Testosteron is een androgeenhormoon dat wordt geproduceerd door de bijnierschors, de testikels (bij degenen die bij de geboorte een man zijn toegewezen) en de eierstokken (bij de vrouwen die bij de geboorte zijn toegewezen). Het wordt vaak beschouwd als het primaire geslachtshormoon dat wordt geassocieerd met de toegewezen man bij de geboorte. Testosteron stimuleert de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken die verband houden met mannen (zoals lichaamshaar en spiergroei) en is essentieel bij de productie van sperma. Bij de vrouwen die bij de geboorte zijn toegewezen, helpt testosteron onder andere de botten en het voortplantingssysteem gezond te houden en draagt het bij aan de geslachtsdrift.
Westend61 / Getty-afbeeldingenGezonde toegewezen mannen die de puberteit hebben doorgemaakt, hebben 15 keer zoveel testosteron als een gezonde vrouw die bij de geboorte is toegewezen.
Onevenwichtigheden in testosteron kunnen onvruchtbaarheid bij elk geslacht veroorzaken. Lage testosteronspiegels bij cisgender-mannen kunnen onvruchtbaarheid veroorzaken. Hoge testosteronniveaus worden in verband gebracht met onvruchtbaarheid bij degenen die zwanger kunnen worden.
Testosteronspiegels kunnen worden geëvalueerd met bloedonderzoek. Dit is meestal onderdeel van een onvruchtbaarheidsonderzoek bij alle geslachten.
Hormonale suppletie
Testosteron is een krachtig steroïdhormoon waarvan de chemische formulering C19-H28-O2 is. Testosteron is ook bekend als 17-beta-hydroxy-4-androstene-3-one.
Testosteron op recept wordt gebruikt om aan hypogonadisme gerelateerde aandoeningen bij cisgender mannen en vertraagde puberteit bij cis-jongens te behandelen.
Hoewel het off-label kan worden gebruikt om perimenopauze-symptomen of een lage geslachtsdrift te behandelen, zijn er geen door de Amerikaanse Food and Drug Administration goedgekeurde (FDA) indicaties voor het gebruik van testosteron bij vrouwen die bij de geboorte zijn toegewezen.
Een ander gebied van de geneeskunde waar testosteron wordt voorgeschreven, is voor transmasculiene mensen (degenen die bij de geboorte als vrouwelijk zijn aangemerkt, maar die als mannen bestaan).
Het is verkrijgbaar in de vorm van een gel, een actuele oplossing, een pleister, een injectie, een (te implanteren) pellet of een orale capsule.
Merknamen zijn onder meer Androderm, AndroGel, AndroGel Pump, Aveed, Axiron, Depo-Testosteron, First-Testosterone, First-Testosterone MC, Fortesta, Natesto, Striant, Testim, Testopel, Vogelxo en Vogelxo Pump.
Risico's van suppletie
Te veel testosteron kan bij elk geslacht onvruchtbaarheid veroorzaken. Suppletie met testosteron kan ook het risico op beroerte, hypertensie, ophoping van rode bloedcellen, hartaanval, beenstolsels, longembolie en kanker verhogen. De FDA keurt het gebruik ervan alleen goed voor hypogonadisme en raadt het gebruik ervan niet aan voor laag testosterongebruik als gevolg van veroudering. De Endocrine Society ondersteunt daarentegen het mogelijke gebruik ervan bij oudere mannen met bevestigde testosterondeficiëntie, met als doel een laag-normaal niveau van het hormoon te bereiken, maar alleen na zorgvuldige beoordeling van de risico's en voordelen.
Waarschuwing: probeer niet zelf testosteron aan te vullen. Er zijn een aantal websites die ‘testosteronsupplementen’ verkopen, en veel zijn nep en zelfs gevaarlijk. Zelfs als het testosteronsupplement echt is, is het niet onschadelijk en kan het bij elk geslacht onvruchtbaarheid verergeren of veroorzaken.
Testen
Als u uw testosteronniveaus laat controleren, wordt de bloedtest waarschijnlijk 's ochtends gepland.
Er zijn twee soorten testosteron die in uw bloed worden aangetroffen:
- Vrij testosteron (ook bekend als vrij T) is testosteron dat niet chemisch aan iets anders is gebonden.
- Gebonden testosteron vormt het grootste deel van uw totale testosteronniveaus. Ongeveer 98% van het testosteron in uw bloed is gebonden aan een van de twee eiwitten: albumine of geslachtshormoonbindend globuline (SHBG).
Wanneer u uw testosteronniveaus laat testen, zal een arts zowel uw vrije testosteronniveaus als uw totale testosteronniveaus bekijken.
Uw totale testosteronniveaus omvatten zowel vrij als gebonden testosteron.
De totale testosteronniveaus variëren gedurende de dag. Bij cis-mannen jonger dan 45 jaar zijn de niveaus het hoogst in de ochtend en lager tegen de avond. Als u eenmaal ouder bent dan 45, maakt het niet uit op welk tijdstip van de dag wordt gecontroleerd.
Normale bereiken voor testosteron zijn gedeeltelijk afhankelijk van het laboratorium en de interpretatie van een arts. Met dat gezegd, hier zijn enkele algemene waarden.
Voor een toegewezen mannelijke leeftijd van 19 jaar of ouder:
- Testosteron totaal moet tussen 270-1070-950 nanogram per decileter (ng / dL) zijn
- Gratis testosteron moet tussen 50-210 pg / dL picogrammen per decileter (pg / dL) zijn
Voor een toegewezen vrouw van 19 jaar of ouder:
- Testosteron totaal moet tussen 15-70 ng / dL zijn
- Vrij testosteron moet tussen 1,0-8,5 pg / dL zijn
Testosteron functie
Ontwikkeling van sperma: Testosteron is essentieel voor de productie van sperma in de teelballen. Het is echter een delicaat evenwicht. Zowel te weinig als te veel testosteron kan leiden tot een laag aantal zaadcellen.
Geassocieerd met wat bekend staat als secundaire mannelijke kenmerken: dit omvat de groei van gezichts- en lichaamshaar, verdieping van de stem, het opbouwen van spiermassa, grotere botten en verdeling van vet in het lichaam.
Baby's hebben vergelijkbare niveaus van testosteron. Pas tijdens de puberteit beginnen cisgenderjongens significant hogere testosteronspiegels te produceren, wat leidt tot de ontwikkeling van de secundaire geslachtskenmerken die bij mannen horen.
Degenen die bij de geboorte een vrouw zijn toegewezen met abnormaal hoge testosteronspiegels, kunnen problemen hebben met gezichtshaar, mannelijke kaalheid en onvruchtbaarheid. Hoge testosteronniveaus worden ook in verband gebracht met acne bij elk geslacht.
Essentieel voor de ontwikkeling van eicellen in de eierstokken: Androgenen spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van ovariële follikels en de productie van oestrogeen.
Libido (libido): het verband tussen testosteron en libido is bekend. Hogere testosteronspiegels veroorzaken meer seksuele lust.
Spiermassa opbouwen: Cisgender-mannen hebben meer kans om spiermassa te ontwikkelen dan cis-vrouwen vanwege hun hogere testosteronniveaus.
Pijntolerantie: Testosteron kan mensen helpen bij het reguleren van pijnniveaus.
Leren en geheugen, vooral ruimtelijke intelligentie: Testosteron helpt bij leren en geheugen. Het wordt vooral geassocieerd met ruimtelijke intelligentie.
Cis-mannen met abnormaal lage testosteronniveaus lopen risico op leerstoornissen.
Cognitieve empathie: cognitieve empathie houdt in dat je de emoties van een ander kunt lezen via zijn lichaamstaal en gezichtsuitdrukkingen, vooral verandering met de ogen.
Hogere testosteronniveaus worden in verband gebracht met een verminderd vermogen om mensen te lezen.
Een nieuwe studie van de Universiteit van Toronto, gepubliceerd in september 2019, toonde echter aan dat het geven van testosteron aan mannen hun empathie niet verminderde.
Ziekten en aandoeningen die de testosteronniveaus beïnvloeden
Wanneer de testosteronniveaus abnormaal laag of hoog zijn, heeft dit invloed op de algehele gezondheid en het welzijn van een individu. Dit geldt voor alle geslachten. Wat kan abnormale testosteronniveaus veroorzaken?
Bij cis-mannen zijn mogelijke oorzaken van een laag testosteron:
- Leeftijd (na 50 jaar)
- Onder- of overgewicht hebben
- Roken
- Congenitale of chromosomale ziekte, zoals het Klinefelter-syndroom (XXY) of het Kallmann-syndroom
- Problemen met de hypofyse
- Ziekten waarbij de testikels betrokken zijn
- Abnormaal hoge ijzergehaltes
- Chemotherapie en andere kankerbehandelingen
- Ernstige ziekte of operatie
- Sommige medicijnen en recreatieve drugs
- Extreem veel stress
Bij cis-mannen zijn mogelijke oorzaken van abnormaal hoge testosteronniveaus:
- Bijnier- of testiculaire tumoren
- Misbruik van anabole steroïden
- Suppletie met testosteron
- Fysiek contact hebben met iemand die een actueel testosteronsupplement gebruikt
Bij cis-vrouwen zijn mogelijke oorzaken van hoog testosteron:
- Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)
- Aangeboren bijnierhyperplasie (CAH)
- Bijnier- of ovariumtumoren
- Misbruik van anabole steroïden
Bij cis-vrouwen is de menopauze de meest voorkomende oorzaak van een laag testosteron.
Een woord van Verywell
Testosteron is voor iedereen een essentieel hormoon. Als uw niveaus abnormaal zijn, zal een arts waarschijnlijk meer tests bestellen om de oorzaak te onderzoeken. Voor degenen bij wie de niveaus laag zijn vanwege de normale effecten van veroudering, kan suppletie met testosteron een optie zijn om te overwegen.
