Montreal Cognitive Assessment (MoCA) -test voor dementie

De Montreal Cognitive Assessment (MoCA) is een korte test van 30 vragen die ongeveer 10 tot 12 minuten in beslag neemt en helpt bij het beoordelen van mensen op dementie. Het werd in 2005 gepubliceerd door een groep aan de McGill University die jarenlang werkte in geheugenklinieken in Montreal.

Hier is een blik op wat het MoCA omvat, hoe het wordt gescoord en geïnterpreteerd, en hoe het kan helpen bij het identificeren van dementie.

Beoordeling

De MoCA evalueert verschillende soorten cognitieve vaardigheden. Deze omvatten:

• Oriëntatie: De testbeheerder vraagt ​​u om de datum, maand, jaar, dag, plaats en stad op te geven.
• Kortetermijngeheugen / uitgestelde herinnering: er worden vijf woorden gelezen, de testpersoon wordt gevraagd ze te herhalen, ze worden opnieuw gelezen en gevraagd om opnieuw te herhalen. Na het voltooien van andere taken, wordt de persoon gevraagd om elk van de vijf woorden opnieuw te herhalen en een cue te krijgen van de categorie waartoe het woord behoort als hij ze niet kan onthouden zonder de cue.
• Uitvoerende functie / visuospatiale vaardigheid: deze twee vaardigheden worden beoordeeld door middel van de Trails B-test, waarbij je een lijn moet trekken om de afwisselende cijfers en getallen (1-A, 2-B, etc.) correct te rangschikken en door een taak waarvoor je om een ​​kopie van een kubusvorm te tekenen.
• Taalvaardigheid: Deze taak bestaat uit het correct herhalen van twee zinnen en vervolgens het opsommen van alle woorden die kunnen worden herinnerd en die beginnen met de letter "F".
• Abstractie: u wordt gevraagd uit te leggen hoe twee items op elkaar lijken, zoals een trein en een fiets. Dit meet uw abstracte redenering, die vaak wordt aangetast bij dementie. De spreekwoord-interpretatietest is een andere manier om abstracte redeneervaardigheden te testen.
• Naamgeving van dieren: er worden drie afbeeldingen van dieren getoond en de persoon wordt gevraagd om ze allemaal een naam te geven. Dit wordt voornamelijk gebruikt om vloeiendheid te testen.
• Let op: De kandidaat wordt gevraagd om een ​​reeks getallen vooruit te herhalen en vervolgens een andere reeks achterwaarts om de aandacht te evalueren.
• Clock-drawing-test: in tegenstelling tot het mini-mentale staatsexamen (MMSE), dat de kloktest niet omvat, vraagt ​​de MoCA de geëvalueerde persoon om een ​​klok te tekenen die tien over elf aangeeft.

Het is belangrijk dat deze test wordt uitgevoerd in de moedertaal van de patiënt om nauwkeurig te zijn.

Scoren

Scores op het MoCA variëren van nul tot 30, met een score van 26 en hoger die algemeen als normaal wordt beschouwd.

In de eerste onderzoeksgegevens die de MoCA vaststelden, hadden normale controles een gemiddelde score van 27,4, vergeleken met 22,1 bij mensen met milde cognitieve stoornissen (MCI) en 16,2 bij mensen met de ziekte van Alzheimer.

De uitsplitsing van de score is als volgt:

• Visuospatiaal en uitvoerend functioneren: 5 punten
• Dierbenaming: 3 punten
• Let op: 6 punten
• Taal: 3 punten
• Abstractie: 2 punten
• Vertraagde terugroepactie (kortetermijngeheugen): 5 punten
• Oriëntatie: 6 punten
• Opleidingsniveau: er wordt 1 punt toegevoegd aan de score van de kandidaat als deze 12 jaar of minder formeel onderwijs heeft gevolgd

Bruikbaarheid

De MoCA is een relatief eenvoudige, korte test die gezondheidswerkers helpt snel te bepalen of een persoon een abnormale cognitieve functie heeft en mogelijk een grondiger diagnostisch onderzoek nodig heeft voor de ziekte van Alzheimer.

Het kan helpen bij het voorspellen van dementie bij mensen met milde cognitieve stoornissen (MCI), en omdat het test op uitvoerende functies, is het in dit opzicht gevoeliger dan de MMSE.Ten slotte is aangetoond dat het cognitieve problemen beter identificeert bij mensen met Parkinson. ziekte.

Voordelen versus nadelen

De voordelen van het MoCA zijn onder meer de beknoptheid, eenvoud en betrouwbaarheid als screeningtest voor de ziekte van Alzheimer. Bovendien meet het een belangrijk onderdeel van dementie dat niet wordt gemeten door de MMSE, namelijk de uitvoerende functie. Het lijkt goed te werken bij dementie bij de ziekte van Parkinson, en in tegenstelling tot de MMSE is het gratis voor gebruik zonder winstoogmerk.

Merk op dat de MoCA beschikbaar is in meer dan 35 talen, en er is ook een MoCA Test Blind die cognitieve tests mogelijk maakt voor slechtzienden.

Een nadeel van de MoCA is dat het iets langer duurt dan de MMSE om toe te dienen, en net als veel andere screenings, moet het worden gecombineerd met meerdere andere screenings en tests om dementie nauwkeurig te identificeren en diagnosticeren.

Een woord van Verywell

Als u zich bewust bent van wat de MoCA omvat en hoe deze wordt gescoord, kunt u de resultaten voor u of uw geliefde beter begrijpen. Onthoud ook dat het MoCA, hoewel nuttig bij het identificeren van cognitieve problemen, gecombineerd moet worden met verschillende andere beoordelingen die door een arts worden uitgevoerd om het mentale functioneren volledig te evalueren en mogelijke oorzaken van geheugenverlies te identificeren.