Alert en georiënteerd x1, x2, x3 en x4 bij dementie

Oriëntatie wordt vaak beoordeeld als onderdeel van een mentale statustest om het cognitief functioneren te evalueren en op dementie te screenen. Het verwijst naar iemands bewustzijnsniveau van persoon, plaats, tijd en situatie.

Bij het beoordelen van de oriëntatie van een patiënt stelt de arts standaardvragen die op een praatje lijken, maar die nuttig zijn voor het testen van recente herinneringen en herinneringen op langere termijn. Typische vragen zijn onder meer:

• Wat is jouw naam?
• Waar ben jij?
• Wat is de datum en tijd?
• Wat is er net met je gebeurd?

Oriëntatieniveaus

Soms aangeduid als alert en georiënteerd (AO of A&O) of wakker, alert en georiënteerd (AAO), oriëntatie wordt meestal gevolgd door het vermenigvuldigingssymbool (x) en een getal, zoals AOx3 of AAOx4.

Het niveau - x1, x2, x3 of x4 - is een manier om de mate van bewustzijn van de patiënt uit te drukken. Dit is wat elke maatstaf van oriëntatie betekent:

• x1: gericht op persoon. De patiënt kent zijn of haar naam en kan belangrijke anderen herkennen.
• x2: gericht op persoon en plaats. De patiënt kent niet alleen zijn of haar naam, maar weet ook waar hij of zij is.
• x3: gericht op persoon, plaats en tijd. De patiënt kent niet alleen zijn of haar naam en locatie, maar kent ook de datum, dag van de week en het seizoen.
• x4: gericht op persoon, plaats, tijd en situatie. Naast het kennen van zijn of haar naam, locatie en tijd, kan de patiënt uitleggen waarom hij of zij in de zorginstelling is.

Als een persoon bepaalde informatie kan beantwoorden, maar niet iedereen, bijvoorbeeld de naam en de datum kent, maar niet kan zeggen waar die is, wordt dit genoteerd als x3 minus plaats.

In sommige gevallen vragen zorgverleners alleen naar persoon, plaats en tijd, dus x3 is het hoogste niveau van oriëntatie dat wordt getest. Anderen kunnen ook de situatie voor x4 bevatten.

Bij de behandeling van patiënten met dementie moeten in de notities van de zorgverlener ook de specifieke vragen en antwoorden worden vermeld.

Ziekte van Alzheimer

De ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie kunnen ertoe leiden dat mensen gedesoriënteerd raken over hun omgeving en de omgeving. Het is niet ongebruikelijk dat mensen met dementie bijzonder gedesoriënteerd zijn over de tijd, ze denken misschien dat het jaren geleden is en dat ze veel jonger zijn dan ze zijn.

Naarmate de ziekte van Alzheimer vordert, kunnen mensen ook in de war raken over waar ze zich bevinden. Als ze bijvoorbeeld de stad en staat waarin ze wonen, wordt gevraagd, kunnen ze antwoorden met de locatie waar ze zijn opgegroeid, in plaats van waar ze de afgelopen 30 jaar hebben gewoond.

Oriëntatie op een persoon (of x1) wordt beïnvloed in de zeer late stadia van de ziekte van Alzheimer, waarbij een persoon zijn naam misschien niet kan onthouden of zichzelf in de spiegel niet herkent.

Als iemand met de ziekte van Alzheimer gedesoriënteerd raakt naar de locatie, kunnen ze ronddwalen en proberen te vertrekken, zowel vanwege hun verwarring over hun plaats als vanwege de tijd. Iemand kan bijvoorbeeld denken dat ze naar haar werk moet vertrekken en dan verdwaalt op weg naar een baan waarvoor ze jaren geleden met pensioen is gegaan.

Desoriëntatie kan voor mensen met dementie zowel veiligheidsrisico's als angst en angst met zich meebrengen.

Andere soorten dementie

Interessant is dat niet alle vormen van dementie de oriëntatie in dezelfde mate beïnvloeden als de ziekte van Alzheimer.

Een studie uit 2012, gepubliceerd in deJournal of Alzheimer's Diseaseontdekte dat stoornissen in zowel oriëntatie als geheugen consistent aanwezig waren bij patiënten met de ziekte van Alzheimer, maar die met frontotemporale dementie vaak hun oriëntatie behielden, maar hun geheugen was aangetast.

Desoriëntatie komt ook vaak voor bij Lewy-body-dementie en vasculaire dementie naarmate ze zich in hun latere stadia ontwikkelen.

Delirium

Oriëntatie kan ook worden beïnvloed door delirium, een plotselinge afname van iemands cognitieve vermogen veroorzaakt door een omkeerbare aandoening, zoals een medicatie-interactie of -reactie of een infectie.

Als iemands oriëntatie plotseling slecht is, is dit een teken dat hij mogelijk een delier heeft en een medisch onderzoek en behandeling vereist.

Een woord van Verywell

Oriëntatie is een veelgebruikte test door een arts om de cognitieve vaardigheden van uw geliefde te beoordelen. Iemand herinneren aan de datum, het seizoen, de locatie en het tijdstip van de dag moet voorzichtig en vriendelijk gebeuren.