Chondrose is een algemene term die "kraakbeenafbraak" betekent. Kraakbeen fungeert als een kussen tussen de gewrichten. Bij slijtage begint dit kussen te verslechteren en kan het uitgroeien tot artrose. Artrose wordt meestal gezien in de knieën, handen, heupen, nek en onderrug.
Dit is wat u kunt doen om de pijnlijke effecten van chondrose te voorkomen en te behandelen.
Chondrose
De verslechtering van kraakbeen veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder overmatig gebruik, letsel, genetica en ontsteking
Luis Alvarez / DigitalVision / Getty ImagesSoorten artrose
Artrose kan zich in elk gewricht ontwikkelen, maar dit zijn enkele van de meest voorkomende plaatsen waar het wordt aangetroffen.
Knieën
Lopers en personen met extra lichaamsgewicht zijn vatbaar voor slijtage van de knieën. Een aandoening die patellofemorale (PF) chondrose wordt genoemd, beschrijft kraakbeenverlies op het oppervlak van de knieschijf. Een andere term voor de aandoening is chondromalacie, en de ernst ervan wordt ingedeeld op een schaal van één tot vier.
Handen
In de vingergewrichten kunnen botsporen ontstaan die gezwollen en gevoelig worden Veel patiënten ervaren pijn aan de basis van de duim. Kraakbeenafbraak in de handen schaadt de fijne motoriek voor alledaagse activiteiten zoals schrijven, veters strikken, kookgerei vasthouden, kleding dichtknopen en typen.
Heupen
De heupen zijn een dragende kogelgewricht met kraakbeen dat het binnenoppervlak bekleedt om een soepele en gemakkelijke beweging mogelijk te maken.Als dit kraakbeen begint weg te slijten, leidt wrijving tussen de botten tot botsporen. Chondrose in het heupgewricht kan het lopen bemoeilijken en stijfheid en pijn veroorzaken.
Nek
Artrose kan ook optreden in de wervelkolom en nek, waar het meestal cervicale spondylose wordt genoemd. Tussen elke wervel van de wervelkolom beschermt kraakbeenvulling de botten tegen elkaar te drukken. Wanneer dit wordt afgebroken, kunnen ontsteking en pijn het moeilijk maken om comfortabel te slapen of om dagelijkse activiteiten uit te voeren.
Onderrug
De overgrote meerderheid van rugpijn is van korte duur en lost zichzelf binnen een week op. Artrose in de rug is echter een van de vele mogelijke oorzaken van chronische rugpijn die na verloop van tijd niet lijkt te verdwijnen.
Naarmate het kraakbeen in de wervelkolom verslechtert, ontwikkelen zich benige sporen die de zenuwen in de onderrug kunnen "afknellen". Uw arts zal uw toestand evalueren om andere vormen van artritis uit te sluiten.
Wie loopt er risico?
Chondrose van de knie wordt vaak geassocieerd met bepaalde soorten lichaamsbeweging of obesitas. Elke pond gewicht op het bovenlichaam zet vier pond kracht op het kniegewricht.
Duursporters die lange afstanden lopen, zijn vatbaar voor gewrichtspijn. Snelle sporten die snelle en dynamische bewegingen vereisen (zoals basketbal en tennis) zijn ook zwaar voor de knieën.
Hoewel high-impact training het risico op artrose verhoogt, kan een zittende levensstijl ook een risicofactor zijn voor chondrose. Onvoldoende spierspanning ondersteunt de gewrichten niet, waardoor ze onder extra spanning komen te staan.
Artrose komt veel voor bij mensen ouder dan 50 jaar. Leeftijd is een belangrijke oorzaak van kraakbeenafbraak in de loop van de tijd.Genetica speelt ook een rol, vooral wanneer deze wordt veroorzaakt door een ontsteking. Onze botstructuur kan de kans op chondrose beïnvloeden, zoals het geval is bij personen met van nature ondiepe heupkassen (een aandoening die heupdysplasie wordt genoemd).
Het uitvoeren van een herhaalde beweging in de loop van meerdere jaren leidt tot overmatig gebruik van het gewricht en kan het kraakbeen doen slijten. Schade aan kraakbeen kan ook optreden tijdens een verwonding of een operatie en blijft onopgemerkt totdat artrose zich later ontwikkelt.
Niet-chirurgische behandelingsopties
Wanneer chondrose wordt gediagnosticeerd in de vroege stadia vóór de progressie van ernstige artrose, is het mogelijk om de symptomen te beheersen met niet-invasieve behandelingsopties.Voor mensen met artrose van de hand, knie of heup beveelt het American College of Rheumatology (ACR) een aantal verschillende niet-chirurgische benaderingen aan.
- Oefening. Bovenaan de lijst met leefstijlmaatregelen staat lichaamsbeweging. Tai chi, yoga en balanstraining behoren tot de aanbevelingen.
- Orthesen en beugels. Ook aanbevolen zijn ondersteunende versteviging van het aangetaste gewricht en het gebruik van een stok. Acupunctuur en warmte en therapeutische koeling kunnen ook nuttig zijn.
- Fysiotherapie. De ACR stelt ook voor om met een fysiotherapeut te werken. Het leren van veilige oefeningen om de spieren rond het beschadigde gewricht te versterken, zorgt voor een betere ondersteuning en stabiliteit om verdere schade te voorkomen.
- Ergotherapie. Doorverwijzing naar een ergotherapeut kan u helpen bij het aanbrengen van aanpassingen om uw gewrichten te beschermen. Dit is vooral belangrijk als uw baan bijdraagt aan het probleem. Door uw werkruimte ergonomischer te maken, kunt u pijn verminderen, vooral in de nek, rug en polsen.
- Gewichtsverlies. De ACR beveelt ook gewichtsverlies aan, indien van toepassing, als onderdeel van een behandelplan voor artrose. Gewichtsverlies vermindert niet alleen de belasting van uw gewichtdragende gewrichten, maar wordt ook in verband gebracht met verminderde niveaus van laaggradige ontstekingen die bijdragen aan chondrose in andere delen van het lichaam (inclusief de handen).
Voor mensen met diabetes kan het onder controle krijgen van de bloedsuikerspiegel door middel van een gezonde levensstijl de progressie van artrose stoppen. Een hoge bloedsuikerspiegel verstijft en verzwakt kraakbeen, waardoor het vatbaarder wordt voor beschadiging Diabetes draagt ook bij aan ontstekingen, wat gewrichtspijn verergert.
Medicatie en supplementen
Medicatie wordt meestal gecombineerd met andere niet-chirurgische behandelmethoden om de gewrichtspijn die gepaard gaat met milde tot matige chondrose te verlichten. Uw arts kan vrij verkrijgbare medicijnen voor pijn en ontsteking aanbevelen, waaronder paracetamol en orale of actuele niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).
De ACR beveelt lokaal gebruik van NSAID's aan vóór oraal gebruik.Het doel is om eerst een route te proberen die een lokaal effect heeft in plaats van een systemische.
Geneesmiddelen op recept die ook worden aanbevolen voor artrose zijn tramadol en duloxetine. Injecties van een corticosteroïd rechtstreeks in een aangetast gewricht van de hand of in de heup of knie worden nu sterk aanbevolen door de ACR.
Crèmes die capsaïcine bevatten (een natuurlijke verbinding in hete pepers) kunnen tijdelijke pijnverlichting bieden bij artrose van de knie. De ACR beveelt momenteel actueel gebruik van capsaïcine aan voor artrose van de knie. Het biedt echter een voorwaardelijke aanbeveling tegen lokaal gebruik bij handartrose. De aanbeveling tegen handgebruik is gebaseerd op een gebrek aan bewijs voor ondersteuning en een mogelijk verhoogd risico om de medicatie via de handen in de ogen te krijgen.
Uw arts kan ook supplementen zoals vitamine K en calcium voorstellen om uw botten en gewrichten te ondersteunen. Het kan echter twee tot drie maanden duren voordat deze merkbare voordelen opleveren.
Glucosamine is een van de meest gebruikte voedingssupplementen in de VS en wordt ook gebruikt voor de gezondheid van botten en gewrichten, samen met chondroïtine. Noch glucosamine noch chondroïtine is echter effectief gebleken bij het behandelen van artrose van de heup of knie, en het gebruik ervan wordt sterk afgeraden in deze twee situaties. Chondroïtinesupplementen kunnen ook gunstig zijn voor artrose van de hand.
Bespreek medicijnen en supplementen altijd met uw arts.
Chirurgie
Wanneer chondrose zich ontwikkelt tot het punt van ernstige pijn of mobiliteitsbeperkingen, kan een operatie een permanente en effectieve oplossing bieden. Het nemen van hoge doses pijnstillers is geen ideaal scenario voor uw gezondheid, en evenmin kunt u niet sporten of een goede nachtrust krijgen.
Wanneer de risico's van uw huidige toestand en behandelplan de voordelen overtreffen, kunt u een operatie overwegen.Raadpleeg uw arts voor de ins en outs van de procedure die wordt aanbevolen voor uw aandoening.
Chirurgie kan meerdere stappen omvatten, zoals arthroscopische chirurgie om ontstoken weefsel te verwijderen, gevolgd door de stabilisatie of vervanging van verloren kraakbeen.
Genezing van gewrichtsoperaties kan een lange weg zijn en vereist toewijding aan revalidatie. Als u ervoor zorgt dat uw gezondheid in de best mogelijke staat is voordat u een operatie ondergaat, krijgt u de grootste kans op een succesvol herstel.
Een woord van Verywell
Ze zeggen dat voorkomen beter is dan genezen, wat zeker het geval is als we het hebben over de gezondheid van gewrichten. Door onze gewrichten vroeg in het leven tegen beschadiging te beschermen, kan het naarmate we ouder worden gemakkelijker worden.
Soms hebben we echter geen controle over de factoren die bijdragen aan chondrose, en is een operatie onze beste optie voor een betere kwaliteit van leven. Overleg met uw arts en deskundige specialisten zal u helpen de oplossing te vinden die bij u past.
