Botsporen, ook wel osteofyten genoemd, zijn uitwassen van bot die zich gedurende een lange periode in gewrichten ontwikkelen. Botsporen in de hand kunnen ontstaan als gevolg van letsel aan de vingergewrichten of vaker door artrose, waarbij het beschermende kraakbeen dat de gewrichtsoppervlakken van de vingers bedekt, afbreekt en na verloop van tijd slijt. Botsporen komen het meest voor bij mensen ouder dan 60 jaar, maar kunnen ook bij jongere mensen voorkomen.
Zonder voldoende kraakbeen raken de botten van de vingergewrichten geïrriteerd en ontstoken door verhoogde wrijving. Terwijl het lichaam de resulterende gewrichtsschade probeert te herstellen, produceren botcellen meer botgroei in een poging het gewricht beter te beschermen. Dit resulteert in de vorming van botsporen die het uiterlijk van het gewricht kunnen veranderen en de mobiliteit kunnen beperken door handbewegingen te beperken.
LeslieLauren / Getty Images
Soorten handbotsporen
Bouchard's Nodes
De knooppunten van Bouchard zijn benige vergrotingen die optreden bij de proximale interfalangeale (PIP) gewrichten, de middelste gewrichten van de vingers. Deze knooppunten kunnen al dan niet pijnlijk zijn en kunnen zwelling en stijfheid veroorzaken, waardoor het bewegingsbereik van de vingers wordt beperkt en het vermogen van een persoon om alledaagse taken uit te voeren wordt belemmerd. Mensen met een familiegeschiedenis van de knooppunten van Bouchard hebben een grotere kans om zich te ontwikkelen dit type botsporen.
Heberden's Nodes
De knooppunten van Herberden zijn benige vergrotingen die optreden bij de distale interfalangeale (DIP) gewrichten, de gewrichten van de vingers die zich het dichtst bij de vingertoppen onder de vingernagels bevinden. Ze lijken erg op de knooppunten van Bouchard en kunnen al dan niet pijnlijk zijn. Ze kunnen ook zwelling en stijfheid veroorzaken, waardoor het bewegingsbereik van de vingers wordt beperkt, wat het vermogen van een persoon om alledaagse taken uit te voeren kan verstoren. Er is ook een genetische aanleg voor de ontwikkeling van deze knooppunten.
Mensen met artrose hebben een verminderde respons van kraakbeencellen, chondrocyten genaamd, om herstelmechanismen te activeren wanneer hun gewrichten herhaaldelijk worden belast. Zowel de knooppunten van Bouchard als de knooppunten van Herberden komen vaak voor bij artrose van de hand en blijken vaker voor te komen bij vrouwen en bij uw dominante hand.
Carpaal baas
Een carpale baas, ook wel bossing genoemd, is een benige begroeiing die een knobbel vormt op de rug van de hand. Een carpale baas is een uitloper van het carpometacarpale gewricht van de wijs- en middelvinger waar de basis van de metacarpale botten van deze vingers samenkomen met het trapezium en capituleren, twee van de carpale botten van de pols.
De exacte oorzaak van een carpale baas is niet bekend, maar wordt meestal geassocieerd met een traumatisch letsel aan de hand en vingers of herhaaldelijk handgebruik. Een carpale baas wordt vaak ten onrechte verkeerd gediagnosticeerd als een ganglioncyste vanwege de gelijkenis in uiterlijk en locatie, maar in tegenstelling tot een ganglioncyste is een carpale baas niet beweegbaar onder de huid.
De meeste carpale nokken zijn asymptomatisch, hoewel een klein percentage van de gevallen pijn en beperkte vingermobiliteit tot gevolg heeft en instabiliteit van de vingergewrichten kan veroorzaken.
Botspoor Oorzaken
Botsporen kunnen ontstaan als gevolg van gewrichtsschade veroorzaakt door letsel of herhaaldelijk overmatig gebruik en slijtage van de gewrichten in de loop van de tijd. Herhaalde gewrichtsspanning leidt tot artrose, waarbij het kraakbeen tussen de gewrichten van de vingers begint af te breken. Kraakbeen is een beschermend kussen tussen gewrichten, en wanneer het begint af te breken, worden de botten blootgesteld aan verhoogde wrijving terwijl ze tegen elkaar wrijven. Wanneer dit gebeurt, maakt het lichaam nieuw bot aan. terwijl het zichzelf probeert te herstellen, wat resulteert in een overgroei van botten in de gewrichtsruimten van de vingers. Botsporen kunnen zich in elk deel van de vingers ontwikkelen, inclusief de duim bij het carpometacarpale (CMC) gewricht.
Diagnose
Botsporen kunnen worden gediagnosticeerd met röntgenfoto's, die duidelijk extra botgroei in de vingergewrichten kunnen aantonen. Uw arts zal ook een lichamelijk onderzoek van uw vingers en handen uitvoeren en u vragen naar uw symptomen en medische geschiedenis om een diagnose te stellen.
Wanneer moet je een dokter zien?
Als u last heeft gehad van ernstige zwelling, roodheid, warmte, drainage (de botsporen bij de DIP kunnen geïnfecteerd raken en gaan draineren), of gegeneraliseerde koorts of malaise, dan kunnen dit tekenen zijn van een ernstiger medische aandoening, zoals infectie of een ontstekingsreactie. type artritis zoals psoriatische of reumatoïde artritis. Raadpleeg uw arts om uw symptomen aan te pakken om een geschikte diagnose en behandeling te bepalen.
Behandeling
Botsporen zijn vaak asymptomatisch en veel mensen weten niet dat ze ze hebben totdat er een röntgenfoto is gemaakt. Als een botspoor geen symptomen veroorzaakt, is behandeling niet nodig.
Problematische botsporen kunnen daarentegen pijn, ontsteking, zwelling, stijfheid en een verminderd bewegingsbereik in een gewricht veroorzaken. Als een botspoor afbreekt van het bot in uw vingers, wordt het een los lichaam dat in de gewrichtsruimte kan zweven en uw vermogen om uw vingergewrichten comfortabel te bewegen beperkt.
Behandelingsopties voor problematische botsporen zijn onder meer:
- Rust: De vingergewrichten met problematische botsporen laten rusten door het gebruik van de hand te beperken en activiteiten zoals grijpen, grijpen en knijpen te vermijden, kan pijn en ontsteking helpen verminderen.
- Immobilisatie: het dragen van een handspalk om de vingergewrichten te immobiliseren, kan pijn en ontsteking verminderen.
- IJs: het aanbrengen van ijs op de vingers met botsporen kan pijn en ontsteking in de gewrichten helpen verlichten.
- Medicatie: vrij verkrijgbare niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen kunnen de symptomen helpen beheersen en pijn verminderen.
- Revalidatie: uw arts kan u doorverwijzen naar fysieke of ergotherapie om de beweeglijkheid van uw vingergewrichten te verbeteren, de kracht en flexibiliteit van uw handspieren te vergroten en therapeutische methoden toe te passen om pijn, stijfheid en zwelling te verlichten.
- Corticosteroïd-injecties: uw arts kan voorstellen om een corticosteroïd-injectie in de vingergewrichten toe te dienen om ontstekingen te verminderen en pijn te verlichten als andere methoden niet effectief zijn bij het verbeteren van de symptomen.
- Chirurgie: als de pijn aanhoudt, kan een operatie worden aanbevolen om de botsporen of losse lichamen te verwijderen die de vingergewrichten irriteren. Als er sprake is van ernstige artrose van het duimgewricht, kan een trapeziectomie worden uitgevoerd om het trapeziumbot van de duim en eventuele botsporen of losse lichamen te verwijderen om de handfunctie te verbeteren. Het is belangrijk op te merken dat botsporen in de loop van de tijd kunnen terugkeren, aangezien dit een veel voorkomend symptoom is van artritis, die nog steeds aanwezig is en kan voortschrijden, zelfs als een botspoor wordt verwijderd.
Een woord van Verywell
Een botspoor in de handen is een veel voorkomende aandoening als gevolg van artrose of letsel aan handen en vingers. Hoewel botsporen vaak asymptomatisch zijn, kunnen ze soms aanzienlijke pijn, stijfheid en zwelling veroorzaken die uw vermogen om uw handen te gebruiken voor alledaagse taken verstoren.
Als u veranderingen opmerkt in het fysieke uiterlijk van uw handen of vingers of als u moeite heeft om uw vingers te bewegen vanwege pijn of stijfheid, overleg dan met uw arts om een mogelijke diagnose te stellen en bespreek behandelingsopties om uw symptomen aan te pakken. .
-overview.jpg)
