Een overzicht van verworven ichthyosis

Ichthyosis vertegenwoordigt een groep huidaandoeningen die een droge, schilferige of dikke huid veroorzaken. Er zijn twee hoofdtypen ichthyosis: erfelijk en verworven. De meeste gevallen zijn erfelijk en kunnen elk geslacht of etniciteit beïnvloeden.

Verworven gevallen worden meestal veroorzaakt door een onderliggende aandoening, zoals:

• Kanker: de ziekte van Hodgkin, non-Hodgkin-lymfoom (inclusief mycosis fungoides), longkanker, borstkanker, eierstokkanker en baarmoederhalskanker
• Sarcoïdose
• Lepra
• Schildklier aandoening
• Hyperparathyreoïdie
• Voedingsstoornissen
• Chronisch nierfalen
• HIV-infectie
• Auto-immuunziekten: systemische lupus erythematosus, dermatomyositis

Verworven ichthyosis is ook in verband gebracht met het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals niacinamide, Tagamet (cimetidine) en Lamprene (clofazimine).

Verworven ichthyosis vulgaris, ook bekend als vissenschubbenziekte vanwege het patroon waarin droge, dode huid zich ophoopt, is het meest voorkomende type verworven ichthyosis. Dit type ichthyosis komt het vaakst voor op volwassen leeftijd en kan op elk moment vóór of na de diagnose van een systemische aandoening optreden.

Beide soorten ichthyosis worden als zeldzaam beschouwd, met minder dan 200.000 gevallen die elk jaar in de Verenigde Staten worden gediagnosticeerd.

Verworven symptomen van ichthyosis

Verworven symptomen van ichthyosis lijken vaak erg op die van erfelijke ichthyosis. Typische symptomen zijn onder meer:

• Gebieden met een ruwe, droge huid
• Symmetrische schilfering van de huid, schubben kunnen klein en fijn zijn of groot en dik. Mensen met een donkere huidskleur hebben vaak een donkerdere schubben. Een persoon kan meerdere soorten schalen op zijn lichaam hebben.
• Droge, schilferige hoofdhuid
• Overgroei (hyperkeratose) van de huid op de handpalmen en voetzolen
• Gebarsten huidplooien, die bij droog weer meer kunnen barsten
• Keratosis pilaris (folliculaire hyperkeratose), acne-achtige bultjes, aan de zijkant van de nek, achterkant van de bovenarmen, billen of dijen

Schubben komen het meest voor op de ellebogen en onderbenen. Schubben in deze regio's kunnen ook dikker zijn dan andere delen van het lichaam waarop ze voorkomen. Symptomen zijn meestal erger in koude, droge omgevingen en kunnen verbeteren in warmere, vochtige klimaten.

Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.

Diagnose van verworven ichthyosis

Een arts kan ichthyosis meestal diagnosticeren op basis van hoe uw huid eruit ziet. Een huidmonster (biopsie) kan ook worden genomen en onder een microscoop worden onderzocht op veranderingen die kenmerkend zijn voor de aandoening. Biopsieën kunnen andere aandoeningen, zoals eczeem en dermatitis, helpen uitsluiten. Meestal worden biopsieën genomen waar de huid en schubben het dikst zijn, zoals de ellebogen en schenen. Als verworven ichthyosis optreedt voordat een systemische ziekte wordt gediagnosticeerd, moet u hoogstwaarschijnlijk worden onderzocht op de aanwezigheid van een onderliggende aandoening.

Verworven ichthyosis behandelen

De ernst van verworven ichthyosis hangt meestal af van de onderliggende aandoening. Naarmate de systemische aandoening wordt behandeld, verbetert de ichthyosis in het algemeen. De door ichthyosis aangetaste huid wordt behandeld door hydratatie met alfa-hydroxyzuurlotions, zoals Lac-Hydrin (ammoniumlactaat). Topische retinoïde crème zoals Retin-A (tretinoïne), kan ook worden gebruikt. Schubben en huidopbouw kunnen worden verminderd met salicylzuur.

Welke behandeling u ook gebruikt, het is belangrijk om de huid gehydrateerd te houden met een lotion die niet verdampt. Als u ichthyosis heeft opgelopen, moet u consequent contact opnemen met uw dermatoloog en eventuele andere specialisten die eventuele onderliggende aandoeningen volgen.