Hoe u een astmaspecialist kiest

Het kan zijn dat uw huisarts (PCP) of kinderarts degene is geweest die de astma van u of uw kind heeft gediagnosticeerd, en soms is het voor hen zinvol om de zorg te beheren. Het zoeken naar een astmaspecialist, zoals een longarts, allergoloog of ademtherapeut, is echter om vele redenen vaak ideaal.

Bovenal richten astmaspecialisten hun praktijken op astma en soortgelijke aandoeningen en zullen ze eerder bovenop dat laatste onderzoek in het veld staan. Het is simpelweg onmogelijk voor een PCP, die dagelijks met een verscheidenheid aan gezondheidsproblemen te maken heeft, om elke nuance van en ontwikkeling op elk gebied van de geneeskunde te kennen.

De beste astmaspecialist voor u of uw kind hangt grotendeels af van het type astma en hoe ernstig de symptomen zijn.

Heldenafbeeldingen / Getty-afbeeldingen

Als u een astmaspecialist nodig heeft

Astma is een complexe aandoening die in verschillende vormen voorkomt. Een mild geval met duidelijke triggers die goed reageren op medicatie, rechtvaardigt mogelijk geen bezoek aan een specialist. Het is echter zelden zo eenvoudig, vooral niet op de lange termijn.

U moet een astmaspecialist voor u of uw kind overwegen als u of zij:

• Een levensbedreigende astma-aanval, intubatie of opname in een ziekenhuis of intensive care-afdeling voor astma hebben
• Slecht onder controle zijn ondanks een consistente behandeling van drie tot zes maanden
• Zijn geïnteresseerd in allergieschoten om astma onder controle te houden dat wordt veroorzaakt door allergenen
• Verergering van astma hebben ondanks het gebruik van orale steroïden
• Matig aanhoudend of ernstiger astma hebben
• Astma-educatie nodig

Uw huisarts kan u of uw kind doorverwijzen naar een astmaspecialist als u / uw kind:

• Meer diagnostische tests nodig, zoals een challenge-test, huidtest of longfunctietest
• Astmasymptomen of reacties op de behandeling hebben die niet typisch zijn
• Kan hoestvariant astma, beroepsastma, nachtelijk astma of inspanningsastma hebben

Complicerende omstandigheden

Overlappende aandoeningen kunnen uw astma compliceren, dus u heeft mogelijk ook de hulp van een andere specialist (bijv. Een gastro-enteroloog) nodig om uit te zoeken wat er aan de hand is. Complicerende aandoeningen zijn onder meer:

• GERD
• Sinusitis
• Allergische rhinitis (hooikoorts)
• Chronische obstructieve longziekte (COPD)
• Zwaarlijvigheid
• Obstructieve slaapapneu

Voordelen van het zien van een astmaspecialist

Astma valt eigenlijk niet onder slechts één geneeskundig gebied, dus het wordt behandeld door verschillende soorten specialisten, waaronder:

• Longartsen (volwassenen en kinderen)
• Allergoloog / immunologen
• Ademhalingstherapeuten en specialisten in longrevalidatie

Een van de belangrijkste voordelen van het zien van een astmaspecialist is dat deze doorgaans tot de meest up-to-date behoort als het gaat om:

• Het nieuwste astma-onderzoek
• Astmamedicatie en het gebruik ervan
• Standaarden en vooruitgang in astmazorg

Zij zijn wellicht ook beter in staat u te informeren over uw toestand en u te leren hoe u uw inhalator (s) correct gebruikt.

Longartsen

Een longarts is een arts die gespecialiseerd is in het voorkomen, diagnosticeren en behandelen van long- en luchtwegaandoeningen bij volwassenen. Deze omvatten astma en een breed scala aan andere aandoeningen, waaronder bronchitis, chronische obstructieve longziekte (COPD), obstructieve slaapapneu en longkanker.

Een pediatrische longarts is gespecialiseerd in ademhalingsproblemen bij kinderen, waaronder astma, chronische hoest, cystische fibrose en longziekte bij te vroeg geboren baby's. Ze behandelen iemand meestal tot ze 21 worden.

Uw huisarts kan u doorverwijzen naar een longarts als u of uw kind astma heeft, maar vooral als het ernstig is. In de Verenigde Staten is de gemiddelde wachttijd voor de eerste afspraak met een longarts ongeveer 25 dagen.

Longarts opleiding

Pulmonologie is een subspecialiteit van interne geneeskunde. Om longarts te worden, voltooien artsen een driejarig programma in interne geneeskunde en vervolgens ten minste twee jaar aanvullende training voor longziekten.

Pediatrische longartsen, na de medische school, voltooien een driejarige opleiding in algemene kindergeneeskunde en vervolgens een driejarige fellowship in pediatrische pulmonologie.

Wat ze voor u kunnen doen

Hun extra opleiding en ervaring in het diagnosticeren en behandelen van een beperkt aantal ziekten geeft longartsen een breder begrip van niet alleen astma en uw longen, maar ook de impact die astma en ademhalingsaandoeningen hebben op het lichaam (buiten het ademhalingssysteem). Dat betekent dat ze:

• Helpt u bij het beheersen van astma naast andere gezondheidsproblemen
• Identificeer verergerende factoren zoals slaapapneu of GERD

Longartsen hebben een beter begrip van diagnostische tests en procedures voor astma en hebben vaak gemakkelijker toegang tot diagnostische hulpmiddelen. Dit betekent dat ze beter in staat zijn om:

• Geef een meer diepgaande diagnose van uw astma (bijv. Is het zowel nachtelijk als door inspanning geïnduceerd)
• Bevestig (of sluit uit) een moeilijke diagnose
• Evalueer het succes van uw behandelingsregime
• Houd je voortgang bij

Longartsen zijn ook bekend met de medicijnen en procedures die voor bepaalde soorten astma worden gebruikt.

Wanneer u misschien geen longarts nodig heeft

Als uw astma voornamelijk te wijten is aan allergieën, is een longarts misschien niet de beste keuze voor u.

Als u milde tot matige astma heeft die goed onder controle is met een eenvoudig regime, heeft u waarschijnlijk geen longarts nodig.

Expertisegebieden van longartsen

Allergoloog / immunoloog

Als u allergisch astma of beroepsastma heeft, of uw PCP vermoedt dat u dat doet, wordt u mogelijk doorverwezen naar een allergoloog / immunoloog.

Een allergoloog / immunoloog is een arts die allergieën, astma en ziekten van het immuunsysteem bij zowel kinderen als volwassenen beheert. Allergieën omvatten niet alleen seizoensgebonden allergieën, maar ook omgevings-, geneesmiddelen- en voedselallergieën, evenals allergiegerelateerde huidaandoeningen. Allergologen / immunologen zijn ook experts in het behandelen van ernstige allergische reacties.

De VS hebben een groeiend tekort aan allergologen / immunologen, en de wachttijd voor eerste afspraken in sommige gebieden kan meer dan twee maanden bedragen.

Opleiding tot allergoloog / immunoloog

Alle allergie- / immunologiedokters voltooien een drie- tot vierjarig residentieprogramma, meestal in interne geneeskunde of kindergeneeskunde. Daarna hebben ze twee jaar een allergie- en immunologieopleiding gevolgd.

Wat ze voor u kunnen doen

Allergieën komen in wezen voort uit een complexe fout van uw immuunsysteem. Als u allergisch bent, beschouwt uw lichaam een ​​onschadelijke stof zoals pollen of een pinda als een bedreiging.

Net als bij een virus of bacterie, lanceert uw immuunsysteem een ​​aanval op het allergeen. Die aanval is verantwoordelijk voor de symptomen van allergieën en allergisch astma.

Een allergoloog / immunoloog begrijpt de ingewikkelde processen in uw lichaam die leiden tot allergieën en de astma-aanvallen die ze kunnen veroorzaken. Deze professionals kunnen:

• Stel vast of uw astma door allergie wordt veroorzaakt
• Bepaal waarvoor u allergisch bent
• Behandel zowel uw allergieën als uw astma
• Helpt u te leren hoe u allergenen kunt vermijden

Net als longartsen zijn ze ook experts als het gaat om astmamedicatie, het evalueren van de effectiviteit van uw behandeling (en) en het volgen van uw voortgang.

Als u misschien geen allergoloog / immunoloog nodig heeft

Als u geen allergische astma of allergie-gerelateerde problemen heeft, is het onwaarschijnlijk dat u baat heeft bij het bezoeken van een allergoloog / immunoloog.

Als u allergisch astma heeft dat mild is en goed onder controle is met een eenvoudig regime, heeft u waarschijnlijk ook geen allergoloog / immunoloog nodig.

Wat allergologen diagnosticeren en behandelen

Ademhalingstherapeut / specialist longrevalidatie

Ademhalingstherapeuten zijn geen artsen, maar zorgverleners die een speciale opleiding hebben genoten in de longen en het ademhalingssysteem en astma voornamelijk behandelen door middel van longoefeningen. De meesten van hen werken in ziekenhuizen.

Een ademtherapeut, fysiotherapeut, verpleegkundige of inspanningsfysioloog kan bijgeschoold worden tot longrevalidatie (PR) specialist.

Uw arts kan u na een ernstige astma-aanval doorverwijzen naar dit type therapeut.

Training voor ademtherapeut / longrevalidatie

Ademhalingstherapeuten moeten:

• Haal een universitair diploma of een bachelordiploma in ademhalingstherapie of longwetenschappen
• Slaag voor een certificeringsexamen van de National Board for Respiratory Care
• Verdien een staatsvergunning, die doorlopend onderwijs vereist om te behouden

Om PR-specialist te worden, kunnen ze een korte cursus volgen om een ​​gespecialiseerd certificaat te behalen of on-the-job training volgen in een instelling met een programma dat is gecertificeerd door de American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation.

Wat ze voor u kunnen doen

Als u een betere astmacontrole nodig heeft, vaak kortademig bent of meer wilt kunnen sporten, kunt u er baat bij hebben om een ​​ademtherapeut te raadplegen, vooral iemand die gespecialiseerd is in longrevalidatie.

De zorg van ademtherapeuten en longrevalidatiespecialisten is niet bedoeld ter vervanging van die van uw artsen, maar kan er wel een zeer nuttige aanvulling op zijn.

Een ademtherapeut kan:

• Beoordeel uw astma en longfunctie
• Leer u ademhalingsoefeningen die de normale functie van uw longen helpen herstellen
• Leer u om een ​​inhalator op de juiste manier te gebruiken
• Werk samen met artsen om behandelingen te bepalen

PR-specialisten:

• Zorg voor veel voorlichting over het leven met astma
• U helpen uw behandelingsregime te begrijpen
• Identificeer eventuele risicofactoren die uw toestand kunnen verergeren
• Stel gunstige voedingsveranderingen en andere veranderingen in levensstijl voor
• Ontwerp en volg een trainingsregime voor u (meer dan alleen longoefeningen)

Onderzoek gepubliceerd in 2020 suggereert dat longrevalidatie gunstig is voor mensen met elk stadium van astma, en merkt op dat het:

• Verbetert de inspanningscapaciteit
• Leidt tot een betere astmacontrole
• Verbetert de kwaliteit van leven
• Vermindert piepende ademhaling en bronchiale ontsteking
• Verbetert angst en depressie

Geen vervanging voor medicijnen

De voordelen die ademtherapeuten en PR-specialisten bieden, kunnen sommige mensen helpen minder op astmamedicatie te vertrouwen, maar hun zorg is niet bedoeld ter vervanging van uw inhalator (en) of orale astmamedicijnen. Pas uw medicatie niet aan zonder overleg met de arts die uw astma behandelt.

Wanneer u misschien geen ademtherapeut / PR-specialist nodig heeft

Ademhalingstherapeuten en PR-specialisten kunnen u geen astmamedicatie voorschrijven, dus ze zijn geen vervanging voor uw artsen. Als uw PCP momenteel echter toezicht houdt op uw astmabehandeling, kan een van deze therapeuten mogelijk waardevolle inzichten en informatie verstrekken.

Als u lichamelijk fit bent, geen ernstige astma-aanvallen heeft en uw aandoening goed onder controle houdt (onder de hoede van een arts), heeft u deze specialisten waarschijnlijk niet nodig.

Uw primaire zorgverlener

Uw huisarts of zorgverlener is de leider van uw persoonlijke zorgteam. PCP's die vaak astma behandelen, zijn onder meer:

• Kinderartsen
• Internisten
• Gecombineerde artsen voor interne geneeskunde en kindergeneeskunde (ook bekend als med-peds)
• Huisartsen

Ook verpleegkundigen op het gebied van kindergeneeskunde of huisartsgeneeskunde worden in het algemeen beschouwd onder de paraplu van de eerstelijnszorg.

Om de vele hierboven genoemde redenen is een specialist vaak de beste leverancier om uw astma te behandelen. Er zijn echter enkele voordelen aan het zien van een PCP die van meer praktische aard zijn en het vermelden waard zijn:

• Bekendheid: aangezien u uw PCP zowel voor algemene gezondheid als voor acute ziekten en verwondingen ziet, heeft u elkaar waarschijnlijk redelijk goed leren kennen. Ze kunnen mogelijk risicofactoren voor levensstijl of veranderingen in uw gezondheid ontdekken die uw astma kunnen beïnvloeden.
• Gemak: uw PCP kan de voortgang van uw astma volgen wanneer ze u zien voor andere problemen of controles, wat waarschijnlijk vaker voorkomt dan u een specialist ziet.
• Betaalbaarheid: PCP's zijn bijna altijd goedkoper dan specialisten.
• Toegankelijkheid: in sommige gebieden kan het veel gemakkelijker zijn om naar een huisarts te gaan dan naar een astmaspecialist. Het kan ook minder tijd kosten om een ​​afspraak te maken.

Als uw astma ongecompliceerd, mild en goed onder controle is, kan het goed zijn om uw PCP te raadplegen. Als uw PCP echter vindt dat u een specialist moet zien, komt dat waarschijnlijk omdat zij vinden dat u iemand moet zien met meer diepgaande kennis en ervaring in het behandelen van uw aandoening. In dat geval, als het mogelijk is (ook al is het minder handig), is de volgende stap het beste.

Waarom ben ik niet doorverwezen?

Als u voldoet aan de criteria voor een verwijzing naar een specialist, maar uw PCP u niet heeft verwezen, kan dit verschillende redenen hebben.

• Uw PCP denkt niet dat ze hulp nodig hebben bij het behandelen van de astma van u / uw kind. Soms weten artsen niet wanneer ze om hulp moeten vragen en hebben ze misschien een duwtje van u nodig. Als u een verwijzing naar een astmaspecialist wilt, vraag er dan om.
• Misschien zit de gezondheidszorg in de weg. In uw omgeving zijn mogelijk niet de juiste astmaspecialisten beschikbaar, of u of uw arts probeert mogelijk uw zorgkosten laag te houden.

Een specialist zoeken

Er zijn veel bronnen voor het onderzoeken van astmaspecialisten in uw regio.

Ten eerste, als u een verzekering hebt, neem dan contact op met uw netwerkaanbieder om te zien wie er in het netwerk zit. Vervolgens kunt u aanbevelingen krijgen van:

• Uw PCP of de kinderarts van uw kind
• Online reviews en directories, zoals die van het American College of Allergy, Asthma and Immunology
• Vrienden, familie en collega's

Onthoud echter dat het identificeren van een astmaspecialist bij u in de buurt niet noodzakelijk betekent dat u hem meteen kunt zien (of, in sommige gevallen, helemaal).

Factoren die u kunnen vertragen of beletten om naar een astmaspecialist te gaan, zijn onder meer:

• Ze accepteren niet altijd nieuwe patiënten
• Lange wachttijden
• Ze worden mogelijk niet allemaal gedekt door uw verzekering
• Tijd om de nodige verwijzingen te zoeken en te beveiligen

Verzamel indien mogelijk meerdere namen tijdens uw zoektocht.

Uw eerste afspraak

Als u naar uw eerste afspraak gaat, moet u alle relevante medische dossiers meenemen, inclusief testresultaten en medicatielijsten (indien van toepassing).

Praat met de dokter om te zien of uw doelen en persoonlijkheden compatibel lijken. Doe uw best om te verifiëren dat de arts het beste met u voor heeft, dat u beiden goed met elkaar overweg kunt als arts en patiënt, en dat u vertrouwd bent met het deskundigheidsniveau van de arts en met hun benadering van de behandeling van uw arts. astma.

Als je denkt dat het uiteindelijk niet zal lukken, wees dan niet bang om het ze te vertellen. U bent niet verplicht om bij een arts te blijven, simpelweg omdat u één afspraak met hen heeft gemaakt (of er meerdere heeft gehad).

Een woord van Verywell

Welke specialist u ook kiest, zorg ervoor dat u uw PCP op de hoogte houdt van wie u ziet en welke behandelingen u gebruikt. De PCP schenkt u niet alleen af ​​- het is hun taak om te functioneren als de quarterback van uw zorgteam, en ze kunnen die taak beter uitvoeren als ze weten wat alle andere spelers doen.