Dromen waarmaken voorspelt latere dementie

Het klinkt te vreemd om waar te zijn, maar het is eigenlijk mogelijk dat mensen hun dromen beginnen uit te leven. Dit kan zich op bizarre en verbazingwekkende manieren manifesteren. Hoewel het typisch episodisch is, kan het optreden van een droom ernstige schade toebrengen aan de getroffen persoon of een bedpartner. Deze gedragingen worden meestal geassocieerd met REM-gedragsstoornis (RBD). Interessant is dat deze ongebruikelijke episodes de latere ontwikkeling van andere neurodegeneratieve aandoeningen zoals dementie en zelfs de ziekte van Parkinson kunnen voorspellen. Lees meer over de relatie tussen het waarnemen van dromen en de incidentie van deze daaropvolgende neurodegeneratieve aandoeningen.

Wat is een REM-gedragsstoornis?

REM-gedragsstoornis is een parasomnie die wordt geassocieerd met slaapgedrag dat optreedt tijdens de REM-slaap. In deze toestand zijn de spieren meestal verlamd, zodat droomuitvoering niet kan plaatsvinden. Bij sommige personen wordt het mogelijk om de inhoud van dromen uit te beelden, omdat de spieren in REM niet langer voldoende ontspannen zijn. Dit wordt meestal bereikt ter hoogte van de hersenstam, maar veranderingen kunnen ertoe leiden dat de signalen tussen de slapende hersenen en het lichaam niet worden onderbroken. De getroffenen zijn doorgaans ouder dan 50 jaar en zijn vaker mannen.

Het resulterende gedrag is vaak gewelddadig en kan slaan, schoppen, uit bed springen en andere acties omvatten. Er kunnen geluiden zijn zoals lachen, praten of schreeuwen. De bewegingen worden vaak geassocieerd met een bijbehorende droom en de inhoud kan bij het ontwaken direct worden opgeroepen. Deze dromen zitten vaak boordevol actie en kunnen gepaard gaan met het afweren van een aanvaller. De precieze inhoud varieert sterk, maar de herinnerde droom komt nauw overeen met de waargenomen handeling.

De ontwikkeling van andere degeneratieve aandoeningen

Het gedrag dat met RBD wordt geassocieerd, kan decennia vóór het begin van andere neurodegeneratieve veranderingen plaatsvinden. Het lijkt er zelfs op dat de meerderheid van degenen die aan RBD lijden, andere aandoeningen zullen ontwikkelen. Met name de ziekte van Parkinson, Lewy-body-dementie en meervoudige systeematrofie lijken verband te houden met RBD. Het kan jaren - soms zelfs decennia - duren voordat deze andere aandoeningen zich ontwikkelen. Bij sommige personen zullen de andere aandoeningen zich mogelijk nooit volledig manifesteren, aangezien de dood optreedt als gevolg van andere oorzaken.

Hoewel niet iedereen de andere bijbehorende aandoeningen ontwikkelt, komt het met een hoge frequentie voor. Meer dan 80% van de mensen met RBD ontwikkelen bijvoorbeeld de symptomen van Parkinson. Hoewel ze ook vaak vroeg in de andere twee aandoeningen worden gezien, zullen er veel minder deze aandoeningen ontwikkelen.

Het is belangrijk om een ​​nauwkeurige diagnose van het gedrag te krijgen. Andere parasomnieën kunnen zich ook manifesteren door bewegingen tijdens de slaap. Bepaalde medicijnen, waaronder antidepressiva en anticholinergica, kunnen slaapgedrag uitlokken. Daarnaast zijn er andere medische aandoeningen zoals multiple sclerose, narcolepsie en beroerte die kunnen leiden tot RBD.

De hoop op REM-gedragsstoornis

Er is ook een zilveren randje aan de associatie tussen RBD en deze andere aandoeningen. Het kan onderzoek mogelijk maken om de latere ontwikkeling van de gerelateerde neurodegeneratieve aandoeningen te voorkomen. In de toekomst kunnen vroege interventies helpen om andere ziekten te voorkomen.

Ondertussen is het belangrijk om passende veiligheidsmaatregelen te nemen om schade te voorkomen wanneer het gedrag begint. Er zijn ook effectieve behandelingen, waaronder het gebruik van hogere doses melatonine en het voorgeschreven medicijn clonazepam.

Als je slaapgedrag ervaart dat verband houdt met droominhoud, zoek dan verder onderzoek door een slaapspecialist en krijg de diagnose en behandeling die je nodig hebt. Langdurige neurologische follow-up kan een snelle interventie mogelijk maken om andere symptomen te behandelen en kan op een dag therapie toelaten om de kans op het ontwikkelen van de andere gerelateerde aandoeningen te verminderen.