of uw galkanalen geblokkeerd zijn of dat uw galblaas niet samentrekt zoals het zou moeten zijn.

Uw behandeling hangt waarschijnlijk af van de resultaten van uw beeldvormende tests. Als uw galstenen zijn gedetecteerd via beeldvorming, maar zonder symptomen te vertonen, kan uw arts u adviseren om af te wachten of er symptomen optreden. Galstenen zonder symptomen, ook wel stille galstenen genoemd, hebben meestal geen behandeling nodig.

Differentiële diagnoses

Soms kunnen symptomen van galstenen elkaar overlappen met andere aandoeningen. Daarom zal uw arts deze andere aandoeningen moeten uitsluiten voordat hij bij u de diagnose galstenen stelt. De hierboven besproken laboratorium- en beeldvormende tests kunnen helpen deze aandoeningen van elkaar te onderscheiden.

Enkele van de aandoeningen die vergelijkbare symptomen in de bovenbuik hebben en die samen met galstenen moeten worden overwogen, zijn onder meer:

• Hepatitis
• Chronische pancreatitis
• Prikkelbare darmsyndroom
• Ischemische hartziekte
• Gastro-oesofageale refluxziekte
• Maagzweer
• Nierinfectie
• Ureterstenen (stenen in uw urineleider)
• Functionele galblaasaandoening, dat is wanneer u pijn heeft in uw galblaas maar geen galstenen
• Sfincter van Oddi-disfunctie, die pijn kan veroorzaken vanuit de back-up van gal

Het is mogelijk dat sommige van deze aandoeningen naast en niet gerelateerd zijn aan galstenen; u kunt bijvoorbeeld zowel prikkelbare darmsyndroom als galsteen hebben.

En omdat galstenen dat kunnenoorzaakextra gezondheidsproblemen, is het mogelijk dat iemand wiens galstenen onbehandeld zijn gebleven, tegelijkertijd wordt gediagnosticeerd met een gerelateerde complicatie, waaronder acute cholecystitis (galblaasontsteking), choledocholithiasis (wanneer een galsteen vast komt te zitten in een van de galwegen), acute pancreatitis en acute cholangitis (een infectie in de galwegen).

Uw arts kan aanvullende tests uitvoeren als hij of zij denkt dat u een van deze andere aandoeningen heeft naast of in plaats van galstenen.