Wat is gastritis?

Gastritis is een vaak verontrustende en ongemakkelijke aandoening waarbij sprake is van een ontsteking van het maagslijmvlies. Symptomen kunnen zijn: pijn in de bovenbuik en soms misselijkheid, braken en / of een vol gevoel kort na het eten. Hoewel er veel mogelijke oorzaken van gastritis zijn, wordt infectie met een bacterie genoemdHelicobacter pyloriis een van de meest voorkomende. Overmatig niet-steroïde ontstekingsremmend (NSAID) of alcoholgebruik zijn bijkomende veelvoorkomende oorzaken van gastritis.

Soorten gastritis

De symptomen van gastritis kunnen plotseling optreden en korte tijd aanhouden. Dit heet acute gastritis. Anderen hebben chronische gastritis, wat betekent dat de symptomen maanden of zelfs jaren aanhouden.

Gastritis kan ook worden gecategoriseerd als erosief of niet-erosief op basis van hoe ernstig het slijmvlies van de maag is beschadigd.

• Erosieve gastritis is ernstiger dan niet-erosieve gastritis, omdat het de maagwand wegslijt, wat leidt tot de vorming van zweren die erosies worden genoemd. Indien onbehandeld, kunnen deze zweren dieper in het maagslijmvlies doordringen en pijnlijke zweren vormen.
• Bij niet-eroderende gastritis is het maagslijmvlies veranderd als gevolg van de onderliggende ontsteking; de voering slijt echter niet, zodat er geen erosies of zweren ontstaan.

Gastritis symptomen

Het meest voorkomende symptoom van gastritis is maagklachten of pijn in de bovenbuik, vaak beschreven als een ongemakkelijk branderig of knagend gevoel.

Naast pijn zijn er andere mogelijke symptomen van gastritis:

• Boeren
• Gezwollen buik
• Verlies van eetlust
• Misselijkheid of braken
• Een vol gevoel na het eten van slechts een kleine maaltijd

Bloed in uw braaksel of donkere of teerkleurige ontlasting kan een teken zijn van een bloeding in de maag, aangezien gastritis de vorming van zweren (zweren in het slijmvlies van de maag) kan bevorderen.

Bijkomende tekenen en symptomen van bloeding in de maag (die allemaal voortkomen uit gerelateerde bloedarmoede door ijzertekort) zijn onder meer:

• Vermoeidheid
• Moeite met ademhalen
• Duizeligheid
• Zwakheid
• Bleke huid
• Snelle hartslag

Als u tekenen of symptomen van maagbloeding ervaart, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen. Ernstige of verergerende buikpijn is een andere indicatie om meteen aandacht te vragen.

Chronische gastritis leidt veel vaker tot complicaties zoals de vorming van zweren en bloedarmoede door ijzertekort door bloeding. In zeldzame gevallen krijgen sommige mensen met chronische gastritis maagkanker.

Oorzaken

Er zijn meerdere mogelijke oorzaken van gastritis. Een van de meest voorkomende oorzaken is een infectie met de bacterieHelicobacter pylori(H. pylori), die het gevolg kan zijn van slechte handwasgewoonten en andere oorzaken.

Andere mogelijke oorzaken zijn:

• Te veel alcohol drinken
• Roken
• Langdurig gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's)
• Infectie met een andere bacterie, een virus of een schimmel

Bovendien kan gastritis ontstaan ​​na een grote operatie, traumatisch letsel, brandwonden, bestraling of een ernstige ziekte. Bepaalde ziekten, zoals pernicieuze anemie (een auto-immuunziekte) en chronische galreflux, kunnen ook gastritis veroorzaken.

Soms blijft de precieze oorzaak van de gastritis van een persoon onbekend.

Diagnose

Hoewel uw huisarts misschien enkele tests uitvoert en u diagnosticeert met gastritis, kan hij u ook doorverwijzen naar een gastro-enteroloog - een arts die gespecialiseerd is in aandoeningen van de slokdarm, maag en darmen - voor verder onderzoek. Dit is vooral waarschijnlijk als uw diagnose niet zeker is, of als uw gastritis ernstig of aanhoudend is.

Als gastritis wordt vermoed na een zorgvuldige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, volgen waarschijnlijk bloedonderzoeken en mogelijk een reeks röntgenfoto's, een bovenste gastro-intestinale (GI) -serie. Daarna kunnen aanvullende tests, zoals een bovenste endoscopie, nodig zijn.

Voor aanhoudende symptomen van gastritis heeft de bovenste endoscopie nu de bovenste GI-serie vervangen als de primaire diagnostische test.

Bloedtesten

Om te beoordelen op bloedarmoede door ijzertekort door mogelijke maagbloeding, zal uw arts de volgende bloedonderzoeken laten uitvoeren:

• Volledig bloedbeeld (CBC)
• IJzertests, inclusief een ferritinespiegel (ferritine is een eiwit dat ijzer opslaat)

Uw arts kan ook uw vitamine B12-spiegel controleren om een ​​diagnose van pernicieuze anemie te stellen. Met deze aandoening valt het immuunsysteem op een verkeerde manier een vitamine B12-bindend eiwit (intrinsieke factor) aan dat door maagcellen wordt aangemaakt. Soms valt het immuunsysteem van een persoon de maagcellen zelf aan.

Als gevolg van deze aanval wordt de opname van vitamine B12 verminderd, waardoor de bloedspiegels laag zijn. Een andere bloedtest die wordt gebruikt om pernicieuze anemie te diagnosticeren, is auto-antilichamen tegen intrinsieke factor (IF).

Ten slotte kan een bloedantilichaamtest worden gebruikt om te evalueren op H. pylori-infectie, hoewel andere tests (zie hieronder) gevoeliger en specifieker zijn.

Bovenste GI-serie

Hiervoor drink je eerst barium, een krijtachtige witte substantie vermengd met water. De barium bedekt uw slokdarm, maag en het eerste deel van de dunne darm, zodat een arts het spijsverteringskanaal kan visualiseren bij het uitvoeren van de reeks röntgenfoto's die erop volgen.

Verschillende gastritis-gerelateerde afwijkingen kunnen worden gezien bij een hogere gastro-intestinale reeks, waaronder zweren en ontstekingen.

Bovenste endoscopie

Als de diagnose gastritis onduidelijk blijft en / of als uw symptomen ernstig of aanhoudend zijn, kan een bovenste endoscopie worden uitgevoerd.

Tijdens een bovenste endoscopie haalt een gastro-enteroloog een endoscoop, een dunne buis met een kleine camera, door uw mond (of soms neus) en in uw maag. Met de camera controleren ze op ontstekingen en kunnen ze een klein stukje weefsel verwijderen om te testen. Dit wordt een maagbiopsie genoemd.

Andere tests

Naast deze kunnen andere tests worden uitgevoerd om een ​​diagnose van gastritis te ondersteunen of te bevestigen:

• Een ademtest kan worden aanbevolen om te testen op H. pylori.Bij deze test drink je een speciale vloeistof en wordt vervolgens je uitgeademde lucht onderzocht om te zien of er afbraakproducten van de bacterie in de maag aanwezig zijn.
• Een antigeentest voor ontlasting kan ook worden aanbevolen om op te testenHelicobacter pylori.Met deze test gaat een wetenschapper op zoek naar een antigeen dat zich normaal gesproken op het oppervlak van de bacterie bevindt.
• Een fecaal occult bloedonderzoek zoekt naar bloed in een ontlastingsmonster; een positieve test (wat betekent dat er bloed aanwezig is) suggereert dat er een soort bloeding is in het spijsverteringskanaal.

Differentiële diagnoses

Veel andere gezondheidsproblemen kunnen symptomen veroorzaken die lijken op die van gastritis, waaronder:

• Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
• Maagzweer (die ook een complicatie van gastritis kan zijn)
• Gastroparese
• Galblaas ziekte
• Inflammatoire darmziekte (IBD)
• Pancreatitis
• Maagkanker (die ook een complicatie van gastritis kan zijn)

Bovendien kunnen niet-gastro-intestinale aandoeningen worden aangezien voor acute gastritis, zoals:

• Acuut coronair syndroom (ACS)
• Zwangerschap

Acuut coronair syndroom, zoals onstabiele angina of een acuut myocardinfarct (hartaanval), is een gastritis-nabootser die een opkomende diagnose en behandeling vereist. Een elektrocardiogram (ECG) en cardiale enzymen (een bloedtest) zijn vereist om waargenomen maagpijn te onderscheiden van hartgerelateerde pijn.

Dit is de reden waarom een ​​uitgebreide evaluatie met alle bovenstaande tests vaak nodig is om uw diagnose te bevestigen.

Behandeling

Behandeling van gastritis houdt allereerst in dat de onderliggende oorzaak wordt aangepakt.

Als alcohol of NSAID's bijvoorbeeld de boosdoeners zijn van uw gastritis, is het essentieel om ermee te stoppen.

Als eenHelicobacter pyloriinfectie de oorzaak is, zal uw arts u een medicatieregime van twee weken voorschrijven dat gewoonlijk bestaat uit twee antibiotica en een protonpompremmer (PPI).

Maagzuur irriteert het ontstoken weefsel in de maag. PPI's zoals Prilosec (omeprazol) en Nexium (esomeprazol) werken door maagzuur te verminderen, waardoor gastritis symptomen worden verlicht en weefselgenezing wordt bevorderd.

Zodra de onderliggende gastritis-boosdoener is verdwenen, zouden uw pijn en andere symptomen moeten verdwijnen. Zorg er natuurlijk voor dat u uw arts raadpleegt voordat u met een geneesmiddel stopt of zelf een gastritisbehandeling start.

Nadat de onderliggende oorzaak is geïdentificeerd en geëlimineerd (indien bekend), kan een zuurverlagend medicijn worden aanbevolen.

Naast een protonpompremmer kan een histamineblokker, zoals Pepcid (famotidine) of Zantac (ranitidine), worden aanbevolen. Soms is een antacidum opgenomen in uw behandelplan voor snelle verlichting.

Update van 1 april 2020: de Food and Drug Administration (FDA) kondigde de terugroepactie aan van alle medicijnen die het ingrediënt ranitidine bevatten, bekend onder de merknaam Zantac. De FDA raadde ook af om OTC-vormen van ranitidine te gebruiken en voor patiënten die ranitidine gebruikten om met hun zorgverlener te praten over andere behandelingsopties voordat ze met medicatie stopten. Bezoek de FDA-site voor meer informatie.

Houd er rekening mee dat deze zuurverlagende medicijnen over het algemeen alleen voor een korte periode worden aanbevolen. Dit geldt met name voor de protonpompremmers, omdat ze bij langdurig gebruik in verband zijn gebracht met nadelige gezondheidseffecten.

Preventie

Naast het vermijden of minimaliseren van de mogelijke oorzaken van gastritis (bijv. Roken, regelmatig gebruik van NSAID's en overmatig alcoholgebruik), hebben onderzoekers onderzocht of het voorkomen van H. pylori-infectie mogelijk is, gezien hoe vaak deze bacterie de oorzaak is van gastritis. Volgens een studie die in 2014 werd gepubliceerd, zorgden verbeteringen in de hygiëne voor een verlaging van het aantal infecties bij kinderen.

Sinds infectie metHelicobacter pyloriwordt vaak verworven tijdens de vroege kinderjaren en verspreidt zich vaak van persoon tot persoon via de fecaal-orale of orale-orale route. Het leren van ouders en hun kinderen om goede hygiënische gewoonten te oefenen, kan toekomstige gastritis helpen voorkomen.

Naast het regelmatig wassen van uw (en die van uw kind) handen met water en zeep, zijn er ook andere hygiënische gewoonten:

• Ervoor zorgen dat uw water uit een veilige, schone bron komt
• Voedsel eten dat goed is gewassen en gekookt
• Geen keukengerei, tandenborstels, glazen of kopjes delen
• Voor moeders van zuigelingen, vermijd om uw mond op de fopspeen of fles van uw kind te leggen, of om hun eten te proeven

Een woord van Verywell

Gastritis is een onaangename gezondheidstoestand, zij het een die in veel gevallen van korte duur is en gemakkelijk te behandelen. Als u de diagnose gastritis heeft, neem dan contact op met uw arts volgens de instructies. Soms zijn herhaalde tests nodig om een ​​effectieve behandeling te garanderen. En als wordt aangenomen dat een aanpasbare gewoonte (zoals alcoholgebruik) heeft bijgedragen aan uw geval, onthoud dan dat het het beste is om door te gaan met veranderingen die uw gastritis verbeteren, zodat u de aandoening op afstand kunt houden.