Verapamil voor migrainepreventie

Verapamil is een medicijn dat soms wordt voorgeschreven om migraine te voorkomen. Verkocht onder de merknamen Calan en Verelan, maar ook verkrijgbaar als een generiek product, bevindt verapamil zich in een klasse geneesmiddelen die calciumkanaalblokkers worden genoemd en die voornamelijk worden gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk, angina, onregelmatige hartslag en andere hartaandoeningen. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken dat u zich niet hoeft te vervelen.

Verapamil is zelden een van de eerste medicijnen die worden voorgeschreven om de hoofdpijn van een migrainepatiënt te voorkomen, en het is niet goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration voor dit gebruik. Het kan echter off-label worden voorgeschreven als andere medicijnen niet werken. Als uw arts u voorstelt om verapamil te proberen, dan is dit wat u moet weten.

Hoe het werkt

Zoals alle calciumantagonisten, voorkomt verapamil dat calcium de gladde spiercellen binnendringt, waardoor ze kunnen ontspannen en vernauwing van de bloedvaten wordt voorkomen. Dit is de reden waarom deze medicijnen worden getheoretiseerd om migraine te helpen voorkomen.

Volgens de National Headache Foundation "hebben recente genetische studies echter gesuggereerd dat calciumkanalen in zenuwcellen mogelijk niet normaal functioneren bij migraine." Met andere woorden, ondanks het effect dat calciumkanaalblokkers hebben op de cellen van hartbloedvaten, dezelfde effecten zijn mogelijk niet van toepassing op die van het zenuwstelsel.

Om deze reden wordt verapamil in de richtlijnen voor het beheersen van migraine die in 2012 zijn uitgegeven door de American Academy of Neurology en de American Headache Society, gezien als een niveau U-medicijn voor migrainepreventie, wat betekent dat er "onvoldoende gegevens zijn om het gebruik voor migraineprofylaxe te ondersteunen of te weerleggen. . ”Dit kan betekenen dat onderzoeken naar het medicijn gebrekkig waren of dat de resultaten van meerdere onderzoeken tegenstrijdig waren.

Dosering

Verapamil wordt geleverd als een tablet, een (langwerkende) tablet met verlengde afgifte en een capsule met verlengde afgifte (langwerkende).

De voorgeschreven dosis om migraine te voorkomen varieert van 120 milligram (mg) tot 480 mg per dag; de meest effectieve dosis is 240 mg. Het vinden van een die werkt, is grotendeels gebaseerd op vallen en opstaan.

Om de ideale dosis voor een hoofdpijnpatiënt binnen te halen, zal een arts eerst de laagst mogelijke dosis voorschrijven, deze elke twee tot vier weken verhogen totdat de voordelen optreden of er bijwerkingen optreden die het ondraaglijk maken.

Het kan twee of drie maanden duren voordat een migrainemedicatie begint te werken. Het is meestal raadzaam om te proberen dit medicijn geleidelijk af te bouwen (geleidelijk af te bouwen) na een jaar migrainevrij te zijn geweest, hoewel u dit alleen moet doen zoals voorgeschreven door uw dokter.

Bijwerkingen

Zoals alle geneesmiddelen kan verapamil nadelige effecten veroorzaken. De meest voorkomende zijn:

• Constipatie
• Hoofdpijn
• Zwelling in de enkels en onderbenen
• Duizeligheid
• Misselijkheid
• Lage bloeddruk
• Vermoeidheid

Verapamil is ook in verband gebracht met ernstigere bijwerkingen, waaronder hartfalen, ernstige lage bloeddruk, een toename van leverenzymen en hartblokkades.

U moet onmiddellijk medische hulp inroepen als u symptomen krijgt zoals ademhalingsproblemen of flauwvallen tijdens het gebruik van verapamil.

Interacties

Als uw arts u aanbeveelt om verapamil te proberen, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat hij of zij op de hoogte is van andere medicijnen, inclusief zelfzorggeneesmiddelen, en dat u uw inname regelmatig aanvult. Het kan zijn dat u helemaal geen verapamil mag gebruiken of dat u zorgvuldig moet worden gecontroleerd.

Laat het uw arts ook weten als u kruidensupplementen gebruikt, vooral sint-janskruid, waardoor verapamil minder effectief kan zijn. Grapefruitsap daarentegen kan het niveau van verapamil in de bloedbaan verhogen, wat tot bijwerkingen kan leiden.

Ten slotte is het bij het gebruik van verapamil het beste om geen alcohol te drinken of aanzienlijk te bezuinigen als u de neiging heeft om veel te drinken, omdat het medicijn de uitscheiding van alcohol in het lichaam blokkeert. Dit zou kunnen leiden tot verhoogde alcoholgehaltes in de bloedbaan, een gevaarlijke mogelijkheid die de voordelen van de medicatie teniet zou kunnen doen.

Contra-indicaties

Verapamil is niet altijd een ideale of zelfs veilige optie voor het voorkomen van migraine.

Een groep mensen die geen verapamil mogen gebruiken, zijn mensen met verschillende hartaandoeningen, zoals:

• Lage bloeddruk (hypotensie)
• Sick-sinussyndroom (tenzij een pacemaker aanwezig is)
• Tweede of derdegraads hartblok (tenzij er een pacemaker is)
• Atriale flutter of atriale fibrillatie

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van verapamil bij nieuwe moeders die borstvoeding geven vanwege een gebrek aan veiligheidsgegevens. Zwangere vrouwen mogen dit medicijn alleen gebruiken als het mogelijke voordeel hiervan opweegt tegen het mogelijke risico voor de baby.