Belangrijkste leerpunten
- Thuistests voor COVID-19 hebben vergelijkbare resultaten als tests die in een kliniek zijn uitgevoerd.
- Als u thuis een test uitvoert, kunt u de wachttijden voor resultaten verkorten.
- Er is meer kans op fouten bij thuistests.
De Food and Drug Administration (FDA) heeft deze week de beperkingen op COVID-19-tests thuis versoepeld, waardoor bedrijven een vergunning voor noodgebruik konden maken en indienen om mensen in staat te stellen zichzelf thuis te testen.
"Dit soort tests zal een game-changer zijn in onze strijd tegen COVID-19 en zal cruciaal zijn als de natie naar heropening kijkt", zei FDA-commissaris Stephen Hahn in een verklaring.
De aankondiging volgt op een onderzoek van 22 juli waarin werd gevonden dat COVID-19-testkits voor thuis vergelijkbare resultaten hadden als COVID-19-tests die bij een arts werden uitgevoerd. De studie, gepubliceerd inJAMA, 185 mensen gerekruteerd - voornamelijk gezondheidswerkers - die ofwel een drive-through-testlocatie bezochten of al een positief testresultaat hadden voor SARS-CoV-2, het virus dat COVID-19 veroorzaakt. Van die groep hadden 41 positieve testresultaten van een nasofaryngeaal uitstrijkje genomen van een medische zorgverlener, een zelf verzameld mid-nasaal uitstrijkje, of beide.
De onderzoekers ontdekten dat de gevoeligheid van wattenstaafjes thuis 80% was, terwijl de specificiteit 98% was. Er waren zeven fout-negatieven onder degenen die thuistests gebruikten, ontdekten de onderzoekers, hoewel dit meestal gebeurde, mensen wachtten gemiddeld zes dagen na het begin van de symptomen om een test te doen.
Gevoeligheid versus specificiteit
- Gevoeligheid is het percentage geïnfecteerde mensen dat daadwerkelijk een positief testresultaat laat zien.
- Specificiteit is het percentage mensen dat dat wel isnietbesmet die daadwerkelijk een negatief testresultaat laten zien.
De auteurs van het onderzoek wijzen op de voordelen van testen thuis, waaronder toegankelijkheid en de minimale behoefte aan persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM).
"Deze aanpak is veilig en schaalbaar in de pandemische setting, waardoor wijdverspreide testen van symptomatische deelnemers aan het begin van de ziekte mogelijk zijn en het potentieel voor onmiddellijke zelfisolatie en contractopsporing", schreven de auteurs van het onderzoek.
Hoe nauwkeurig zijn thuistests voor COVID-19?
Er zijn verschillende thuistests voor COVID-19 op de markt en de effectiviteit van elk varieert. In dit specifieke onderzoek waren de tests ongeveer 80% nauwkeurig bij het detecteren van COVID-19 wanneer iemand het virus had. Dat is vergelijkbaar, maar niet zo goed, als tests die worden uitgevoerd door een medische zorgverlener. Een artikel gepubliceerd inMayo Clinic Proceedingszegt dat tests uitgevoerd door een medische zorgverlener tot 90% nauwkeurig zijn.
Hoe werkt testen thuis voor COVID-19?
Deelnemers aan hetJAMAvan de studie werd gevraagd om een mid-nasaal uitstrijkje te maken, dat verschilt van het nasofaryngeale uitstrijkje dat doorgaans wordt genomen bij een dokter of drive-through kliniek.
"In feite is het gewoon hoe hoog het wattenstaafje in de neus wordt geduwd", vertelt Susan Besser, MD, huisarts bij Mercy Personal Physicians in Overlea in Maryland, aan Verywell. 'Een wattenstaafje midden in de neus zit net in de neus; het nasopharyngeale uitstrijkje bevindt zich veel verder naar achteren - helemaal achter in de neus waar de doorgang aansluit op de keel. "
Het gebruik van een mid-nasaal uitstrijkje is "in wezen net als het peuteren van uw neus met een Q-tip", vertelt David Cutler, MD, een huisarts in het Providence Saint John's Health Center in Santa Monica, Californië, aan Verywell."Je gaat binnen een centimeter en draait het wattenstaafje drie keer tegen de binnenkant van de neus."
Met een mid-nasaal wattenstaafje is het belangrijk om het wattenstaafje in te brengen "tenminste ver genoeg om het vochtig te maken", zegt Cutler.
Hoewel nasofaryngeale uitstrijkjes de primaire testmethode zijn voor COVID-19, zegt de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dat mid-nasale uitstrijkjes ook effectief zijn. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten dit bij zichzelf doen; Cutler zegt dat hij zijn patiënten een mid-nasale uitstrijktest zal laten uitvoeren in een onderzoekskamer in zijn kantoor om te voorkomen dat hij zichzelf en zijn collega's blootstelt aan mogelijke aërosolen die door de test worden gegenereerd.
Nadat een wattenstaafje is genomen, wordt het onmiddellijk in een steriele transportbuis geplaatst en voor testen naar een laboratorium gestuurd.
Hoe kunt u uzelf nauwkeurig en veilig testen?
Om een nauwkeurige meting te krijgen met een thuistest, raadt Besser aan om beide kanten van uw neus schoon te vegen. "Probeer zo ver mogelijk terug te gaan, zonder dat je je daar al te ongemakkelijk bij voelt", zegt ze.
En hoewel het niet gebruikelijk is dat mensen zichzelf verwonden tijdens het verzamelen van een wattenstaafje, raadt Besser aan om langzaam te gaan en voorzichtig te zijn wanneer u een neusuitstrijkje maakt. "Ram het niet in," zegt ze.
Nadat u uw wattenstaafje heeft genomen, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat het deksel van de transportbuis goed vastzit. "Anders droogt het virus tijdens het transport uit", zegt Cutler.
Wat zijn de beperkingen van thuistests?
DeJAMAauteurs van het onderzoek wezen erop dat er beperkingen zijn aan testen thuis, waaronder:
- Schade tijdens het transport. Het is mogelijk dat de monsters tijdens verzending beschadigd of verslechterd kunnen worden voordat ze kunnen worden getest
- Het tijdstip waarop de test wordt afgenomen. In deze studie werden vaak thuismonsters genomen een dag nadat patiënten waren getest door medische zorgverleners. Gedurende die tijd kan de viral load van de patiënt lager zijn, waardoor het mogelijk moeilijker wordt om een nauwkeurige meting te krijgen. Een studie gepubliceerd in deAnnals of Internal Medicinein May ontdekte dat de timing van de test cruciaal is voor het verkrijgen van een nauwkeurig resultaat, ongeacht het type test dat u doet, en merkte op dat testen binnen drie dagen na het begin van de symptomen cruciaal is.
- De mogelijkheid om een nauwkeurig monster te krijgen. In deze studie waren veel deelnemers gezondheidswerkers en wisten ze hoe ze dit type test nauwkeurig moesten uitvoeren.
"Een thuisstrategie zou gericht moeten zijn op personen in het begin van de ziekte, wanneer het risico op overdracht het grootst is en het zoeken naar hulp minder waarschijnlijk is", zeggen onderzoekers.
Cutler maakt zich vooral zorgen over de vals-negatieve resultaten. Verschillende mensen in deze specifieke studie ontvingen vals-negatieve resultaten, en die mensen stopten waarschijnlijk met isoleren nadat ze negatief hadden getest, waardoor het virus mogelijk naar anderen werd verspreid, zegt hij. Maar, zegt hij, dit is ook een probleem bij testen via een medische zorgverlener.
"Zelfs de beste tests zijn niet perfect. We weten al dat we een aantal van deze gevallen missen ', zegt Cutler.
Wat dit voor u betekent
Thuistests zijn een optie als u vermoedt dat u COVID-19 heeft. Maar als uw resultaten negatief zijn en u zich nog steeds niet lekker voelt, neem dan contact op met uw arts over de volgende stappen.
