Post-Mohs-chirurgie is een soort reconstructieve plastische chirurgie die kan worden uitgevoerd nadat huidkankerlaesies zijn verwijderd met Mohs-chirurgie. Deze reconstructie wordt gedaan om het uiterlijk van de huid na de operatie te optimaliseren.
Westend61 / Getty-afbeeldingenReconstructie-opties
Er kunnen verschillende technieken worden gebruikt tijdens reconstructieve chirurgie na Mohs. De technieken die uw chirurg kiest, zijn gebaseerd op de locatie, de grootte en het type huidkanker dat u heeft.
Technieken zijn onder meer:
- Flap-technieken: De meest gebruikte techniek bij gezichtsreconstructie na huidkanker, een flap-techniek maakt gebruik van een stuk weefsel met een goede vasculaire toevoer.
- Bottransplantatie: bot wordt meestal uit de schedel gehaald en gevormd om in de excisieplaats te worden geplaatst.
- Kraakbeentransplantatie: De meest voorkomende donorplaats voor kraakbeen in het oor, maar ook ribkraakbeen wordt gebruikt.
- Weefselexpansie: Weefselexpanders omvatten het plaatsen van materiaal onder de huid om uit te zetten en de groei van uw weefsel te bevorderen, en ze worden gebruikt voor een klein percentage van de mensen na een Mohs-operatie.
- Huidtransplantaten: huidtransplantaten zijn delen van de huid die uit het ene deel van het lichaam worden verwijderd en in een ander worden geplaatst. Ze worden niet vaak gebruikt voor gezichtsreconstructie.
Hoe het gedaan wordt
Voorafgaand aan uw operatie zal uw chirurg ervoor zorgen dat u de doelen van de procedure en de mogelijke risico's goed begrijpt. U wordt gevraagd om een formulier voor geïnformeerde toestemming te ondertekenen waarin u aangeeft dat u de reden voor de procedure en de mogelijke complicaties die kunnen optreden, begrijpt.
U krijgt ook informatie over hoe u zich op uw procedure kunt voorbereiden. Dit kan inhouden dat u een tijdje voor de operatie moet vasten door eten en drinken (mogelijk 's nachts als u onder algehele narcose bent). U kunt ook worden geïnstrueerd om vóór uw procedure te stoppen met het gebruik van bloedverdunners. En uw chirurg kan u vertellen dat u de avond voordat u een speciale zeep gebruikt, moet douchen.
Op de dag van uw procedure wordt uw huidkanker weggesneden (verwijderd) door een dermatoloog of door de plastisch chirurg die uw post-Mohs-reconstructie zal uitvoeren.
Anesthesie
Reconstructie van huidkanker kan worden uitgevoerd met pijnbeheersing door middel van lokale anesthesie, intraveneuze sedatie (ook bekend als bewuste sedatie of "schemerslaap") of algemene anesthesie (u zou volledig in slaap zijn). Uw arts zal de beste keuze voor u aanbevelen, op basis van de procedure die u ondergaat en eventuele andere medische aandoeningen die u mogelijk heeft.
Letselresectie
Deze stap is mogelijk al in een aparte procedure voltooid, tenzij uw plastisch chirurg ook degene is die uw laesie verwijdert of samen met uw dermatologisch chirurg in een enkele procedure samenwerkt.
Als uw plastisch chirurg degene is die de laesie wegsnijdt, wordt dit in dit stadium gedaan.
Mohs-operatie is excisie met onmiddellijk microscopisch onderzoek van de randen om te bepalen of de kanker volledig is verwijderd.
Soms zijn verdere excisie en microscopisch onderzoek nodig nadat de eerste sectie is onderzocht - dit wordt herhaald totdat het duidelijk is dat kanker met bijna 100% zekerheid is verwijderd.
Wondsluiting
Uw plastisch chirurg kan uw hechtlijn plaatsen om de natuurlijke plooien en rondingen van uw gezicht te volgen om zo het uiterlijk van uw litteken te minimaliseren.
Na de operatie
Nadat uw operatie is voltooid, wordt u een tijdje geobserveerd en krijgt u instructies om naar huis terug te keren. Mogelijk krijgt u een recept voor antibiotica om thuis in te nemen, vooral als u een flapprocedure heeft ondergaan.
U krijgt ontslaginstructies, inclusief hoe u een infectie kunt herkennen. U moet uw chirurg bellen als u koorts krijgt van meer dan 101 F, roodheid, pijn of afscheiding. Als u antibiotica krijgt toegediend, zorg er dan voor dat u de hele aanbevolen dosis afmaakt, zelfs als u geen tekenen van infectie vertoont.
Een van de belangrijkste dingen die u kunt doen om uw kans op infectie te verkleinen, is door niet te roken, aangezien roken de genezing na plastische chirurgie verstoort.
Toekomstige operaties
Het is belangrijk op te merken dat voor ongeveer 15% van de mensen de reconstructie na excisie van huidkanker in ten minste twee fasen moet plaatsvinden, vooral bij bepaalde soorten flaptechnieken.
De eerste fase creëert en herpositioneert de flap, en de tweede fase "secties" of scheidt de flap van zijn oorspronkelijke locatie en bloedtoevoer. Nadat u bent hersteld van de eerste stap en de bloedtoevoer naar de wond voldoende is vastgesteld, moet mogelijk een tweede operatie worden gepland om de reconstructie te voltooien.
Andere operaties dan een flaptechniek kunnen ook verdere procedures vereisen om het gewenste cosmetische effect te krijgen.
Meer over reconstructieve chirurgie
Als u meer wilt weten over reconstructieve chirurgie na verwijdering van huidkanker, inclusief hoe het wordt gedaan, uw opties en wat er na de operatie gebeurt, bekijk dan enkele voor en na foto's van reconstructie na huidkanker. Het kan nuttig zijn om voorafgaand aan uw operatie met uw chirurg te praten over uw verwachtingen.
Als u een zwakke maag heeft bij het bekijken van medische foto's, wilt u deze stap misschien overslaan, maar veel mensen vinden het bemoedigend en geruststellend om te zien hoe goed gelaatstrekken kunnen worden hersteld, zelfs nadat aanzienlijk grote huidkankers zijn verwijderd. .
