Blaaskanker is de zesde meest voorkomende vorm van kanker in de Verenigde Staten en vertegenwoordigt 4,5% van alle nieuwe gevallen van kanker in het land. Er waren naar schatting 81.400 nieuwe gevallen van blaaskanker in 2020. Deze vorm van kanker resulteerde in datzelfde jaar in ongeveer 17.980 sterfgevallen. Hoewel blaaskanker relatief vaak voorkomt, is het gemiddelde overlevingspercentage na vijf jaar vrij hoog, namelijk 76,9%. Dit percentage is de afgelopen jaren verbeterd en de overlevingskansen van een persoon worden door veel factoren beïnvloed.
Wat is de blaas?
De blaas is flexibel, gemaakt van gladde spieren. Het werkt om urine op te vangen en vervolgens uit uw lichaam te verwijderen. De flexibele wanden van de blaas zijn perfect gemaakt om zo nodig uit te zetten en samen te trekken om urine vast te houden totdat deze uit het lichaam wordt verdreven.
FatCamera / Getty-afbeeldingen
Overlevingskansen
De relatieve overleving is een schatting van het percentage mensen dat naar verwachting de gevolgen van hun kanker zal overleven. Het relatieve overlevingspercentage van vijf jaar meet hoeveel mensen vijf jaar of langer na de diagnose zullen overleven. Het wordt geschat op basis van epidemiologische gegevens die zijn verzameld door het SEER-programma van het National Cancer Institute.
Deze tarieven zijn ingedeeld naar fase: gelokaliseerd, regionaal en ver weg. Kanker wordt als gelokaliseerd beschouwd als het alleen wordt aangetroffen in het deel van het lichaam waar het is begonnen. Regionaal betekent dat de kanker is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren of organen en weefsels, terwijl ver verwijst naar kanker die is uitgezaaid naar verre organen of lymfeklieren.
Hoe eerder de kanker wordt gevonden, hoe groter de overlevingskansen. Voor blaaskanker is het relatieve overlevingspercentage na vijf jaar wanneer de kanker zich in het gelokaliseerde stadium bevindt, 69,2%.
Overlevingsstatistieken zijn gebaseerd op grote groepen mensen, dus ze kunnen niet worden gebruikt om precies te voorspellen wat er met een individueel persoon zal gebeuren. Geen twee mensen zijn helemaal hetzelfde, en de behandeling en reacties op de behandeling kunnen sterk variëren.
Factoren die de overleving beïnvloeden
Prognose beschrijft hoe ernstig de kanker van een persoon is en hun overlevingskansen. Het wordt beïnvloed door factoren die niet worden weerspiegeld in de SEER-overlevingsstatistieken. De belangrijkste daarvan zijn het type, het stadium en de graad van blaaskanker. Andere factoren dragen ook bij.
Kankertype
De twee meest voorkomende soorten kanker die de blaas aantasten, zijn:
- Overgangscelcarcinoom (TCC): Overgangscelcarcinoom van de blaas begint in de blaas. In een onderzoek onder 33.761 patiënten in Noorwegen was overgangscelcarcinoom verantwoordelijk voor 95% van de gevallen van blaaskanker.
- Niet-transitioneel celcarcinoom: dit is een zeldzamere vorm van blaaskanker en omvat adenocarcinoom, plaveiselcelcarcinoom, sarcoom en kleincellig carcinoom. In een studie onder 125 patiënten met niet-transitionele celblaaskanker, hadden degenen die werden behandeld met een radicale cystectomie en adjuvante behandeling een significant verbeterde prognose, wat gold voor alle histologische typen.
Papillair TCC (papillair carcinoom) en niet-papillair TCC (vlak carcinoom) verschillen in die zin dat de eerste de neiging heeft om langzaam groeiend en niet-invasief te zijn, terwijl de laatste meer invasief is en waarschijnlijk zal terugkeren.
Kanker verspreid
Blaaskanker kan ook worden ingedeeld in hoeverre ze zich hebben verspreid:
- Spierinvasieve blaaskanker: dit type blaaskanker is uitgezaaid naar de detrusorspier in de blaaswand en verspreidt zich ook vaker naar andere delen van het lichaam. Ongeveer 20% van de nieuw gediagnosticeerde gevallen van blaaskanker is spierinvasief.
- Niet-spierinvasieve blaaskanker: de kanker is in dit geval beperkt tot het binnenoppervlak van de blaas en heeft geen betrekking op de blaasspier. Sommige gevallen kunnen zich ontwikkelen tot spierinvasieve blaaskanker.
Dit cruciale onderscheid tussen deze twee soorten blaaskanker heeft een significante invloed op de chirurgische behandeling, of chemotherapie wordt aanbevolen, de kans op herhaling na de behandeling en de algehele prognose.
Goed leven met blaaskanker
Kankerstadiëring
TNM-stadiëring is een ander systeem dat wordt gebruikt om kankerstadia te classificeren. Het houdt rekening met de grootte van de tumor, de verspreiding naar nabijgelegen lymfeklieren en metastasen op afstand. Het doel is om de mate van tumorgroei te meten en te communiceren. Er zijn vijf TNM-stadia, van 0 tot 4. Hoe lager het stadiumnummer, hoe kleiner de uitzaaiing van kanker.
De SEER-stadia worden vaak gebruikt door tumorregisters, maar worden door artsen niet altijd begrepen. Artsen gebruiken het TNM-systeem om in plaats daarvan kankerstadia te categoriseren.
De diepte van een tumor speelt een centrale rol, waarbij tumoren die in de blaaswand zijn gegroeid (spierinvasieve tumoren) over het algemeen slechtere resultaten hebben. Hetzelfde geldt voor het hebben van grotere tumoren of talrijke tumoren.
Tumorbeoordeling
Tumorgraad is de beschrijving van een tumor op basis van hoe abnormaal de tumorcellen en het tumorweefsel er onder een microscoop uitzien. Het is een indicator van hoe snel een tumor waarschijnlijk zal groeien en zich verspreiden. Wanneer de cellen van de tumor en de organisatie van het tumorweefsel dicht bij die van normale cellen en weefsel liggen, wordt de tumor als goed gedifferentieerd beschouwd. Deze tumoren hebben de neiging om langzamer te groeien en zich te verspreiden dan tumoren die ongedifferentieerd of slecht gedifferentieerd zijn, die abnormaal ogende cellen hebben en mogelijk geen normale weefselstructuren hebben.
Op basis van deze en andere verschillen in microscopisch uiterlijk kennen artsen een numerieke graad toe aan de meeste kankers, waaronder blaaskanker. De factoren die worden gebruikt om de tumorgraad en het beoordelingssysteem te bepalen, kunnen variëren tussen verschillende soorten kanker. Tumor-indeling voor blaaskanker classificeert tumoren als hooggradig en laaggradig. Een hoogwaardige tumor groeit en verspreidt zich sneller dan een laaggradige tumor.
Andere factoren
De prognose van blaaskanker kan ook worden beïnvloed door aanpasbare en niet-wijzigbare factoren. Wijzigbare factoren zoals leefstijlfactoren kunnen worden gewijzigd, terwijl niet-wijzigbare factoren zoals leeftijd en geslacht dat niet kunnen.
De factoren die van invloed zijn op overleving zijn onder meer:
- Leeftijd: toenemende leeftijd is in verband gebracht met een lager overlevingspercentage bij mensen met blaaskanker
- Geslacht: een literatuuronderzoek van 27 onderzoeken en 23.754 patiënten wees uit dat vrouwen een groter risico hadden op terugkeer van de ziekte na lokale behandeling van niet-spierinvasieve blaaskanker.
- Roken: Roken verhoogt het risico op herhaling en mortaliteit bij mensen met blaaskanker.
- Herhaling: Herhaling van blaaskanker voorspelt een slechte prognose, met een mediane overleving van zes maanden na herhaling. Hoewel mensen met een lokaal recidief een iets betere prognose hebben, presteren degenen met een recidief van de ziekte op lokale en verre locaties zeer slecht.
Stoppen met roken wordt aanbevolen als u blaaskanker heeft, en het wordt gedekt als een preventieve dienst zonder copay onder de essentiële gezondheidsvoordelen van de Affordable Care Act.
Kankerremissie
Remissie betekent dat de tekenen en symptomen van kanker worden verminderd. Er is volledige remissie of respons (CR) en gedeeltelijke remissie of respons (PR). Volledige remissie betekent dat alle tekenen van kanker zijn verdwenen, terwijl gedeeltelijke remissie verwijst naar een afname van de grootte van een tumor, of de omvang van kanker in het lichaam, als reactie op de behandeling.
Een woord van Verywell
De meeste blaaskankers zijn zeer goed te behandelen. Veel gevallen van blaaskanker worden ook vroeg opgemerkt, waardoor de overlevingskansen van een persoon toenemen. Toch kunnen sommige blaaskankers in een vroeg stadium terugkeren en is voortdurende monitoring vereist, zelfs als volledige remissie is bereikt. De meeste bevelen elke drie tot zes maanden vervolgbezoeken aan. Als er meerdere jaren zijn verstreken zonder herhaling van kanker, kan het zijn dat één keer per jaar bezoeken alles is wat nodig is.
-is-treated.jpg)
