Wanneer een dierbare op de intensive care ligt

Als uw naaste is opgenomen op de intensive care van een ziekenhuis, betekent dit dat zijn of haar ziekte ernstig genoeg is om de meest zorgvuldige medische controle en het hoogste niveau van medische zorg te vereisen. De intensive care unit (ICU) wordt ook wel de intensive care unit of de intensive care afdeling genoemd.

Uw geliefde kan medisch onstabiel zijn, wat betekent dat zijn of haar toestand onverwachts kan veranderen en mogelijk snel erger kan worden.

Normaal gesproken hoeven mensen die erg ziek zijn maar een korte tijd op de IC te blijven, totdat hun ziekte stabiel genoeg is om naar de reguliere ziekenhuisafdeling te worden overgebracht. In de tussentijd wilt u misschien weten wat u kunt verwachten terwijl uw geliefde op de IC wordt verzorgd. Misschien wilt u ook weten onder welke omstandigheden u moet anticiperen dat uw naaste stabiel genoeg zal zijn om van de IC te worden ontslagen en op een standaard ziekenhuisafdeling te worden opgenomen.

Soorten Intensive Care-eenheden

De ICU is een onderdeel van het ziekenhuis waar patiënten nauwlettend medisch worden gevolgd en verzorgd. Sommige ziekenhuizen hebben ook gespecialiseerde ICU's voor bepaalde soorten patiënten:

• Neonatale ICU (NICU): zorg voor zeer jonge of te vroeg geboren baby's.
• Pediatrisch (PICU): voor kinderen die intensieve zorg nodig hebben.
• Neurologische ICU: gespecialiseerde zorg voor neurologisch onstabiele patiënten.
• Cardiac Care Unit (CCU): zorg voor patiënten met ernstige of instabiele hartproblemen.
• Chirurgische ICU (SICU): zorg voor patiënten die herstellen van een operatie.

Waarom moeten sommige mensen op de IC worden opgenomen?

Er zijn een aantal verschillende redenen die opname op de IC rechtvaardigen, en uw geliefde heeft waarschijnlijk een of meer van deze aandoeningen:

• Medisch onstabiel: Patiënten die medisch onstabiel zijn en die nauwlettend toezicht en frequente aanpassingen van medische therapie nodig hebben, worden vaak op de IC opgenomen omdat het een omgeving is die zeer geschikt is voor nauwlettend toezicht en snelle respons.
• Ademhalingsondersteuning nodig: Sommige patiënten moeten op de IC worden opgenomen omdat ze niet zelfstandig kunnen ademen en ademhalingsondersteuning via een machine, zoals een beademingsapparaat, nodig hebben om te kunnen blijven ademen. Veel ziekenhuisafdelingen kunnen de zorg van een patiënt die beademd wordt, niet ondersteunen. Intubatie is het plaatsen van een ademhalingsapparaat voor ademhalingsondersteuning. Verwijdering van de ademhalingsondersteuning, dat wil zeggen extubatie, vindt plaats wanneer een patiënt zelfstandig kan ademen.
• Lager bewustzijnsniveau: als uw geliefde bewusteloos is, niet reageert of in coma ligt, kan het zijn dat hij of zij zorg nodig heeft op de IC, vooral als wordt verwacht dat hij of zij zal verbeteren. Mensen die bewusteloos zijn, kunnen ernstig hersenletsel hebben opgelopen of zeer uitgebreide medische problemen hebben gehad, die nauwgezette zorg nodig hebben om de kansen op herstel te optimaliseren.
• Controle nodig tijdens een specifiek type therapie: inclusief die welke inotrope ondersteuning of vasodilatoren vereisen.

Type extra zorg dat wordt geboden

De ICU stelt zorgverleners, zoals artsen, verpleegkundigen, verpleegassistenten, therapeuten en specialisten, in staat om een ​​niveau van zorg te bieden dat ze in een andere omgeving misschien niet kunnen bieden:

• Nauwgezette en frequente monitoring van vitale functies: op de IC worden patiënten vaker gecontroleerd dan op de reguliere ziekenhuisafdeling. Vitale functies, zoals hartslag, bloeddruk en ademhalingsfrequentie, evenals parameters zoals zuurstof- en koolstofdioxidegehalte, kunnen continu worden bewaakt met elektronische apparaten die te allen tijde voor bewaking zijn geplaatst. En naast de continue bewaking kunnen verpleegkundigen op de intensive care ook vaker handmatig de vitale functies controleren dan op de reguliere ziekenhuisafdeling.
• Centrale locatie geeft vitale functies weer: terwijl uw geliefde vitale functies continu bewaakt, zijn de bloeddruk- en hartslagmetingen zichtbaar op digitale apparaten in de buurt van het bed. Bovendien zijn veel ICU's ook uitgerust met centraal geplaatste schermen waarop de vitale functies van patiënten buiten de kamer worden weergegeven. Hierdoor kunnen verpleegkundigen de vitale functies van verschillende patiënten lezen, zelfs als ze niet in de patiëntenkamer zijn, en kunnen ze zich snel bewust worden van belangrijke veranderingen.
• Nauwkeurige aanpassing van vloeistoffen, elektrolyten en medicatie: naast nauwgezette medische controle is de ICU een omgeving waar patiënten frequentere en complexere fijnafstemming van belangrijke therapieën kunnen ondergaan, zoals intraveneuze vloeistoffen en elektrolyten zoals natrium, kalium , calcium en magnesium. Een aantal krachtige medicijnen kan onvoorspelbare effecten hebben die een onmiddellijke reactie vereisen. Dergelijke medicijnen worden bij voorkeur gegeven op de ICU-setting.
• Er kunnen enkele procedures zijn: bepaalde procedures die aan het bed van een patiënt kunnen worden uitgevoerd, zijn niet goed geschikt voor een reguliere ziekenhuisafdeling. Mensen met een ventriculoperitoneale (VP) shunt hebben bijvoorbeeld mogelijk enkele ingrepen nodig die een steriele omgeving vereisen om infectie te voorkomen, maar dat hoeft niet per se in de operatiekamer te gebeuren. Dit soort procedures kan efficiënt worden uitgevoerd op de intensive care, zonder dat de patiënt moet worden verplaatst en gestoord.
• Halfopen kamers: De kamers op een IC zijn doorgaans niet afgesloten. Hoewel er gordijnen kunnen zijn voor privacy, zijn patiënten beter zichtbaar en toegankelijk voor de verpleegsters en artsen die de intensive care bedienen. Hierdoor kan het zorgpersoneel de patiënten beter in de gaten houden en sneller reageren op eventuele plotselinge problemen.
• Minder patiënten per verpleegkundige: Over het algemeen heeft de ICU meer verpleegkundigen per patiënt dan op een reguliere ziekenhuisafdeling. Hierdoor kan elke verpleegkundige de vele complexen en veranderende medische details van elke patiënt volgen en meer betrokken therapieën aan patiënten toedienen.
• Verpleegkundigen met ICU-opleiding en ervaring: Vaak hebben de verpleegkundigen en verpleegassistenten die op de ICU werken een gespecialiseerde opleiding en ervaring in de zorg voor ICU-patiënten. Soms zijn verpleegkundigen zelfs gespecialiseerd in de zorg voor patiënten op gespecialiseerde ICU's zoals de CCU of de PICU. Op sommige ICU's houdt een hoofdverpleegkundige die bijzonder ervaren is in ICU-zorg toezicht op de patiëntenzorg.
• Mogelijk hebben gespecialiseerde ICU-artsen: Soms bemannen artsen die speciaal zijn opgeleid in ICU-zorg ook de ICU. Dit is echter niet altijd het geval en het hangt af van elk specifiek ziekenhuis en situatie. Als uw geliefde bijvoorbeeld een ernstige hartaandoening heeft gehad die een verblijf in de CCU vereist, kan hij of zij worden verzorgd door een arts die specifiek voor patiënten zorgt terwijl ze in de CCU zijn tot ontslag naar de reguliere ziekenhuisafdeling, waar een andere dokter voor hen zal zorgen. Aan de andere kant blijft in sommige ziekenhuizen dezelfde arts die voor een patiënt in de CCU zorgt, voor die patiënt zorgen en de medische toestand beheersen, zelfs nadat de patiënt stabiel is geworden en is overgebracht naar de reguliere ziekenhuisafdeling. En sommige ziekenhuizen hebben een systeem dat beide benaderingen combineert.

Meer beperkingen voor bezoekers

Om een ​​aantal redenen zijn bezoekers op de IC veel beperkter dan in de reguliere ziekenhuiskamer. Enkele van deze redenen zijn:

• De verspreiding van infecties voorkomen
• Rust houden voor andere patiënten omdat ze geen privacy hebben op de IC
• Uw geliefde laten rusten en herstellen
• Minder ruimte op de ICU
• Sta personeel toe om regelmatig patiënten te controleren - ziekenhuispersoneel kan medicatie of controle een half uur of zo uitstellen totdat bezoekers op de reguliere verdieping vertrekken, maar dat kan niet op de IC.

Wanneer zal uw geliefde ontslagen worden?

Uw geliefde zal hoogstwaarschijnlijk voldoende verbeteren om van de IC te worden ontslagen. Sommige ziekenhuizen hebben een step-down-unit, die een gemiddeld zorgniveau biedt dat minder intensief is dan de IC, terwijl de zorg dichterbij komt dan de reguliere unit. Criteria voor ontslag uit de IC zijn onder meer extubatie, stabilisatie van vitale functies, verbeterde alertheid, minder frequente noodzaak om IV-vloeistof, elektrolyten en medicatie aan te passen, en algemene medische stabiliteit.

Een woord van Verywell

Als uw geliefde is opgenomen op de intensive care, staat u waarschijnlijk onder grote stress omdat u onzekerheid en onvoorspelbaarheid ervaart.

Niet elke patiënt is hetzelfde en uw geliefde is uniek. Zijn of haar weg naar herstel kan soepeler of gecompliceerder zijn dan die van anderen, en vaak maakt de onvoorspelbaarheid van ziekten die ervoor zorgen dat patiënten IC-zorg nodig hebben, de hele prognose enigszins onvoorspelbaar.

Ondanks de ernstige omstandigheden die opname op de IC rechtvaardigen, kunnen de meeste patiënten de IC verlaten en voor korte tijd op een standaard ziekenhuisafdeling blijven zorgen, en uiteindelijk herstellen van hun ziekte en het ziekenhuis verlaten om naar huis te gaan.