Voetschimmel typen en behandelingen

De voeten zijn de delen van het lichaam die het meest worden geïnfecteerd door bepaalde schimmels die dermatofyten worden genoemd. Wanneer dit gebeurt, wordt het resultaat tinea pedis of voetschimmel genoemd.

Voetschimmel, van acuut vesiculair tot chronisch, is een veel voorkomend probleem dat op een bepaald moment in het leven door tot 70% van de bevolking wordt ervaren.

Wie loopt het meeste risico?

Voetschimmel komt vaak voor bij volwassen mannen en ongebruikelijk bij vrouwen. Voetschimmel kan ook voor de puberteit optreden bij kinderen, ongeacht het geslacht.

Voetschimmel lijkt het vaakst voor te komen bij mensen met een immuunsysteem dat hen vatbaar maakt voor infectie, ongeacht hoeveel voorzorgsmaatregelen ze nemen.

Zodra een voetschimmelinfectie is vastgesteld, wordt de persoon drager en is hij vatbaarder voor recidieven en complicaties.

Soorten

Voetschimmel is onderverdeeld in drie categorieën:

• Chronische interdigitale atleetvoet
• Chronische schilferige voetschimmel (mocassin-type)
• Acute vesiculaire atleetvoet

Chronische interdigitale voetschimmel

Dit is het meest voorkomende type voetschimmel. Het wordt gekenmerkt door schilfering, maceratie en kloven, meestal in de ruimte met zwemvliezen tussen de vierde en vijfde teen.

Nauwsluitende, niet-poreuze schoenen drukken de tenen samen, waardoor een warme, vochtige omgeving in de zwemvliezen ontstaat. Vaak interageert de infecterende schimmel met bacteriën, waardoor een ernstiger infectie ontstaat die zich uitstrekt tot aan de voet.

Bij chronische interdigitale atleten is de jeuk meestal het meest intens wanneer de sokken en schoenen worden verwijderd.

Chronische schilferige (mocassin-type) voetschimmel

Dit type voetschimmel wordt veroorzaakt doorTrichophyton rubrumDeze dermatofyt veroorzaakt een droge, schilferende huid op de voetzool. De schaal is erg fijn en zilverachtig, en de huid eronder is meestal roze en zacht.

De handen kunnen ook geïnfecteerd zijn, hoewel het gebruikelijke infectiepatroon twee voeten en één hand is, of één voet en twee handen.

Chronische schilferende voetschimmel wordt vaak gezien bij mensen met eczeem of astma en wordt in verband gebracht met nagelinfecties door schimmels die kunnen leiden tot terugkerende huidinfecties.

Acute vesiculaire voetschimmel

Dit is het minst voorkomende type voetschimmel, veroorzaakt doorTrichophyton mentagrophytesHet komt vaak voor bij mensen met een chronische interdigitale teenwebinfectie.

De voet van de acute vesiculaire atleet wordt gekenmerkt door het plotseling ontstaan ​​van pijnlijke blaren op de voetzool of bovenkant van de voet.

Een andere golf van blaren kan de eerste volgen en kan ook betrekking hebben op andere plaatsen van het lichaam, zoals de armen, borst of zijkanten van de vingers. Deze blaren worden veroorzaakt door een allergische reactie op de schimmel op de voet - dit wordt een id-reactie genoemd. Dit type voet van een atleet staat ook bekend als 'junglerot', een historisch gezien invaliderend probleem voor militairen die vechten in warme, vochtige omstandigheden.

Diagnose van de infectie

Voetschimmel wordt gediagnosticeerd door een klinisch onderzoek. Een arts voert meestal een zogenaamde KOH-test uit. Een positieve KOH-test bevestigt de diagnose, maar een negatieve KOH-test betekent niet dat iemand geen voetschimmel heeft. Schimmelelementen kunnen moeilijk te isoleren zijn in interdigitale en mocassin-achtige voetschimmel.

Behandeling

Milde gevallen van voetschimmel, vooral interdigitale teenwebinfecties, kunnen worden behandeld met plaatselijke antischimmelcrèmes of -sprays zoals tolnaftaat of Lotrimin.

Topische medicatie moet twee keer per dag worden aangebracht totdat de uitslag volledig is verdwenen.

Ernstigere infecties en voetschimmel van het mocassin-type moeten gedurende twee tot zes maanden worden behandeld met orale antischimmelmiddelen zoals terbinafine of itraconazol. Alle orale antischimmelmedicijnen kunnen de lever aantasten; daarom dienen maandelijks bloedtesten te worden uitgevoerd om de leverfunctie te evalueren.